宫颈上皮内瘤变行子宫颈环形电切除术的临床效果观察

刘洪秀毕丽丽

威海市立医院264200

【摘要】目的：观察宫颈上皮内瘤变行子宫颈环形电切除术的临床效果；方法：按照数字随机方法将80例宫颈上皮内瘤变分成两组，40例对照组患者采用冷刀锥切术治疗，40例实验组患者选择子宫颈环形电切除术治疗；结果：在手术时间、切口愈合时间以及并发症发生率方面，实验组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在对宫颈上皮内瘤变患者进行治疗时，子宫颈环形电切除术治疗具有比较显著的临床效果。

【关键词】宫颈上皮内瘤变；子宫颈环形电切除术；临床效果

宫颈上皮内瘤变自身并没有恶性特点，但是如果临床治疗不彻底或不及时，则可能出现恶变潜能[1]。临床中在对宫颈上皮内瘤变进行治疗时，手术切除是最常用和最有效的方。我院在对宫颈上皮内瘤变患者进行治疗时，选择子宫颈环形电切除术治疗取得了令人满意的效果，现做如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年2月至2016年3月收治的宫颈上皮内瘤变患者80例；全部患者均经过病理学检查和宫颈活组织检查确诊，患者临床症状主要表现为宫颈充血、肥大、接触性出血、白带带血、增多等；患者没有生育要求，并排除手术禁忌症患者。患者年龄36-52岁，平均年龄（44.1±4.8）岁。按照数字随机原则将全部患者分成对照组（40例）和实验组（40例），在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

术前给予常规辅助检查，并在月经前10天通过阴道内给药来对感染进行预防，在月经干净后1周给予手术治疗。对照组患者选择传统冷刀锥切术治疗：患者选择硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，术前在患者宫颈给予肾上腺素1ml注入，进而来对大出血进行有效预防；选择手术刀进行锥形切除，切除时应从浅到深，切除范围为病灶外缘0.5-1.0cm组织，完成切除后进行纱布填塞，并对感染和创面出血进行有效预防。

实验组患者选择子宫颈环形电切除术治疗：患者选择截石位，对阴道和宫颈进行常规消毒。给予局部麻醉，选择高频电刀来对宫颈病灶进行切除，切除时的速度应保持均匀、逆时针，进行环形切除，给予双极电凝止血。切除深度应为10-15mm，对超过病灶边缘5-8cm的组织进行有效切除，并对感染和创面出血进行有效预防。

1.3临床观察指标

对两组患者的手术时间、切口愈合时间以及并发症发生情况进行观察比较。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1手术时间、切口愈合时间观察

实验组患者的手术时间、切口愈合时间分别为（9.7±1.4）min、（27.7±2.4）s；对对照组患者的手术时间、切口愈合时间分别为（33.6±2.3）min、（45.1±3.8）s，实验组患者的手术时间、切口愈合时间均显著短于对照组患者（P＜0.05）。

2.2并发症发生情况观察

实验组中，并没有患者发生并发症；对照组中，6例患者发生并发症，并发症发生率为15.0%（6/40）；实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。

3讨论

现阶段临床中在治疗宫颈病变时，常用的方法主要为子宫颈环形电切术、子宫切除、手术锥切、电凝疗法、冷冻疗法以及激光烧灼法等[2]；电凝疗法、冷冻疗法不能对患者进行病理检查，宫颈癌漏诊率较高；选择手术锥切术治疗对术者具有较高的技能要求，操作比较复杂，会严重创伤患者，需要进行缝合操作，术中出血量也较大；选择子宫切除术治疗会让患者的生育能力丧失，而且治疗费用较高。选择子宫颈环形切除术则能有效弥补以上不足。

分析本研究结果发现，在手术时间、切口愈合时间以及并发症发生率方面，实验组显著优于对照组（P＜0.05）；研究结果显示在对宫颈上皮内瘤变患者进行治疗时，子宫颈环形电切除术治疗具有比较显著的临床效果，而且所使用的仪器设备比较简单，具有较高的治愈率，安全可靠，患者不需要住院，能让患者的经济负担有效减轻。

总之，在对宫颈上皮内瘤变患者进行治疗时，子宫颈环形电切除术治疗具有比较显著的临床效果。

参考文献：

[1]杨小风，王雅莉，刘惠娜等.两种宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果观察[J].中国综合临床，2010，26（10）：1093-1095.

[2]王宁宁，花茂方.子宫颈环形电切术及冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变2～3级效果比较[J].江苏大学学报（医学版），2014，24（4）：355-358.

[3]杨志岚，张雪梅，孙文丽.宫颈环状电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析[J].中外健康文摘，2011，08（22）：359-361.

[4]贺捷，唐洁，田文芳.腹腔镜与经腹残端宫颈切除术的疗效分析[J].黑龙江医药科学，2015，38（03）：362-364.

[5]唐文娟.α-2b干扰素在LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变围术期应用的疗效分析[J].河北医学，2014（01）：366-368.