妇科再造胶囊用于人流后子宫恢复的疗效观察

庞艳

庞艳(湖北省襄阳市第一人民医院产科441000)

【摘要】目的：探讨妇科再造胶囊用于人工流产等妇科疾病的疗效观察。方法：收集行人流术的患者共80例，随机分为两组：观察组：术后口服妇科再造胶囊，6粒/次，2次/d，连服7天；对照组：术后服用鲜益母草胶囊，10g/次，2次/d，连服7天。采用月经失血图法[1]，B超检查，评价15天后患者阴道出血量、出血时间及子宫内膜生长情况。结果：68例患者完成随访，随访率85%。与对照组比较，观察组阴道出血量明显减少,差异有统计学意义[观察组91.43%(32/35)，对照组66.67%（22/33）,p<0.01]；观察组平均阴道出血时间少于对照组[观察组：(3.2±1.3)d；对照组（5.1±1.6）d,p<0.01]；子宫内膜厚度：观察组与对照组无明显差异，无统计学意义[观察组：（0.61±0.03）cm，对照组（0.60±0.05）cm，p>0.05]。结论：妇科再造胶囊能明显减少人流术后阴道出血量，缩短出血时间，促进子宫内膜生长，有良好的临床疗效。

【关键词】妇科再造胶囊妇科疾病人流术后

【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）04-0104-02

人工流产术（artificialabortionoperation）是避孕失败的补救方法。是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠[2]。在我国，据统计数据显示，处于20～29岁生育旺盛期的妇女约有1亿，其中27.3%的妇女做过人流，每年人工流产约有1300万例次，且曾经做过2次以上的人流的已婚育龄妇女占38.1%。因此，流产是严重危害广大妇女身心健康的公共卫生问题。除了术中必须认真、仔细操作外，术后的调理也很重要，争取将患者的身心损害降到最低。本项研究，我们选取了80例人工流产患者，随机分为两组，术后分别口服妇科再造胶囊和鲜益母草胶囊，对于两者的疗效分别进行随访观察。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2012年7月至2012年10月行人流术的患者共80例。平均年龄为27.13岁（20岁～44岁）。纳入标准：（1）确定孕周：停经7～10周；（2）B超检查确诊为宫内妊娠；（3）排除妊娠合并症：排除有无盆腔炎、子宫病变、卵巢肿瘤及全身性疾病，如严重贫血、心力衰竭等；（4）阴道洁净：术前一周无性生活，常规行白带检查，避免流产后上行性感染；（5）所有患者均为自愿，详细告知手术风险及其并发症，并签署人工流产手术同意书。

1.2研究方法将患者随机分为两组，每组40例。观察组术后口服妇科再造胶囊，6粒/次，2次/d，连服7天；对照组术后口服鲜益母草胶囊，10g/次，2次/d，连服7天。

1.3观察指标（1）阴道出血量的变化：采用月经失血图法[1]，根据每张卫生巾的血染程度分为：①轻度,1分：血染面积≤整个卫生巾面积的1/3；②中度，5分：血染面积占整个卫生巾面积的1/3～3/5；③重度，20分：血染面积基本为整个卫生巾。记录每张卫生巾的评分及数量，计算其出血量。评分小于10分的为少量出血。（2）阴道出血时间：手术当天至阴道出血完全停止所持续的天数。（3）子宫内膜厚度：根据B超检查，记录子宫内膜生长情况。

1.4统计学处理采用SPSS13.0统计分析软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

68例患者完成随访，随访率85%，其中观察组35例完成随访，对照组33例完成随访。

2.1阴道出血量术后出血评分少于10分为少量出血，观察组与对照组比较有统计学意义[观察组91.43%(32/35)；对照组66.67%（22/33）,p<0.01]。观察组有一例患者术后仍然出血较多，伴有血块。对照组中则没有出现此类患者。

2.2平均阴道出血时间手术当天至出血完全停止持续的时间，观察组出血时间少于对照组，差异具有统计学意义[观察组：(3.2±1.3)d；对照组（5.1±1.6）d,p<0.01]。

