下颌阻生牙拔除术的护理

金莲淑

延边大学附属医院口腔科吉林延吉133000

关键词：阻生牙；拔除术；护理

下颌第三磨牙（简称智齿）阻生是下颌阻生牙中最常见。临床上分为垂直阻生，水平阻生，近中阻生，远中阻生，颊后阻生，舌向阻生，倒置阻生。下颌阻生牙常引起反复发作冠周炎，严重者使相邻正常磨牙发生龋坏。因此，早日拔掉阻生牙可以预防很多因其引起的问题。现报告我院门诊从2014年1月-6月至126例下颌阻生牙拔除术患者的护理体会。

1临床资料：126例下颌阻生牙，其中男性78例，女性48例，年龄16-48岁。其中右侧70例，左侧56例。

2.术前准备：

2.1心理护理；由于阻生牙拔除术比较复杂和困难，拔牙时患者紧张恐惧，特别用锤子敲时更异常害怕，因此护士通过交流耐心开导患者了解患者心理，让患者尽量放松，积极配合手术。

2.2拍x线拍片，了解阻生牙的位置及类型，有无龋坏或松动，了解下颌神经管的关系，周围骨质结构情况。

2.3测量生命体，高血压患者应吃降压药后血压正常时拔牙。

2.4了解病史：详细问患者既往史，过敏史，排除拔牙禁忌症，协助患者完成各种检查。女性避开月经期和妊娠期。

2.5签手术同意书，手术前交代好术后注意事项和并发症。

3术中护理：

3，1协助术者铺孔巾，覆盖整个面部，用碘伏棉球消毒术野。

3，2调好患者的体位，椅位和光源，戴好口罩，手套，严格执行无菌操作。

3，3手术过程中，护理人员不断的解释和给与安慰，尽量缓解患者的紧张心理，使患者感到被关心，尊重，同时告知患者有胸闷，恶心，疼痛时举手告诉医护人员。

3，4拔牙后用双氧水和生理盐水交替冲洗伤口后缝合好，动作要轻柔。

4术后护理：

4，1拔牙后嘱患者不要用舌头舔伤口或避免用吸管。

4，2手术当天不要漱口，刷牙，24小时内不要食用太硬或太热的食物，进流食。

4.3术后可用抗生素3天。

4.4拔牙后不要吸烟，喝酒。

4.5拔牙当天不要剧烈活动，避免过度劳累，尽量少说话，注意休息。

4.6一周后拆线或复诊。

小结

通过126例下颌阻生牙拔除术做好解释工作，消除紧张恐惧心理，术中多关心患者，使他们有亲切感，稳定情绪，缓解疼痛积极配合好医生和护士，可缩短手术时间，减轻并发症发生，为患者提供最好的服务，提高了患者生活质量。

参考文献：

[1]康丽萍阻生牙拔除术的健康教育体会2007，4（88）：327