肺结核病人规则服药依从性影响因素及护理方法研究

唐福琼

唐福琼

(乐至县疾病预防控制中心四川资阳641500)

【摘要】目的：分析肺结核患者规则性服药依从性的影响因素及护理方法，以强化肺结核患者临床治疗效果。方法：纳入我院2012年11月—2013年11月所收治的120例肺结核患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其分成两组，对照组患者未给予护理干预，观察组患者给予临床忽略干预处理，采用问卷调查的方式来对影响患者规则服药的因素进行分析，比较两组患者的遵医嘱行为。结果：经济收入、社会压力、年龄等是影响肺结核患者规则用药依从性的主要因素，两组患者遵医嘱用药概率存在明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：在对肺结核患者进行临床治疗时，通过系统分析导致患者不规则用药的因素，并给予适当的护理干预，可以有效提高患者的遵医嘱服药率，从而提高患者临床治疗效果，改善其预后康复水平。

【关键词】肺结核；规则用药；护理；依从性

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）21-0274-02

大量临床研究资料证实[1]-[3]，在对肺结核患者进行临床治疗时，由于患者病程较长，绝大部分患者不能遵医嘱规则用药，从而对其治疗造成负面影响，情况严重时还会危及到患者的生命安全。要想提高肺结核患者遵医嘱规则用药的概率，须对患者用药过程进行适当干预，而在此过程中，针对性掌握患者不规则用药情况产生的诱因开展相关护理工作，尤为必要而现实。本研究将对我院2012年11月—2013年11月所收治的120例肺结核患者临床资料作顾性分析，以此了解影响肺结核患者不规则用药的因素以及护理方法，现将研究结果具体报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2012年11月—2013年11月所收治的120例肺结核患者作为研究对象，所有患者均自愿接受随访。根据患者的入院先后顺序将其分成两组，观察组中有22例女性，38例男性，患者年龄跨度为32～77岁，平均（57.9±4.9）岁；对照组中有20例女性，40例男性，患者的年龄跨度为30～79岁，平均（58.5±4.3）岁。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1调查方法：采用我院自制的调查问卷，由专职人员与被调查患者及其家属进行交谈，并详细告知患者及其家属此次调查的内容、意义以及目的，确保患者及其家属完全理解相关调查内容后来对问卷进行认真填写，然后由专职人员来对相关资料进行收集、整理、分析。

1.2.2护理方法：对照组患者入院后给予常规护理以及健康宣教，观察组患者采用一对一的模式来进行全程用药护理干预。即观察组患者入院后，护理人员则必须与患者及其家属进行一对一的沟通交流，然后对其给予针对性健康教育，发放相应的健康宣传资料以供患者阅读。在对患者进行护理时，必须根据其个人需求、理解能力以及文化程度等具体情况来进行强化指导，根据患者的具体情况，对门诊复诊以及电话随访进行合理安排，告知患者临床治疗的重要性以及治疗过程中可能出现的副作用，并对患者是否遵医嘱用药进行全程监督。

1.3统计学分析

将本研究所有需要统计的数据纳入SPSS18.0软件行统计学分析，用%来表示计数资料，其对比结果用卡方来进行检验，计量资料用均数来表示，并用t来对其对比结果进行检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义，反之不具备统计学意义。

2.结果

2.1用药依从性

在本研究的所有患者中，有74例患者能够自觉遵医嘱服药，服药依从性较好，其概率为61.67%；46例患者的服药依从性较差，不能规律用药，其概率为38.33%。本研究中有89例患者的年龄低于60岁，其中有21例患者不规则用药，68例患者规则用药；31例患者的年龄大于或等于60岁，其中有19例患者不规则用药，12例患者规则用药。不规则用药患者中有17例男性，19例女性；规则用药患者中有61例男性，23例女性。经济收入、社会压力、年龄等是影响肺结核患者规则用药的主要因素。

2.2遵医嘱行为

观察组中有49例患者完全遵医嘱，其概率为81.67%；8例患者未完全遵医嘱，其概率为13.33%；3例患者完全不遵医嘱，其概率为5%。对照组中有25例患者完全遵医嘱，其概率为41.67%；28例患者未完全遵医嘱，其概率为46.67%；7例患者完全不遵医嘱，其概率为11.67%。两组患者的遵医嘱用药概率存在明显差异，有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

针对肺结核患者进行临床治疗时，为了取得较满意的治疗效果，不仅需要全面执行结核病现代临床控制策略，而且还须加强对患者用药情况的监督，提高患者的治疗依从性，这是提高患者治疗效果的关键。大量临床研究资料证实[4]-[5]，对肺结核患者临床治疗时，为提高患者的治疗依从性，须定向把握患者不规则用药的诱因，进而对其行适当护理干预，以此强化患者的规则服药。

本研究的结果显示，观察组患者的遵医嘱用药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。本研究结果与大部分学者研究结果基本一致，由此可见，在对肺结核患者进行临床治疗时，通过系统分析导致患者不规则用药的因素，并给予适当的护理干预，可以有效提高患者的遵医嘱服药率，提高患者临床治疗效果及预后康复水平，值得临床进一步推广应用。

【参考文献】

[1]巫菊仙.肺结核患者用药依从性影响因素分析及护理干预研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(2):293-294.

[2]裴冬梅.肺结核患者日常护理影响因素的分析及护理对策[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,3(12):233-233.

[3]刘展.肺结核不规范服药的影响因素及护理对策[J].中外健康文摘,2013,(11):283-284.

[4]宋国柱,柳明仁.肺结核患者服药依从性影响因素分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(3):103-104.