浅谈二级中医院医技科的管理

刘珍银

刘珍银（广东广州市荔湾区芳村中医院510360）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0362-02

随着循证医学的发展，医技科在临床诊治中的作用也发挥着越来越重要的作用；同时医技科医疗设备不断更新，质量不断提高，检验项目不断增多、细化深入，这对于临床医疗诊治的质量安全提供了有力的保障，也有利于正确诊断与治疗疾病，减少误诊与漏诊。我院为二级甲等中医院，与西医院优势科室有所不同，现就结合本院具体情况，浅谈二级中医院医技科的管理，供同仁们参考。

一、医技科的组成与基本情况

我院医技科由X光室、检验室、心超室、碎石室等四部分组成，统一管理，共15人，其中主管检验技师与主治医师共3人，技师与医师5人，技士7人。主要医疗设备有普通X光拍片机、透视胃肠机、黑白超声机、彩色超声机、心电图机、全自动生化机2台、血细胞分析仪2台、尿液分析仪、精子分析仪等等。

二、医技科管理体会

1、医疗质量与医疗安全

很显然，与三级甲等大医院相比较，我院医技科的设备与人员专业水平均存在明显的劣势。在有限的条件下，如何提高医疗质量与保障医疗安全显得尤为重要。一方面必须坚持制度建设，这包括诊断/检验报告二审制度，明确初报人员与复审人员的责任权重，通过报告二审制度，可以发现初报告单不少错误。例如，放射科主要常见问题是同音错别字，漏诊，甚至出现男、女性别与左、右部位写反严重而又低级的错误，通过二审发报告制度，能有效减少此错误。本科室2009年1月至2010年3月统计结果显示，通过复审，可发现约26.6%初次报告中存在错误。心超室主要是医生各自操作并独自出报告，则要求医生在签名时切记复审自己的报告，减少错误。检验报告中的各项指标数值主要是仪器分析检测出，复审者除了核对姓名、性别等患者基本信息外，同时对于存在疑问的检验结果必须进行复检，以确保数值的准确性。另一方面必须加强科室人员专业素质的培养，在有限的硬件条件下，需通过提升科室人员的专业水平，来提高医技科诊断水平，确保检验数值的准确性。第三方面，建立健全仪器设备维护监管制度，这为影像诊断结果与检验结果提供有力的保障。

2、制度建设与服务理念

加强科室制度建设,提高我们服务意识，若将医院医疗设备比做计算机“硬件”，那么科室的管理制度、职工服务理念则视为“软件操作系统”，只有将硬件与软件操作系统有机地结合起来,科室才能健康快速发展。

2.1加强科室工作制度建设与纪律建设:工作制度与纪律建设是科室运行的基础，只有完善的、严谨的工作制度，并且严格按照规章制度，抓好纪律，各项工作才能顺利开展。对于每一台仪器与检查项目我们都制定了标准化操作规程，以及明确注意事项，也为每一台仪器设备设立台帐本，每天做好记录。X光室要求放射技术人员针对不同部位拍片认真调整好各项参数（如KV、mA、S），力求X光片图像清晰，才有利于显示病灶，减少放射诊断漏诊与误诊；对于放射诊断医师，则要求认真阅片，切忌为了效率而粗糙阅片，减少漏诊；对于超声室则要求超声医师对每个部位与脏器均认真扫描查看，遇到可疑征象须得反复查看，必要时与同事一起讨论，切忌走马观花，一扫而过。对于检验室则要求检验师们严格按照操作规程与步骤，必须保持检验室内清洁卫生，同时作好医务员工们卫生安全保护措施，保证受检者标本不受污染，这样检验出的结果准确性才高。特别是对于全自动生化机与血细胞分析仪，每天必须进行质控，并记录备案，及时发现问题，及时解决，确保检验报告的准确性。在纪律建设方面，严格做好考勤工作，建立相关的奖惩机制，以确保科室正常运行以及各项工作顺利开展。

2.2建立健全科室发展规划与人才培养计划：随着医院的发展，病人量不断增多，为了满足日益增加的业务需求，必须作好具有前瞻性的科室发展规划，比如我院X光室拟定增加机房，增加新设备，超声室增加新的工作站，检验室更换新的先进的仪器设备。在人员配制方面，也相应地招收高素质人才，才有利于科室快速健康发展。科室的发展离不开人的发展，对于现有的员工，制定人才培养计划与时间表，逐步提升他们的专业素质。例如派人员外出进修学习、参加学术交流，并且鼓励科室人员报考在职继续教育，提高学历;对于特殊岗位，择优培养具有发展前途的技术骨干，破格提拔年轻有为高素质人才，促进他们的积极性，使医技科室的人才队伍在知识、技术和年龄结构上都尽快适合学科发展的需求。

2.3营造科室文化与提升服务理念：科室不仅是医务人员工作的地方，而且也是我们生活的一部分，并且占据着我们这些医务人员大部分时间。同事之间一起工作、学习、交流，可以说科室就是我们的另外一个大家庭，大家都是为了这个大家庭而努力耕耘、无私奉献。作为科室领导者，必须营造出积极向上，互相帮助，关爱他人的合谐科室文化，不仅关心大家工作上的问题，也要关心大家的生活，帮助有困难的同事，使大家感受到科室的温暖。定期组织科室活动，活跃科室氛围。医技科室为一线科室，每天面对大量的患者，患者的心情千差万别，对于患者，我们始终保持认真的工作态度、热忱关爱他人的心为每一位患者服务。为了能更好地服务于患者，必须加强与临床科室之间的关系.一方面可以将急症报告通过电话通知临床医生,及时处理患者;另外一方面,若临床医生发现诊断报告或检验报告有错误或存在疑问,及时反馈给我们医技科室,及时改正或重复检验。尽可能地减少影像诊断结果与检验报告的错误，认真地对待每份结果。对于重点、疑难的病例或检验标本，可与临床医生一起、学习，共同进步。

3、优势学科建设

我院是以骨科与妇科为特色的综合中医院，同时也是广州中医药大学附属医院，参与临床带教任务。我院骨科与妇科门诊量非常大，我们医技科室的重点发展项目需与临床科室相适应。例如，X光室必须重点发展骨放射学，放射医生深入学习各类骨疾病X光影像表现，才能更好地服务于临床。超声医生则在妇科疾病超声表现认真深入学习，通时搜集特殊病例，供大家学习。检验室也要在妇科疾病检验项目方面广泛深入学习，开展新的项目，才能更好地为临床一线医生服务。科室鼓励员工在科教研方面做出成绩,并给予适当的奖励。只有这样，科室才能快速健康发展。