住院期间老年患者的心理护理

赵燕

赵燕

（常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心；江苏常州213012）

【摘要】目的探讨老年住院患者心理状况，制定相应的护理措施，提高老年患者的身心健康。方法对我院老年病房30例老年患者实施心理护理，根据不同的老年患者的心理状况，制定不同的护理措施。结果长期住院老年患者的心理状况较为复杂，心理需求与其对疾病的了解程度、病情的进展及治疗效果等有密切的关系。结论及时对老年患者进行心理护理，对老年患者早期进行护理措施干预，可有效的提高老年患者的治愈率和生存率。

【关键词】老年患者;心理特点;护理措施

随着社会的进步，城市的发展，人口老龄化已成为我们不可忽视的问题。这一特殊群体最突出的特点是患慢性病几率大，疾病恢复慢，住院时间长。同时随着医疗护理事业的不断发展，老年人对医疗护理的需求也急剧上升，老年住院患者逐步增多，从“三分治疗，七分护理”原则出发，心理护理就显得尤为重要。如何采取有效的心理护理措施，促进老年患者的身心健康，提高生活质量，已成为当今护理工作者必须面对和解决的现实问题。为了更好地了解老年患者的心理问题，做好相应的心理护理，以我院长期住院老年患者为调查对象，探讨其心理特点及需求，制定相关护理措施，取得了较好的护理效果。

1.临床资料

在接受观察的30例老年患者中，女性18例，男性12例，年龄在60岁~85岁，平均年龄73岁，疾病种类分布：其中脑血管病20例，糖尿病5例，冠心病5例。通过观察，这些患者都存在不同类型、不同程度的心理问题。

2.心理问题及护理措施

2.1自尊心理大多数老年患者在社会和家庭中曾是主角或领导者，习惯指挥他人，自尊心强，在离退休后仍希望周围的人一如既往地尊重恭顺自己，一旦生病住院，则不能接受，表现为自以为是、固执己见、脾气暴躁、情绪不稳定、易激惹、好挑剔责备他人。护理人员对此类患者要主动打招呼，对其使用尊称，以唠家常的形式与他们交流，讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老年人的健忘和啰嗦给予谅解，对老年人的要求尽量满足【1】。让他们感到被尊重，被重视。渴望得到尊重是马斯洛心理需要理论中处于较高层次的个体需要【2】。老年患者记忆力减退，凡事会反复唠叨，当他们倾述时，护士要认真倾听，不能打断话题，更不能出现厌烦情绪。

2.2孤独寂寞心理老年患者入院后由于社会角色、周围环境的改变，失去了与亲人朋友的交往，常常感到孤独寂寞，很希望有人探视，尤其希望家人能常陪在身边，但又怕给家人带来麻烦，心理很矛盾，同时又对自己疾病有所担忧，往往顾虑重重、沉默寡言。护理人员对此类患者应根据他们的生活习惯，改善其病室环境，把病房打扮得温馨舒适，病室空气新鲜，床铺平整，让患者感到像在家里一样温馨。平时多巡视病房，在生活起居上多给予协助，提高患者的生活质量，同时，我们也从不同角度对患者进行心理安慰，满足患者的心理需求，鼓励他们忘却烦恼，战胜疾病。在病情及条件允许的情况下，适当安排娱乐活动，缓解他们的孤独寂寞心理。

2.3自卑自弃心理长期住院的老年患者，对周围事物均心有余而力不足，感到老而无用，认为自己拖累了家人，产生深深的内疚与自责，导致自卑自弃感。护理人员对此类患者应加强巡视，尽量满足患者的要求，在治疗护理时尽可能减少病痛，激发患者对生活的希望，增加战胜疾病的信心。同时多于患者家属联系，鼓励家属及亲友多探望、开导，适当的让家属陪同，共同关心和鼓励这些老年患者。根据老患者患者的实际情况，制定康复锻炼计划，鼓励患者主动进行功能锻炼，并进行康复训练活动。

2.4焦虑抑郁心理长期住院的老年患者因需长期用药、病程较长及对疾病认知不足，往往疑虑重重，易产生焦虑抑郁情绪，病友的过世会加重他们的焦虑抑郁情绪，常表现为情绪低沉、悲伤哀痛、暗自伤心。护理人员应细致观察患者的表现，了解焦虑抑郁的原因，给于精神上的安慰，帮助他们正确认识和对待自己的疾病，向他们介绍有关疾病的病因、发病规律及预防，并告知应注意的一些问题。耐心地、不厌其烦地向他们讲解不良情绪对疾病预后的影响，打消其思想顾虑，使其增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。定期对患者进行形式多样的知识宣教和保健指导，语言要通俗易懂，尽量不使用医学术语。还可以在为患者做治疗的同时边说边做，加强与患者地感情联系，侧面减轻患者顾虑。

2.5恐惧敏感心理长期住院的老年患者由于住院时间较长，疗效不甚满意，会对医护人员产生不信任，面临着身体的疾病和痛苦，心理压力很大，精神处于高度、紧张、恐惧状态，对各种事物敏感、多疑，医护人员语言及表情中的细微变化，都有可能引起他们的无端猜测，出现情绪波动，造成不必要的恐惧感。护理人员应创造良好的护患关系，给患者建立一个和谐安全的治疗环境，使患者在接受治疗及护理过程中保持良好心态，尽可能发挥最大的潜能，最大限度地参与到治疗和护理康复活动中。护理人员应对患者进行疏导和劝慰，尽量满足患者的需求，消除不良情绪，解决心理问题，使患者处于最佳心理状态，保持愉快的心情积极配合治疗和护理，有利于疾病康复。

总结：在30例老年住院患者中，我们护理人员根据患者各自的不同心理状况，采取不同的护理措施，使老年患者感受到了被理解与尊重，在情感上得到了照顾和支持，唤起了对生活的热爱，从而使患者的抑郁、焦虑、孤独等不良心理和行为得到了有效地控制和改善，造就了老年患者乐观积极的健康情绪，使其始终处于治疗和护理的最佳心理状态，从而提高了老年患者的生活质量和临床护理质量【3】。

【1】颖娜.浅谈老年人常见的心理问题与护理[J].中外医疗.2009.（12）

【2】黄人健.温故知新.展望2007年护理事业[J].中华护理杂志，2007,42（1）5

【3】刘力欣.老年住院病人的主要心理问题分析及护理对策[J].赤峰学院学报.2010.1.（26）.1