老年急性胃穿孔患者不同护理模式临床效果分析

何玉霞

（四川省达州市中心医院普外科四川达州635000）

【摘要】目的：对老年急性胃穿孔患者不同临床护理模式的效果分析与探讨。方法：选取36例在我院接受治疗的老年急性胃穿孔患者，收治时间在2014年1月-2016年1月期间，随机将患者分为对照组和实验组，前者为常规护理方法，后者为优质护理方法，观察护理效果。结果：对两组所得护理总有效率数值进行对比发现，实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年急性胃穿孔患者而言，给予优质护理措施能够显著提升护理效果，值得推广。

【关键词】老年；急性胃穿孔；优质护理；效果分析

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）27-0215-02

急性胃穿孔疾病若不能接受有效、及时治疗可能会威胁到患者的生命安全，该疾病具有起病急、病情发展迅速等特点，主要的临床症状表现为腹部剧烈疼痛等[1]。因此，当患者发病时必须及时给予有效治疗与护理，确保治疗与护理效果。本文探讨优质护理与常规护理临床效果，效果研究报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取36例在我院接受治疗的老年急性胃穿孔患者，收治时间为2014年1月-2016年1月，选取符合标准的患者进行护理研究，且均取得患者同意。采用随机均分的方式将患者分为对照组与实验组，每组均有18例患者，前者给予常规护理，后者给予优质护理。在对照组（18例）中，患者为男性的有10例，患者为女性的有8例，患者年龄最大的有72岁，患者年龄最小的有49岁，平均年龄为（59±3.8）岁，其中有7例患者为胃穿孔病史，有11例患者为十二指肠穿孔病史。合并疾病类型：有4例患者合并有高血压疾病，有5例患者合并有糖尿病，有6例患者合并有冠心病，有3例患者合并有慢性心肌梗塞。在实验组（18例）中，患者为男性的有11例，患者为女性的有7例，患者年龄最大的有71岁，患者年龄最小的有50岁，平均年龄为（60.2±3.7）岁，其中有8例患者为胃穿孔病史，有10例患者为十二指肠穿孔病史。合并疾病类型：有5例患者合并有高血压疾病，有6例患者合并有糖尿病，有5例患者合并有冠心病，有2例患者合并有慢性心肌梗塞。所有患者在入院时均表现出不同程度腹痛症状，伴随着呕吐、腹泻等临床反应，经诊断均确诊为急性胃穿孔疾病。对照组和实验组患者在性别、年龄以及病史等基本资料中无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法对照组（18例）患者采用常规护理法：密切观察患者的基本生命体征，确保患者各项生命体征处于平稳状态。给予患者健康护理，通过沟通与讲座方式让患者了解诱发疾病原因以及治疗过程，增强患者治愈信心[2]。

1.2.2实验组方法实验组（18例）患者采用优质护理法：第一，应当给予患者心理护理。胃部剧烈疼痛以及呕吐等不良反应会给予患者很大的恐惧感，为了缓解患者恐惧、不安的情绪，护理人员应当通过沟通，根据患者自身实际情况进行沟通与安抚，让患者能够以良好的情绪面对治疗。第二，为患者营造舒适的恢复环境。病房护理主要是为了降低患者对病房环境的陌生感，尽可能满足患者日常生活需求，同时加大对病房卫生、温度与湿度的护理，定时通风，避免病房憋闷。第三，治疗护理。对老年急性胃穿孔患者通常采取手术治疗，在手术治疗前护理人员应当消除患者疑虑，提升患者治愈信心。在手术治疗后，应当辅助患者采用仰卧位休息，头部偏向一侧，定时巡视患者病房，尤其是术后2h内，应每30min巡视以此，确保患者未出现异常反应。

1.3护理效果评判

护理显效标准：患者胃部疼痛、呕吐、休克等临床症状消失，恢复正常生活，无并发症症状出现。护理有效标准：患者胃部疼痛、呕吐等临床症状有显著好转，基本不影响正常生活，没有并发症发生。护理无效标准：患者临床症状，如胃痛、呕吐等未改善或加重[3]。护理显效率+护理有效率=护理总有效率。

1.4统计学分析

本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS16.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

对照组（18例）患者中，护理效果为显效的有4例，护理效果为有效的有9例，护理效果为无效的有5例，护理总有效率为72.2%；实验组（18例）患者中，护理效果为显效的有9例，护理效果为有效的有8例，护理效果为无效的有1例，护理总有效率为94.4%。根据对两组护理总有效率数值的对比发现，实验组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

根据调查显示，临床上老年急性胃穿孔疾病的患病率呈现上升状态，造成该种现象的原因与现代生活习惯与观念有密切关联[4]。本次研究发现，实验组护理总有效率远远高于对照组。由此可知，优质护理对于老年急性胃穿孔疾病而言效果更佳，能够显著改善患者症状，缓解疼痛，降低并发症发生概率，值得在临床上进行大力推广与应用。

【参考文献】

[1]覃莉,农玉白,何妙瑛.老年患者急性胃穿孔的护理[J].当代医学,2011,34（21）:112-113.

[2]史甲芬,沈树花,李美清.护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响[J].中外医学研究,2014,19（26）:59-60.

[3]杨春玲.不同护理模式对老年急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响[J].中国实用医药,2015,07（14）:259-260.

[4]陈秀女.护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响[J].中国医学工程,2015,08（15）:133-136.