浅谈小静脉穿刺的方法及技巧

张彬

李霞（江苏省无锡市第二人民医院急诊观察室214000）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）08-0953-01

静脉给药是临床重要的给药途径之一。但患者在接受治疗的同时忍受着穿刺的疼痛，特别是长期输液的患者。为了减轻患者的穿刺疼痛，现对如何减轻患者的痛苦，提高静脉穿刺的成功率谈几点体会，供同行参考。

1心理状态

1.1操作者心理状态:操作者良好的心理状态是穿刺成功的基础。操作前调整好自己的心理状态，无论血管难易应保持沉着冷静、难者不惧、易者勿傲，做到力求轻、稳、准，大胆细心，不可盲目进针。

1.2患者心理：对患者实施心理护理，区别初次接受穿刺和多次穿刺者。如是首次穿刺，具有心理恐惧、精神紧张。护士应具备整洁、端正的形象、高度的事业心及责任感。对患者热情体贴，做好穿刺前的心理护理和思想交流，应尽量开导、解释，使患者处于心情愉快、精神放松的最佳状态，积极配合穿刺。

2静脉穿刺时对皮肤及静脉的选择

选择皮肤无损伤及畸形、炎症、皮疹、瘢痕等区域为穿刺部位，还应熟练掌握小静脉的解剖学特点，认真选择相对直、管径粗、软、不易滑动、易固定的血管，如血管软粗且硬者，可选相对小而软的血管。较粗易滑动者，应选相对较细、不易滑动的血管。

3静脉穿刺方法

患者取坐位或平卧位，手臂自然放置于舒适位置，穿刺部位选择手背部静脉，使用一次性7号头皮静脉针。在距离穿刺部位上方约6cm处扎好止血带，嘱患者握拳、松拳反复两至三次，嘱患者轻轻握拳，以手背部皮肤刚刚绷平为宜，安尔碘消毒皮肤后待干，左手绷紧皮肤固定血管，针头斜面朝上，右手持针柄使针头与皮肤呈15~20度左右为宜，直接从血管正中快速刺入血管，进针后见回血是否再向静脉前方推进，应根据情况而定，不同年龄、性别的患者进针所用的力不同，体力劳动者与脑力劳动者所用的力不同，一般前者进针所用的力度大于后者。

总之，在小静脉穿刺过程中护士一定要热情和蔼接待每一位患者，耐心而认真解释有关问题，经理集中，灵活运用掌握的知识和技巧，在实际工作中，通过以上方法进行静脉穿刺，不断提高静脉穿刺的成功率。