150例妊娠晚期羊水过少临床分析

雷文琴余传梅刘兰芳

雷文琴余传梅刘兰芳(安徽省来安县家宁医院妇产科安徽滁州239200)

【摘要】目的：探讨研究妊娠晚期羊水过少的因素和相关妊娠结局，研究分析处理妊娠晚期羊水过少的有效方法，减少妊娠晚期羊水过少的妊娠结局[1]。方法：将150例羊水过少者作为研究组，同期分娩的羊水正常者150例作为对照组。在临产前做好胎心监护及超声波检测，记录妊娠孕周、分娩方式、新生儿窒息状况、羊水污染的情况，并且进行比较性分析。结果：对照组羊水污染发生率为3.1%，试验组羊水污染发生率为19.5%，两组间比较有明显差异（P＜0.05)具有统计学意义[2]。对照组新生儿窒息发病率是3.1%，试验组新生儿窒息发病率是32.2%，两组间比较有明显差异（P＜0.05)具有统计学意义。对照组剖宫产率是3.1%，试验组剖宫产率是22.5%，两组间比较有明显差异（P＜0.05)具有统计学意义。产后对照组与试验组母婴均平安，无死亡现象。结论：妊娠晚期并发症之一为羊水过少，导致羊水污染、剖宫产和新生儿窒息的发生率上升，引发不良后果。因此，妊娠期应该加强超声检测，及时对羊水过少情况进行补救，改善妊娠结局。

【关键词】妊娠晚期羊水过少妊娠结局新生儿窒息

将150例羊水过少者作为研究组，同期分娩的羊水正常者150例作为对照组。在临产前做好胎心监护及超声波检测，记录妊娠孕周、分娩方式、新生儿窒息状况、羊水污染的情况，并且进行比较性分析。对照组羊水污染发生率为3.1%，试验组羊水污染发生率为19.5%，两组间比较有明显差异（P＜0.05)具有统计学意义。对照组新生儿窒息发病率是3.1%，试验组新生儿窒息发病率是32.2%，两组间比较有明显差异（P＜0.05)具有统计学意义。对照组剖宫产率是3.1%，试验组剖宫产率是22.5%，两组间比较有明显差异（P＜0.05)具有统计学意义。产后对照组与试验组母婴均平安，无死亡现象。相关信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2009年3月-2010年12月来本院分娩的产妇中选取150例羊水过少者作为研究组，同期分娩的羊水正常者150例作为对照组。年龄在22-39岁之间，平均年龄为28.5岁，两组产妇都无不良症状。产妇孕周期38-40周之间，育胎次数1-2次之间，两组资料对比无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05)。

1.2诊断方法

产前医生要对产妇及胎儿进行超声波检查[3]。当羊水过少为临界值时，羊水指数小于或等于8cm；当羊水过少为绝对值时，羊水指数小于或等于5cm。这次分组试验以5cm和8cm作为标准，羊水指数大于8cm时妊娠晚期羊水正常，羊水指数小于5cm时即判断为妊娠晚期羊水过少[4]。

2结果

2.1羊水过少同羊水污染关系

对照组羊水污染发生率3.1%，试验组羊水污染率19.5%，两组相比具有统计学意义（P＜0.05)。对照组轻度羊水污染率3.1%，试验组轻度羊水污染率13.1%；对照组中度羊水污染率0%，试验组中度羊水污染率3.1%；对照组重度羊水污染率0%，试验组重度羊水污染率3.2%。

2.2羊水过少与新生儿窒息关系

对照组新生儿窒息发病率3.1%，试验组新生儿窒息发病率32.2%，两组相比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05)。对照组婴儿轻度窒息发病率3.1%，试验组婴儿轻度窒息发病率22.7%；对照组婴儿重度发病率0%，试验组婴儿重度发病率9.8%。

3探讨

妊娠晚期羊水过少的因素主要有羊水产生少、羊水吸收不良、羊水外漏等。造成羊水过少比较普遍的病因如下：胎儿畸形（胎儿泌尿系统畸形），胎儿肾发育不良，输尿管和尿道梗阻、胎盘功能下降、过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎儿缺氧、母体血容量不足等。

妊娠晚期羊水过少将严重威胁到胎儿的健康成长，羊水过少导致脐带被子宫壁和胎体挤压，造成胎儿供血不足，在分娩前子宫紧缩使脐带被严重挤压，严重影响胎盘血液循环和供氧量，致使胎儿在子宫内缺氧，甚至休克。此试验证实羊水过少同羊水污染紧密相关。羊水过少加剧羊水污染发生率，羊水污染同时影响胎儿加重。缺氧反射性严重影响胎儿呼吸，特别容易使胎儿吸入粪感染羊水，造成胎儿吸入性肺炎、肺不张等疾病，严重情况下导致新生儿窒息。妊娠晚期并发症之一为羊水过少，导致羊水污染、剖宫产和新生儿窒息的发生率上升，引发不良后果。妊娠晚期羊水过少主要因素是过期妊娠、胎儿生长受限、脐带异常以及妊娠期高血压疾病;胎儿情况窘迫、新生儿窒息、早产儿及剖宫产、催产素引产、阴道助产率都比同期正常产妇高。因此，妊娠反应期应该加强超声检测，及时对羊水过少情况进行补救。所以，一旦确诊胎儿羊水过少，就必须对孕妇和胎儿进行全面检查，及时诊断，及早处理，在羊水极少情况下应该及时做剖宫产手术，终止妊娠，保证新生儿的存活率，改善妊娠结局[5]。

参考文献

[1]宋晓兵,王春霞,陈志良,胡敏燕,陈业豪.抑乳调经颗粒对卵巢摘除大鼠雌激素活性的影响[J].中药材.2011(06)

[2]朱现民.中医PBL教学《白领丽人的多事之秋》案例解析[J].中国中医药现代远程教育.2011(15)

[3]朱萱萱,王海丹,倪文鹏,刘志辉.乌鳖颗粒拮抗D半乳糖致小鼠卵巢早衰的实验研究[J].中华中医药学刊.2011(10)[5]杜宇辉,吴松.超声诊断胎儿肾缺如1例分析[J].中国误诊学杂志.2011(29)

[4]巩辉.胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会[J].中外妇儿健康.2011(05)

[5]高凤红.羊膜腔内输注0.9%氯化钠溶液和依沙吖啶终止羊水过少的中期妊娠效果观察[J].中国误诊学杂志.2011(30)

[6]龚兰艳.妊娠晚期羊水过少分娩方式的临床分析[J].中外妇儿健康.2011(05)