护理干预对变应性鼻炎患者治疗依从性的影响

潘健云

潘健云(广西医科大学第七附属医院广西梧州543001)

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0346-02

变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，国外有报道在亚洲普通人群的患病率为10～30%，儿童为10～46%［1］。随着工业的发展和人们生活水平的提高，其发病率呈逐年增高的趋势。多为居家治疗，疗程长，治疗依从性影响因素多，且不同治疗阶段有不同影响因素，如何去除影响治疗依从性的可控因素，确保变应性鼻炎患者治疗依从性、安全性和有效性显得非常重要。本研究对在本院确诊的86例变应性鼻炎患者实行专人全程评估、督导并实施有针对性的个体化的护理干预，效果满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料选择2010年1月至2011年1月在本院确诊变应性鼻炎患者86例，将患者按确诊的单双顺序随机分为2组，对照组和观察组各43例。对照组男19例，女24例，年龄4～61岁，平均年龄32.2岁；观察组男21例，女22例，年龄5～70岁，平均年龄35.8岁，患者的性别、年龄、文化程度、病情等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组按常规护理、健康指导；观察组除按常规护理外，患者当场填写调查问卷，由科室具有丰富临床经验、良好语言表达能力及沟通能力人员担任调查者，对问卷结果进行整理分析，建立档案，记录治疗进程，同时专人根据治疗进程电话回访，找出不同治疗阶段患者治疗依从性的影响因素，实施有针对性的个体化的护理干预，实行全程治疗督导。

1.3评价方法实施护理干预1周后再次评估患者，了解其治疗依从性情况，内容包括患者生活方式、规律用药情况、药物不良反应、病情知晓度、定期复诊、家庭支持程度、治疗信心，去除变应原方法等。

1.4统计学分析观察结果进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者治疗依从性情况比较（见表1）

表12组患者治疗依从性比较例（%）

2组患者治疗依从性影响因素比较（见表2）

表22组患者治疗依从性的影响因素例（%）

内容观察组对照组

治疗效果不理想4（57.14）21（75）

缺乏治疗信心4(57.14)20(71.43)

对防治知识知晓度低1（14.29）10(37.71)

不知晓去除变应原有效方法2（28.57）10(37.71)

缺乏家庭支持及治疗监督3（42.86）15（34.88）

疗程长3（42.86）14(32.56)

存在药物副作用2（28.57）6(13.95)

P<0.01。

3讨论

3.1变应性鼻炎治疗的首要步骤是避免接触变应原。有研究表明，避免或减少对变应原的接触可有效减轻变应性鼻炎症状，并减少药物治疗的药物用量[2]。影响患者变应致敏原可通过变应原皮肤点刺试验初步确定，但即使明确过敏原，个别患者亦会因缺乏相关防治知识、不熟悉避免接触变应原的有效方法、对疾病的防治工作重视不够，存在不良生活习惯及家居环境、缺乏家庭及社会的关心、支持，家庭经济条件等因素而难以采取有效的避、忌、替、移等方法避免过敏原的接触，严重影响治疗效果。变应性鼻炎治疗效果受患者治疗依从性高低直接影响，加强健康教育可明显提高患者对变应性鼻炎的认识，改善症状、体征[3]。

3.2依从性是指患者在就医后其行为与临床医嘱的符合程度，即遵循医嘱的行为活动[4]。本研究中2组患者依从性差的主要原因为治疗效果不理想，疗效与疗程不匹配，缺乏治疗信心，对防治知识知晓度低，不知晓去除变应原的有效方法，缺乏家庭支持及治疗监督，试验组通过长期随访，及时了解患者情况，加强医患之间的沟通，协作，提高患者对疾病的认识，促使患者正确理解治疗方案，取得家属的积极配合，护理人员专人进行全程治疗督导，改变不良生活习惯，提供心理疏导及支持，本研究经护理干预措施后，患者治疗依从性明显提高。

4小结

影响变应性鼻炎患者治疗依从性的因素很多，护理人员应加强家院联系，了解患者不同治疗过程的影响因素，根据实际情况加强健康教育，及时实施全程、有效、个体化的护理干预措施，可以提高患者治疗依从性,改善生存质量、提高治疗成功率。

参考文献

[1]PAWANKARR.Allergicrhinitisandasthma:thelink,thenewARIAclassificationandglobalapproa-chestotreatment[J].CurrOpinAllergyClinImmu-nol,2004,4:1-4.

[2]SIMPSONA,CUSTOVICA.Theroleofallergena-voidanceinthesecondarypreventionofatopicdisor-ders[J].CurOpinAllergyClinImmunol,2005,5:223-227

[3]潘光珍，赵晓丽，申琳，等.变应性鼻炎治疗中健康教育作用的研究[J].现代护理杂志，2007，13（4）：304-305.

[4]毛慧，沙秀兰，谭彩琴.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[1],中国实用护理杂志，2006,22（4）：1～2.