老年人牙周病和糖尿病相关关系研究

李杏蕊

李杏蕊

广东省广东省台山市人民医院口腔科529200

【摘要】目的研究讨论老年人糖尿病与牙周病之间的相互关系。方法根据有无牙周病将150位接受检查的老年人分为有牙周病小组和无牙周病小组，随后对两组的牙周健康状况和血糖进行观察、比较和分析，有牙周病小组中的糖尿病患者有34人，占小组总人数的46.6%；无牙周病小组中的糖尿病患者有21人，占小组总人数的27.3%。结论老年人牙周病与糖尿病之间存在着相关性，两者之间的治疗相互影响。

【关键词】老年人牙周病糖尿病相关性关系

一、简介牙周病和糖尿病

牙周病是人类最普遍的疾病之一，即在牙周支持组织上产生的的各种疾病，一般分为两大类，包括牙龈病以及牙周炎，其中牙龈病是指仅仅产生在牙龈组织上的疾病，而牙周炎则是牵连牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质四种牙周支持组织的慢性感染性疾病。这种病主要表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力等等症状。其治疗一般选择调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等方法。

随着我国社会经济水平的不断提高，人们的生活越来越好，糖尿病患者有明显增加的趋势。糖尿病是一种由于血中胰岛素绝对或相对不足，从而导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱的病症。这种病所表现出来的症状主要有：尿频、烦渴、多饮、多食、消瘦等等，其属于内分泌代谢性疾病，采取的治疗方法主要有：控制饮食法、运动治疗法以及食用降糖药物治疗法，另外还需要对糖尿病患者进行医疗知识的普及，使他们认识到该病的危害以及需要注意的事项，为自己的身体健康着想。

二、研究对象与方法

本次研究选取的研究对象是离退休干人部或工人共计150人，年龄在58岁到75岁之间，平均年龄为63岁；其中女性65人，男性85人，对他们进行牙周健康状况和血糖检测。

本次研究的方法是采用临床常规牙周探针和美国制造的CXS型全自动生化血糖分析仪对150位离退休干人部或工人进行检查。根据有无牙周病将150位接受检查的老年人分为有牙周病小组和无牙周病小组，并且对这些数据进行记录，其中牙周探针检查指数为3的受检查着被诊断为牙周炎患者，血糖检测仪器显示空腹血糖值为6.1mmol/L的受检查着被诊断为糖尿病患者，随后对两组的牙周健康状况和血糖进行观察、比较和分析。主要观察糖尿病患者的血糖控制情况以及牙周病变的临床表现。计数资料采用的是X检验，其中P<0.05，利用统计学原理进行处理。

三、研究结果分析

检查结果显示150位接受检查的老年人中患牙周病的老年人总计73人，占总人数的48.7%；无牙周病的老年人77人，占总人数的51.3%。患糖尿病的老年人总计55人，占总人数的36.7%；无糖尿病的老年人95人，占总人数的63.3%。有牙周病小组中的糖尿病患者有34人，占小组总人数的46.6%；无牙周病小组中的糖尿病患者有21人，占小组总人数的27.3%。研究分析结果显示有无牙周病两组之间存在着明显的差异，有牙周病小组中糖尿病的患病率明显高于无牙周病小组中的糖尿病患病率，说明了老年人牙周病与糖尿病之间存在着相关性。

四、讨论

大量的医学研究结果表明，老年人牙周病和糖尿病之间存在着相关性。我们在研究中发现，在患糖尿病的老年人中，牙周的发病率高，并且变损害严重进展速度快，所以医学上一般认为牙周病是糖尿病的第六大重要并发症。反之，严重的牙周炎症对糖尿病也有同样的影响。具体表述如下：

糖尿病对牙周组织有一定的影响。因为糖尿病老年人患者的血糖偏高，葡糖基化作用强，唾液、龈沟液葡萄糖浓度升高，降低了口腔内杂物的清洁程度，易引起病菌繁殖。这些原因导致大分子会在牙组织中沉积，从而会出现以下这些异常现象：引起小血管壁与基膜增厚，管腔变窄，多形核淋巴细胞功能失常，使胶原合成骨基质产生，炎症介质产生等等，从而提高了牙周病发病的几率。

牙周病对糖尿病有一定的影响。糖尿病患者如果还患有牙周病者，其由于慢性G一菌感染、长期的毒血症和TNF-α的作用，使得组织表面胰岛素的受体数目逐渐减少，活性程度也逐步降低，形成了胰岛素抵抗，最终影响到牙周病老年人患者的血糖水平，会出现血糖增高、血糖水平难以有效控制等危险症状。但是对血糖水平难以控制的糖尿病患者进行牙周康复治疗，有利于减少糖化血红蛋白，改善老年人患者的血糖代谢功能，但其影响程度是根据不同类型的糖尿病老年人患者而不同。

综上所述，老年人牙周病与糖尿病之间存在着相关性，即糖尿病可能提高牙周病的发病率，而牙周病也可能增加糖尿病的发病风险，两者之间的治疗也是相互促进的关系，能够取得较为理想的效果。老年人患者在治疗过程中要注意以下几个方面：与内科医生配合，同时治疗糖尿病，有效的控制血糖水平；合理使用抗菌药；对老年人患者进行医疗卫生知识的宣传，提高他们的保持口腔卫生的意识；定期复查血糖及牙周状况，防止两种病症的复发。

参考文献：

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