妊高征护理要点

王海燕

王海燕（内蒙古鄂尔多斯准格尔旗妇幼保健所内蒙古鄂尔多斯010300）

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率在我国占9.4%，国外报道79.12%。该病严重影响着母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的重要原因。所以妊娠期高血压护理有着重要意义。下面结合临床经验从中总结治疗妊高征护理要点。

妊娠高血压综合征简称妊高征，指妊娠20周后，出现高血压、水肿、蛋白尿三大症侯群异常，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。妊高征根据病史症状和体征严重程度临床分为轻、中、重度。轻度妊高征可在家治疗，护理如下：

1.保证休息可在家休息，适当减轻工作，给孕妇创造一个安静环境。睡眠保证8—10个小时以上，休息时以左侧卧位为宜。

2.调整饮食可摄入足够蛋白质(100g/天以上)、蔬菜，补充维生素、铁和钙等。

3.加强产前保健根据病情增加产前检查次数，加强母儿监测措施。督促孕妇每天数胎动，常测血压、体重，必要时遵医嘱口服降压药。

中重度妊高征孕妇护理：

1住院治疗

1.1卧床休息，左侧卧位。保持病室安静避免各种刺激。重度妊高征患者由护士备下列物品：呼叫器、床挡、急救车、吸入引器、氧气、开口器、产包以及急救药品、葡萄酸钙、硫酸镁等。

1.2每四小时测血压一次。如舒张压升高，提示病情加重，并观察有无头痛、头晕、目眩等症状。

1.3重视妊高征，根据病情需要，适当限制食盐摄入量（每天少于3克），每天测体重，记液体出入量，测尿蛋白。

2用药护理

硫酸镁是中重度妊娠首选药。明确硫酸镁用药毒性、反应及注意事项。毒性反应：每天用药15-20克中毒现象首先膝反射消失，严重全身肌张力减退及呼吸抑制。每天检查膝反射是否存在。护理注意事项：

2.1膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分；尿量24小时不少于600ml。若出现中毒症状，立即停药，即刻静注葡萄酸钙10ml，在3分钟内推注完。

2.2子痫的护理

2.2.1协助医生控制抽搐。硫酸镁属首选药。

2.2.2专人护理首先保持病人呼吸道通畅并立即吸氧，用开口器。病人取头低侧卧位。病人昏迷者或未清醒者禁止给予一切饮食和口服药。防止误入呼吸道而导致吸入性肺炎。

2.2.3护理时要轻声、轻步、轻言语。

2.2.4严密监护孕妇和胎儿的生命体征。

2.2.5必要时终止妊娠。

3妊高征的预防

3.1对育龄妇女及家属传播孕期保健知识。对有可能孕期导致一些危害因素能够有充分了解和认识。

3.2让孕期孕妇家属了解妊高征的危害性，从而孕妇能自我遵守加强孕期产前检查的次数。

3.3及时筛查高危妊高征对有可能构成高危妊高征危害因素如肥胖、营养不良、糖尿病、多胎、高血压家族史等，保健人员要作为重点高危孕妇进行追踪管理、监护、随诊治疗等，做到早发现、早诊断、早治疗，能有效减少、制止妊高征的发生、发展。