全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

费陵湘

株洲市二医院骨科湖南412005

【摘要】目的：探讨分析全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：选择2013年9月至2016年9月在我院就诊的86例老年股骨颈骨折患者进行本次研究实验，按照随机分配的原则分为对照组与实验组，每组患者43例，其中对照组患者采用半髋关节置换术进行临床治疗，实验组患者采用全髋关节置换术进行临床治疗，对比分析两组患者术后疼痛感、临床治疗效果以及临床并发症。结果：实验组患者术后疼痛感较低于对照组患者、且临床并发症发病率低于对照组患者；实验组患者临床治疗有效率高于对照组患者，两组患者各数据之间存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在全髋关节置换术和半髋关节置换术临床疗效研究过程中，可知全髋关节置换术具有一定的优势，能够降低患者术后疼痛感、且临床治疗有效地较高、临床并发症发病率较低，对此在老年股骨颈骨折患者进行临床治疗时，应采用全髋关节置换术。

【关键词】全髋关节置换术；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折

如今，老龄化程度不断加深，老年人群患有股骨颈骨折的趋势也在不断提高，同时属于老年常见临床疾病之一。而老年股骨颈骨折疾病主要病发于60岁以上的人群，该种疾病极易造成患者出现股骨头坏死等疾病，发生几率以及高达25%左右[1]。目前在对老年股骨颈骨折患者进行治疗时，临床治疗方法主要包括手术内固定、人工关节置换，其中后者治疗手段已经成为患者最佳治疗手段[2]。为对全髋关节置换术与半髋关节置换术进行具体对比，本次研究将全髋关节置换术划分为实验组，半髋关节置换术为对照组，通过研究发现，实验组临床效果要比对照组理想，并且术后出现并发症的几率明显下降，具有良好临床治疗效果，详细总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2013年9月至2016年9月在我院就诊的86例老年股骨颈骨折患者进行本次研究实验，按照不同的治疗手段，将其划分为实验组（43例）、对照组（43例）。实验组：男患者20例，女患者23例，患者年龄为66-87岁，患者平均年龄为（78.5±4.5）岁，依据骨折移位程度分类：19例右髋关节，14例左髋关节，8例Ⅲ型，9例Ⅳ型。对照组：男患者21例，女患者22例，患者年龄为65-85岁，患者平均年龄为（77.5±3.5）岁，依据骨折移位程度分类：18例右髋关节，15例左髋关节，9例Ⅲ型，11例Ⅳ型。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

在对患者进行临床手术前，需进行血压、血糖以及心率检查，保障所有患者三项指标的稳定性，术前需对患者进行硬膜外麻醉，其中对照组患者采用半髋关节置换术，实验组患者采用全髋关节置换术，术后对患者进行抗生素、抗感染类药物治疗，其时间应控制在3至5天左右[3]。对引流管的使用，不应超过48小时。全髋关节置换术具体手术流程为：保持患者侧卧位，将患侧至于上方，依据患者的实际情况对患者进行后外侧切口手术，待患者显露髋关节囊时，按照由上到下的顺序，对患者关节囊与滑膜进行切除，使患者股骨头处于脱位状态，之后将股骨头利用股骨头置换术进行切除，同时对患者髋臼进行清理并妥善安放，最后对患者患侧切口进行缝合[4]。半髋关节置换术具体手术流程为：对患者进行半身麻醉或全身麻醉，依据患者患者外侧，对其进行后外侧切口手术，切除患者股骨头的同时利用金属半节筋置换，最后利用引流管对患者进行术后护理[5]。

1.3观察标准

对比分析两组患者术后疼痛感、临床治疗效果以及临床并发症。对患者临床治疗效果进行判定时，主要是对患者疼痛情况，功能以及关节的灵活性等进行，分数在80分到100分为优，79分到60分为良，59分到40分为中，39分以下为差。

1.4统计学分析

本次实验数据以统计学软件SPSS15.0进行分析，计量资料利用均数加减标准差表示，利用卡方与t值检验。

2结果

2.1两组患者术后疼痛感对比分析

实验组患者术后疼痛感人数较低于对照组患者，两组患者各数据之间存在差异，具有统计学意义（P<0.05），详细如表1。

2.3分析患者术后临床并发症

实验组患者术后发生并发症的几率为4.6%，对照组患者术后发生并发症的几率为10.9%，对照组明显比实验组高（P＜0.05），存在统计学意义，如下表3所示。

3讨论

股骨颈骨折作为老年人群常见临床疾病，具体是由于患者骨质疏松和易跌倒，股强度不断下降以及脆性增加所导致，同时股骨颈骨折还具有病程长、恢复慢和并发症多等临床特征，如果没有及时进行治疗，会对老年患者正常生活带来许多不利影响[6]。若是老年股骨颈骨折患者伴有糖尿病和高血压等疾病，会严重影响术后的愈合效果。股骨颈骨折患者在进行治疗时，选择髋关节置换术明显优于传统治疗方法，并在临床效果和并发症的发病率等方面均得到明显改善。通过本次研究发现，全髋关节置换术明显优于半髋关节置换术，不仅具有良好的治疗效果，而且还能帮助患者减轻病痛，值得对其不断推广。

参考文献：

[1]区广鹏，肖军，郑佐勇，等.金属大头全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3292-3293.

[2]李龙.全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比[J].河北医学，2013，19（4）：498-500.

[3]吴锋，叶劲，邹仲兵，等.应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].当代医药论丛，2013，11（7）：786-787.

[4]吴琼.髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较[J].中国医药指南，2015，10（4）：85-86.

[5]马兴明.老年股骨颈骨折全髋置换术与半髋关节置换术疗效比较[J].中国医学前沿杂志：电子版，2013，5（11）：45-47.

[6]李军.全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].国际医药卫生导报，2014，20（3）：363-365.