2.3子宫内膜厚度两组比较无明显差异，无统计学意义[观察组：（0.61±0.03）cm，对照组（0.60±0.05）cm，p>0.05]。

2.4不良反应用药期间，两组患者均未出现药物副作用。

3讨论

鲜益母草作为传统的中药，在临床治疗疾病方面有着良好的疗效，尤其在治疗妇科疾病方面。益母草的主要成分中含有生物碱，有实验研究表明[3]，这种碱类能明显抑制流产后大鼠子宫出血，其作用可能与血清E2水平的显著提高及子宫收缩活动的增强有关，此外益母草可明显改善大鼠子宫韧带微循环，是其临床活血化瘀的理论依据[4]。在临床应用中，鲜益母草也广泛应用产后、人工流产后等阴道出血病人，具有促子宫收缩、抗炎、止血等作用。因此本项研究将其作为对照。

妇科再造胶囊由当归、白芍、香附、熟地、阿胶、牛膝、女贞子、党参、黄芪、茯苓等共42味药，具有养血调经、补益肝肾、暖宫止痛等功效。从1938年生产至今，临床上应用广泛。其中，香附、牛膝、木香等具有活血化瘀作用；白芍、黄芪、阿胶等具有养血止痛作用；鹿角、女贞子、熟地具有益肾养肝作用。本实验研究中，在治疗流产后出血方面，妇科再造胶囊显示了良好的临床疗效。阴道出血量、出血时间与对照组比较，明显减少。在子宫内膜生长方面，与对照组无明显差异，且在服用的患者当中，均没有出现药物不良反应、过敏反应等。但是对于妇科再造胶囊的化学成分实验研究却较少，妇科再造胶囊如何作用于子宫、如何发挥其药理作用，具体含有哪些化学成分，有待进一步研究。

妇科再造胶囊在治疗其他妇科疾病方面，也有独特的疗效。例如月经不调、痛经、不孕症等方面。贾沄[5]等对妇科再造丸治疗月经不调患者（56例）的研究，发现其复发率低、疗效比较巩固，无明显不良反应，且患者依从性好。李亚平[6]、蒋春林[7]等研究妇科再造丸在治疗痛经患者的疗效，二者的临床观察都表明：妇科再造丸能明显改善患者的痛经症状疗效明显。最新研究实验表明[8]，妇科再造丸对雌、孕激素诱导的大鼠子宫肌瘤有明显的抑制作用，在临床上也有随访表明[9]，服用妇科再造丸，子宫肌瘤术后复发率明显低于对照组（未口服妇科再造丸），且雌激素水平高于对照组。因此，多项临床观察表明，该药对妇科疾病有良好的疗效，值得在临床上推广。

参考文献

[1]HighamJM,Ob'rienPMS,ShawRW.Assessmentofmenstrualbloodlossusingapictorialchart.BrJObstetGynaecol,1990,97(8):734-9.

[2]乐杰,等.妇产科学,第7版.北京:人民卫生出版社.2008:373.

[3]李霞，陈飞虎，袁风来，等.益母草碱对药物流产后大鼠子宫的作用研究[J].中国临床药理学与治疗学,2009.14:(5)481-486.

[4]刘金海.益母草对子宫微循环影响的实验研究[J].临床医药实践,20081(7):546-548.

[5]贾沄.妇科再造胶囊治疗育龄月经病患者的临床观察.中国医药.2012,7(4):412-413

[6]李亚平.妇科再造胶囊治疗原发性痛经191例疗效分析.中国医药,2011,6(9):1139-1140.

[7]蒋春林.妇科再造胶囊治疗原发性痛经的临床观察.中国医药,2012,7(5):640.

[8]胡颖,黄能慧,沈祥春,等.妇科再造丸对雌、孕激素诱导实验性大鼠子宫平滑肌瘤的实验研究[J].陕西中医,2009,30(3):352-354.

[9]刘湘晖,杜丹,陈卫群.妇科再造胶囊佐助腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究.中国现代医生,2011,49(36)：57-59.