小儿重症肺炎临床治疗分析

李嗣龙

李嗣龙湖北恩施市中医院儿科445000

【摘要】目的：研究分析小儿重症肺炎临床治疗效果。方法：从2012年4月到2014年1月，选取我院的60例小儿重症肺炎患儿进行回顾性分析，将其分为两组，对照组患儿30例，采用常规的综合治疗,观察组患儿30例，在对照组患儿常规治疗基础上采用丙球蛋白综合治疗，比较分析两组患者的疗效。结果：观察组治愈占比46.67%(14/30)，有效率为93.33(28/30)，均显著高于对照组的20.00%(6/30)，66.67%(20/30)。差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：对于小儿重症肺炎，在全面的常规治疗的基础上采用丙球蛋白治疗，有效地提升治疗效果，值得临床进一步推广。

【关键词】小儿重症肺炎;丙球蛋白;临床效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)12-0032-01

小儿肺炎是儿科常见疾病，以空气中的飞沫以及呼吸道的分泌物的形式进入机体，通过长时间对机体的作用导致儿童患肺炎，对小儿的身体健康还有生活质量有严重影响[1]，其主要临床症状有头痛、肌肉痛、咽喉痛、咳嗽、发热等[2]。由于患儿的基础免疫力较差，如果治疗不及时会导致一定的并发症，临床上在全面的常规治疗的基础上采用丙球蛋白治疗，有效地提升治疗效果[3]。鉴于此，本文通过对比采用常规的综合治疗和在对照组患儿常规治疗基础上采用丙球蛋白综合治疗两种方案得到了一些结论，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月~2014年1月我院的60例小儿重症肺炎患者为研究对象，患者家属均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男30例，女30例。年龄2~7岁，平均年龄为(4.8±2.5)岁。将其分为观察组和对照组两组，其中观察组30例患者，对照组30例患者。观察组含男30例，女30例。年龄在2.1岁至7.5岁间，平均年龄为4.2±1.3岁。对照组含男30例，女30例。年龄在2.4岁至7.6岁间，平均年龄为5.3±2.9岁。两组在性别，年龄等方面比较。

差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2治疗方法所有患儿进行常规治疗，维持患儿的生命体征在稳定状态。包括抗生素、止咳、平喘以及营养支持治疗,对于有高热、中毒或神经系统症状的给予皮质激素治疗，保持呼吸的通畅给予必要的吸氧治疗。观察组患者在常规治疗的基础上再给予丙球蛋白(国药准字S20023026，北京天坛生物制品股份有限公司)静脉注射治疗，1g/(kg.日)，连续2天。

1.3疗效评价[4]治愈为患者的症状和体征、肺部湿啰音消失。

显效为患者的症状和体征明显消失，肺部湿啰音明显消失。有效为患者的症状和体征有所消失，肺部湿啰音有所消失。无效为患者的症状和体征无消失，肺部湿啰音无消失。

1.4统计学处理统计学方法以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组患者疗效对比观察组治愈占比46.67%(14/30)，有效率为93.33(28/30)，均显著高于对照组的20.00%(6/30)，66.67%(20/30)。

差异均有统计学意义(均P＜0.05)。见下表1：

注：与对照组相比，*P＜0.053讨论小儿重症肺炎是5岁以下小儿的主要死亡原因，其病情发展快、发病急骤[5-6]。提早发现危险征兆，准确观察患儿病情变化，以便及早处理，提高治愈率，降低病死率[7]。大部分学者认为在临床护理中，充分认识小儿肺炎的发生、发展规律，熟练掌握护理当中各项操作程序及方法，合理有效的护理方法能够准确的判断患儿的病情，促进患儿病情的全面恢复[8-9]。

本文通过对比采用常规的综合治疗和在对照组患儿常规治疗基础上采用丙球蛋白综合治疗两种方案，结果发现，观察组治愈占比46.67%(14/30)，有效率为93.33(28/30)，均显著高于对照组的20.00%(6/30)，66.67%(20/30)。差异均有统计学意义(均P＜0.05)，与贺鹤群等人报道一致[10]。丙球蛋白是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。

由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。在常规治疗的基础上加入丙球蛋白注射治疗的效果较为显著，对于患儿的病情改善有较大的帮助。

综上所述，对于小儿重症肺炎，在全面的常规治疗的基础上采用丙球蛋白治疗，有效地提升治疗效果，值得临床进一步推广。

参考文献[1]白兰芝,王君旺,刘丽平.中西医结合治疗小儿重症肺炎临床观察[J].四川中医,2009,06(6):58-59.[2]刘华茵.中西医结合治疗小儿恢复期重症肺炎30例[J].河南中医,2013,08(4):1310-1311.[3]周杏花.小儿重症肺炎并发低钠血症84例治疗分析[J].陕西医学杂志,2013,05(11):634+636.[4]胡皓夫,曹利静.小儿肺炎的治疗[J].实用儿科临床杂志,2011,04(13):239-240+253.[5]钱忞,郭世杰,严超英.不同潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎疗效分析[J].中国实用儿科杂志,2011,05(15):382-384.[6]RichardD.Wilson.MortalityandCostofPneumoniaAfterStrokeforDifferentRiskGroups[J].JournalofStrokeandCerebrovascularDiseases,2012,211(7):116-263.[7]YUDONGYIN,FEIZHAO,LILIREN,SHUFANSONG,YINGMEILIU,JIANZHONGZHANG,BINCAO.EvaluationoftheJapaneseRespiratorySocietyguidelinesfortheidentificationofMycoplasmapneumoniaepneumonia[J].Respirology,2012,177(8):263-364.[8]李红兵,王平飞,王廷杰.川东北地区重症肺炎的临床特征[J].重庆医学,2013,31(9):3757-3758.[9]丁小芳,张兵,钟礼立.儿童重症社区获得性肺炎病毒学检测和危险因素分析[J].中国当代儿科杂志,2012,06(5):449-453.[10]贺鹤群,朱建华,叶继辉.重症肺炎的临床特征和死亡危险因素分析[J].实用医学杂志,2010,19(6):3532-3534.