护理干预措施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

万锦黄玲炜

万锦黄玲炜

（都江堰市人民医院门诊妇产科都江堰611830）

【摘要】目的：研究护理干预措施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响，探讨其临床适用性。方法：选择从2012年2月至2014年11月于我院妇产科收治的160例妊娠期糖尿病患者作为研究病例，随机分为研究组80例和对照组80例，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予护理干预措施。观察两组产妇妊娠结局，并进行比较。结果：研究组产妇发生羊水过多、巨大儿、早产、新生儿窒息、产褥感染、妊高病等概率显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预措施可以显著的改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局，降低新生儿的并发症率，适合临床长期推广应用。

【关键词】护理干预措施；妊娠期糖尿病；妊娠结局；

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0133-02

【Abstract】Objective：Tostudytheinfluenceofnursinginterventionsonpregnancyoutcomeofgestationaldiabetes,andtoexploreitsclinicalapplicability.Methods：from2012Februaryto2014November,selected160casesofgestationaldiabetesinourhospitalobstetricsandGynecologytreatedascasestudy,wererandomlypidedintostudygroup80casesandcontrolgroup80cases,controlgrouppatientsweregivenroutinenursingcare,nursinginterventionmeasuresweregiventopatientsinstudygroup.Thetwogroupswereobservedandcomparedtheoutcomeofpregnancy.Results：thestudygroupmothersplacepolyhydramnios,macrosomia,prematuredelivery,neonatalasphyxia,postpartuminfection,pregnancyinducedhypertensiondiseaseprobabilitywassignificantlylowerthanthecontrolgroup,twogroups,withstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion：nursinginterventioncansignificantlyimprovethepregnancyoutcomeofgestationaldiabetes,reduceneonatalcomplicationrate,suitableforlong-termclinicalapplication.

【Keyword】nursingintervention;gestationaldiabetesmellitus;pregnancyoutcome

妊娠期糖尿病是女性妊娠期间常见的并发症之一，该病是由于孕妇妊娠期不能够代偿的生理变化致使血糖大幅度增加而造成的，若得不到及时的治疗，则会产生更多的并发症，严重的影响着母婴结局。有研究表明，合理的护理干预措施对母婴结局影响较大[1]。我院就护理干预措施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响开展了本次研究，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2012年2月至2014年11月于我院妇产科收治的160例妊娠期糖尿病患者作为研究病例，所有产妇均无严重的心、肝、脑等系统性疾病，随机分为研究组和对照组。研究组80例，年龄20～32岁，平均年龄为（24.2±3.8）岁，孕周31~41周，平均孕周（34.8±2.6）周；对照组80例，年龄23～35岁，平均年龄为（23.6±3.3）岁，孕周为32~39周，平均孕周为（34.5±2.3）周。两组患者年龄、孕周等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理方案，具体为：按照常规的护理流程进行护理。研究组患者给予护理干预措施，具体为：①饮食护理：根据患者孕前的体重进行计算每天所需的总能量，同时适当的增加一些碳水化合物。多食含叶酸、钙、铁及维生素的食物，多食新鲜的水果和蔬菜。②心理护理：患者往往在孕晚期时会出现一些焦虑感、恐惧感，会害怕分娩带泪的痛苦及新生儿出生的健康程度等消极情绪。护理师与患者建立良好的沟通，为患者排除消极情绪，同时为患者讲解分娩时应注意的事项，为患者减轻心理负担。③运动护理：根据患者孕周情况分别拟定相应的运动计划，养成良好的生活习惯，使患者产前处于轻松的状态。④知识教育：为患者讲解关于妊娠期糖尿病的有关知识，讲解其病因及治疗措施，同时为患者讲解成功分娩的例子，使患者对治疗充满自信心。⑤分娩期护理：定时为患者监测尿糖、血糖等指标含量，同时护理师会陪同患者到分娩结束，为患者观察其心率变化、羊水性质等。⑥新生儿护理：定时监测并记录婴儿的血氧饱和度、血糖等，密切观察婴儿的吸允能力、肌张力、脐部反应及面色情况，使母婴房间处于空气畅通、新鲜的状态。⑦产褥期护理：观察母婴的生命特征，并嘱咐患者胰岛素的用量及常规的注意事项，并使患者养成良好的生活习惯，以便降低感染率。

1.3统计学分析

采用spss18.0对数据进行统计，采用t检验对计量资料进行比较，采用χ2检验计数资料进行比较，采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行等级资料的比较，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇妊娠结局的对比：研究组产妇发生羊水过多、巨大儿、早产、新生儿窒息、产褥感染、低体质量儿、新生儿低血糖、晚期流产、妊高病的概率显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

妊娠期糖尿病是临床上常见的孕晚期并发症，严重的影响着新生儿的健康[2]。因此，给予合适的围期护理是提高母婴结局的关键。有研究指出，对妊娠期糖尿病患者行常规的护理，可以改善母婴结局，减少新生儿并发症发生率[5]。本次实验数据显示，采用常规护理方案后新生儿窒息率为5.0%，巨大儿高达21.3%，低体质量儿为6.3%。随着医学的不断进步，人们对分娩后新生儿的健康要求也越来越高，因此，常规的护理不能够满足临床的需要，对于妊娠期糖尿病患者采取有效的预防治疗及护理干预显得尤为重要[4]。

大量研究表明，对妊娠期糖尿病患者行护理干预措施可以有效的提高母婴结局，同时新生儿并发症发生率低[5]。本次实验中采用的护理干预措施包括给予患者心理护理、饮食护理、运动护理、知识教育护理、分娩期护理、新生儿护理、产褥期护理等。通过全方面的护理干预，从而显著的改善母婴结局。本次实验也证实了这一点，采用护理干预措施方案护理后新生儿窒息率低至1.3%，巨大儿仅为5.0%，低体质量儿仅为1.3%，均优于常规护理。说明护理干预措施可以提高母婴结局。

综上所述，护理干预措施可以显著的改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局，可以显著的降低患者的血糖，并发症率低，值得临床长期推广应用。

参考文献：

[1]郑艳莉,范玉平,刘曼华等.脂联素基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的关系研究[J].实用妇产科杂志,2012,28(9):743-747.

[2]王晓阳,杨丽霞.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].广东医学,2012,33(1):148-150.

[3]李海素,狄英波,谭冲等.妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局关系的研究[J].中国妇幼保健,2012,27(3):357-358.

[4]何兰芳,赖佳佳,张君等.妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的护理干预的意义[J].贵阳中医学院学报,2012,34(5):160-162.

[5]林英英,周丽端.护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇结局的影响研究[J].中外医学研究,2012,10(2):101-102.