跟踪式电话回访对肺结核患者遵医行为的影响

刘红莲

刘红莲（湖南省湘潭市中心医院感染内科411100）

【摘要】目的探讨电话回访对出院后肺结核患者预后的影响。方法选择我科2013年1月-2013年12月收治的肺结核患者176例，将其随机分为干预组和对照组各88例。对照组患者出院时采取常规出院指导，6个月后进行一次电话回访；干预组患者出院后除常规出院指导外，采取跟踪式电话回访，在患者出院后的第2周即进行电话回访，以后每月回访1次，连续6个月；6个月后对2组患者进行比较。结果两组患者在出院时的治疗依从性差别不大,差异无显著性.电话回访6个月后对比,干预组患者的遵医行为如合理休息、合理饮食、规律服药、情绪控制及按时复查等均明显高于对照组(均P<O.05)。结论跟踪式电话回访提高了肺结核患者的遵医行为，增强了患者自我护理能力，同时也提高了患者对护理工作的满意度。

【关键词】肺结核跟踪式电话回访遵医行为

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0288-02

肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染性疾病，其特点是病程长，易反复，加之患者对本病认识不足、隔离观念差、服药依从性差，极易造成本病的高患病率，高耐药率，高感染率和高死亡率[1]，目前我国有500万活动性肺结核患者，在全球22个结核病高负担国家中排在第二位。结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。本研究对肺结核出院患者进行跟踪式电话回访，提高了肺结核患者的遵医行为，降低了复发率，维护和促进了患者健康，取得了满意的临床效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料2013年1月-2013年12月，我科收治肺结核住院患者176例，按照患者的出院顺序我们将其随机分为干预组和对照组各88例，其中干预组男48例，女40例，年龄18～83岁，平均年龄60．2岁。对照组男51例，女37例，年龄22—88岁，平均年龄61.5岁，两组患者一般资料、疾病严重程度、文化程度、语言沟通等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者出院时责任护士对其进行常规出院指导，告知出院带药的用法及定期门诊复查，6个月后进行一次电话回访；干预组患者出院后除常规出院指导外，采取跟踪式电话回访：(1)建立患者健康档案，科室内设立电话回访登记本，内容包括患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、病情、入院时间、出院时间、病人的联系电话、地址、回访内容及相应指导措施。(2)选择临床经验丰富、专科知识扎实、沟通能力较强的专科护士负责电话回访。(3）在患者出院后的第2周即进行回访，以后每月回访1次，连续6个月。(4）回访护士从休息、饮食、服药、心理、复查等方面对患者进行指导，询问患者是否坚持遵医嘱规律服药及用药后有无不良反应等，同时针对性地解答患者所提出的疑问，提醒患者按时复诊。6个月后对两组患者进行比较。

1.3数据处理数据应用x2检验进行统计分析。

2.结果

干预组遵医行为显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.01),见表1。

表1两组患者遵医行为的比较(n)

x2检验P<0.05,有显著差异,具有统计学意义。

3.讨论

结核病是一种慢性疾病，疾病的治疗必须坚持早期、规律、全程、联合及适量的原则，如果患者不坚持、不规律服药，随意增减药物，甚至擅自中断治疗，都将导致耐药结核菌的出现，影响结核病的治疗效果，严重危害人群健康[2]。电话回访经济、便捷，病人易于接受，按时回访使患者能及时正确地服用抗痨药,及时发现并处理不良反应,提高患者的遵医行为。[3]该研究中通过对干预组患者进行跟踪式电话回访，以电话形式及时帮助患者解决治疗中碰到的各种困难，从而普及了结核病的健康保健知识，对提高结核病治愈率和控制结核病复发起了到积极作用。同时通过我们的跟踪式电话回访，也缩短了护患之间的距离，提升了医护人员在病人心中的地位和形象，将“优质护理服务”理念延伸到了家庭、社区，促进了优质护理服务的持续改进，实现了让患者满意、社会满意的服务宗旨。

参考文献

[1]郭引贤.健康教育在肺结核患者中的应用[J].实用医技杂志，2010,17(2)：168.

[2]吕林枫，刘烨，囝德明．128例肺结核患者中断治疗原因分析与对策[J]．中国实用乡村医生杂志，2010，17(11)：60-61．

[3]李金英.出院电话回访制对肺结核患者遵医行为的影响[J].当代医学,2010.16(34):100.