宫外孕的几种护理方式

罗兴兰

罗兴兰

四川省凉山州德昌县德州镇社区卫生服务中心615500

据近期调查显示，宫外孕的发病率在不断上升，这种现象让很多女性朋友很是害怕，现如今由于好多患者不了解这方面的知识，当出现上述症状以后只以为是正常的妊娠过程，而未去医院就医检查，但往往会导致很严重的后果甚至伴有死亡的风险。其实，目前已经有了很多种有效的方法治疗宫外孕，下面我们就具体来看看有哪些宫外孕的护理方式?

一、什么是宫外孕

正常的妊娠过程应该为父亲提供的精子和母亲提供的卵子在输卵管结合形成受精卵后在子宫腔内着床发育，而宫外孕是一种异常的妊娠过程。宫外孕患者在流产或破裂前期无明显症状，少数可能会出现有停经、腹痛和少量阴道出血等现象，“宫外孕”学名为异位妊娠，是一种异常危险的妇科急腹症，是因为受精卵在子宫腔外着床发育的过程导致的。绝大多数的宫外孕都发生在输卵管，异位着床发育的妊娠组织不仅不能发育成正常的胎儿，一旦破裂就会引起大出血，严重的甚至会导致休克和死亡。所以，一旦出现月经延期并伴有腹痛、阴道出血以及晕厥和休克等现象出现并反复发作时，一定要对其高度重视，并立即到医院就医检查。

二、宫外孕的原因

慢性炎症是导致宫外孕发生的首要原因，由于输卵管管腔或周围的炎症造成了输卵管粘连在一起并发生扭曲或者管腔狭窄，导致受精卵遇到阻碍而无法顺利达到子宫腔内，就只能着床、发育在子宫腔外了。输卵管的发育不良甚至畸形，也是导致宫外孕的原因。

三、宫外孕的治疗

宫外孕的治疗方式一般有保守治疗或者手术治疗两种方式。根据血HCG情况、B超情况和个人情况决定采取哪种治疗方式。

保守治疗的周期较长，是指不需要手术，采取用药来杀死胚胎，促进吸收的方法。需要动态检测血HCG值和B超，如果血HCG值理想下降，B超包块逐渐减小，说明治疗有效，病情稳定。反之，则保守治疗失败，需要采取手术治疗的方式。手术治疗的手术方式分为两种，一种是切除患侧输卵管；还有一种是保守性手术为保留患侧输卵管手术。这要根据患者的术前情况、生育要求和术中情况而定。

四、保守治疗的护理方式

对于保守治疗的患者的护理要注意以下九个方面：

1.保守治疗护理要保证患者绝对的卧床休息，避免腹部压力增大，尽量减少异位着床的妊娠组织破裂的可能。

2.护士应对患者提供相应的生活护理，饮食方面患者应遵循医嘱或禁食。

3.要时刻注意患者是否有阴道出血现象，如有此现象出现要检查排出物。

4.要注意观察患者是否有腹痛的症状，观察患者面色是否苍白。

5.禁止对患者灌肠，患者腹痛时禁止其使用麻醉止痛剂。

6.监测患者体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，每两小时一次或遵医嘱，监测患者是否出现血压降低等内出血的症状。

7.尽量减少患者突然改变体位和增加腹压的动作。

8.必要时要做好对患者阴道后穹窿穿刺以及手术的准备。

9.保持患者外阴清洁。

五、手术治疗的护理方式

对于需要手术治疗的患者要分别注意术前护理和手术后的护理

（一）手术前的护理准备

1.让患者采取平卧姿势位并不应让其枕枕头，并对其做好必要时吸氧的准备。

2.注意患者的保暖，以促进血液循环，要严密观察患者神态，注意观测有无面色苍白和四肢发冷等情况的发生。

3.迅速对患者做输液、验血，并做好输血的准备，要准备好急救药物。

4.时刻观察患者的体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征。

5.做好手术准备，如备皮、试敏及留置尿管等。

（二）手术后的护理

1.一般护理

对患者按妇科手术后常规护理及相应麻醉常规护理。一般术后6小时内未排气前禁食，排气后可先给予患者不含糖的流食（其中不包括牛奶等乳制品），然后逐渐改为好消化的半流食。术后6小时要注意督促患者翻身，术后24小时要鼓励患者下床走动，防止肠粘连情况的发生。患者下床活动时要注意搀扶，防止体位性低血压的头晕等症状导致其摔倒在地。

2.病情观察

要固定好尿管和引流管，并保持其通畅，对期内引流物的颜色、性质和数量要密切观察并做好记录。期间要做好腹腔内出血的观察，保持引流管通畅，防止其曲折、受压，并对引流管的引出液和伤口发生渗出的渗出液的颜色、性质和数量进行密切观察，若术后的引流液增多了，要及时向医生护士报告情况，让其采取相应的处理措施。保持伤口干燥，如有渗血等情况的发生，要及时通知护士为患者更换敷料。术后应多HCG值进行检测，数值正常值后方可出院。

3.用药护理

按医嘱对患者使用抗生素，并对患者做好用药后反应的观察，如若有不良反应的发生，要进行及时处理。对患者术后的贫血情况要密切观察，如若有贫血发生，要及时对患者使用药物处理贫血。

六、心理护理

宫外孕患者和家属心理都比较紧张，要对其进行心理疏导与安慰。要帮助其和家属接受这次妊娠失败了的事实，并向他们讲解宫外孕的知识，同时还要注意维护妇女的自尊，并帮助其度过心理悲哀的阶段。

七、注意事项

患者出院后，有以下几个方面的内容要注意：

1.术后一个月内要注意禁止性生活、禁用盆浴。

2.要注意保持个人卫生，防止病菌感染，由于女性生殖器官内外相通，路程较短，一些致病细菌和真菌就很容易通过阴道侵入输卵管，甚至腹腔。因此，保护输卵管远离炎症的首要手段就是保持外阴清洁。清洗外阴时还要注意应避免经常使用洁阴专用品。因为阴道内部有自生的微生态菌群以对抗外界致病菌，经常使用洁阴专用品会导致阴道“健康卫士”的微生态菌群菌群失调，反而让外来致病菌乘虚而入。经研究发现，每周使用洁阴专用品一次以上的人比不适用的人盆腔感染的几率大，宫外孕几率也有所增加，使用洁阴专用品冲洗的越频繁，盆腔感染的危险就越大。每天用干净的温水清洗和更换内裤才是保证私处的清洁与干燥的正确的做法。

3.术后六个月内要注意避孕，要积极采取避孕措施，避免再次受孕。若是已生育过的，要去医院复查B超，B超图像显示提示痞块消失，随访结束后，才可以不继续采取避孕措施。若是从未生育过的，准备再次备孕者，也需去医院复查B超，B超提示痞块消失后，需再做输卵管通液，待到双侧输卵管通畅后方能继续准备妊娠。

4.出院后要进行适当的锻炼，要注意劳逸结合；

5.饮食方面要注意加强营养，要食用高纤维、高蛋白的食品，并要注意保持大便的通畅，防止腹胀或便秘的发生。

以上就是宫外孕的几种护理方式，无论身为患者还是家属都应该多了解这方面的知识，这样才会在发生宫外孕的情况下知道该如何去做。最后，提醒广大妇女同志们若出现有停经、腹痛和少量阴道出血等现象的发生时要及时就医，如果真的发生了宫外孕也不要太过于担心，只要遵循医嘱，按照上述方法进行护理，合理饮食并保证充足的睡眠，这样就可以尽早康复。