消毒供应中心对手术器械清洗消毒工作实施一体化管理的效果分析

邹红霞梁巍

（湖北宜昌市葛洲坝集团中心医院消毒供应中心443000）

摘要：目的总结消毒供应中心手术器械清洁消毒工作中实施一体化管理的价值。方法对我院2016年1-12月期间2300件手术器械的管理情况进行回顾研究，以随机数字表法将2300件手术器械分为各1150件的对照组、实验组。对照组接受常规管理，实验组加行一体化管理，对比实验组、对照组手术器械清洁消毒效果以及医生满意度调查结果。结果组间手术器械清洗、消毒合格率结果对比，实验组明显高于对照组，P<0.05。组间手术医生对手术器械的满意度结果对比，实验组满意度明显高于对照组，P<0.05。结论消毒供应室手术器械消毒工作中通过一体化管理可以提高清洗器械的消毒合格率、清洗合格率以及手术医师对器械的满意度，降低手术患者院内风险，具有实施价值。

关键词：消毒供应中心；手术器械；消毒、清洁；一体化管理；手术风险

消毒供应室作为医院重要科室，担负手术器械、敷料的回收以及清洁、包装等工作，管理情况直接影响工作质量以及患者手术风险、手术效果[1]。消毒供应室既往常规手术器械管理，有明显的风险，无法保证手术器械的清洗、消毒质量，会危及到患者的生命安全[2]。我院消毒供应室对手术器械清洗、消毒工作采取一体化管理，整体效果显著。基于此，本文就我院消毒供应中心手术器械采取一体化管理、未采取一体化管理后的器械消毒、清洗工作效果进行实验研究。

1资料与方法

1.1一般资料

此次实验对我院消毒供应中心手术器械管理情况进行回顾性分析，时间选自2016年1-12月期间，总计2300件手术器械，包括剖宫产包、清创包、腔镜等。同时，选择18名手术医师，评价手术器械质量。以随机数字表法将2300件手术器械进行实验分组，实验组和对照组各有手术器械1150件。组间基本资料对比，P>0.05有可比性。

1.2方法

对照组——手术器械常规管理。即术后手术室护士完成手术器械的常规清洗以及消毒、包装等，最后由消毒供应室工作人员进行手术器械灭菌，供应室护士将无菌物品发放至手术室。

实验组——手术器械一体化管理。（1）器械清洗管理。对使用后的手术器械进行清洗、消毒、包装，血迹较多的手术器械手术室护士完成初步清洗，核对手术器械情况并完成登记工作、手术器械送至消毒供应室，消毒供应室护理人员进行手术器械再次核对，在此基础上进行手术器械的消毒、灭菌工作，需要综合器械类型放置相对应的清洗框内，并将不规则的器械进行拆卸清洗。清洗时酶液侵泡器械，时间4min，血迹干净后完成全自动清洗机内的二次清洗工作，最后进行包装、核对处理。（2）污染区器械管理。处理污染的医疗器械时，要求工作人员隔离衣帽以及口罩、手套等，做好自身保护，针对疑似感染器械完成氯消毒液侵泡清洗，时间为30min。物品回收后进行消毒处理，最后完成检查包装区的质量检查工作。另外，严格按照规范、流程完成检查包装区工作，避免器械二次污染。（3）无菌物品管理。穿戴防护措施进入无菌物品存放区，存放时拆除外包装，并对物品的三证情况进行详细检查和核对，并遵循要求存放、定期检查，对于过期的物品进行登记并进行处理。另外，医疗物品的回收以及派发工作均进行封闭式回收，借助含氯的消毒剂完成消毒工作，并进行监测和质量记录。（4）消毒供应专项知识培训。组织相关工作人员完成医院工作中相关手术医疗器械清洁、消毒、管理等知识学习，提高工作人员工作责任意识、服务意识，提高工作质量。

1.3观察指标

记录手术器械清洗、消毒效果和医生的满意度（包括器械包、器械外观、器械使用性等条目）[3]。

1.4统计学方法

以SPSS19.0完成消毒供应中心实验指标结果计算。清洁合格率、消毒合格率以及医生满意度均以%形式展开，进行X2检验。相同指标结果差异为P<0.05，证明差异有统计学意义。

2结果

2.1清洗、消毒合格率对比

实验组、对照组中的1150件手术器械清洗以及消毒的合格率结果见表1。经统计学计算，实验组手术器械清洗合格率、消毒合格率占比均明显高于对照组，P<0.05。

3讨论

消毒供应室承担着医院手术器械、无菌物品的清洗、消毒、管理工作，整体工作水平明显影响医院工作质量、服务水平，还会增加患者的手术感染风险[4]。消毒供应室一体化管理工作，针对器械清洗、污染区器械、无菌物品均进行有效管理，并组织科室成员完成专项知识培训，实现了手术器械的全面清洗、消毒、管理，提高了手术器械的使用质量[5]。

本文结果显示：实验组手术器械清洗合格率99.56％高于对照组98.69％、消毒合格率99.73％高于对照组98.60％、医师满意度100％高于对照组77.77％，P<0.05。消毒供应室针对手术器械进行一体化管理，可以提高器械清洗消毒水平、提高手术成功率，保证医护人员安全。

参考文献

[1]张金亚.手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：72-73.

[2]林典惠，刘馥君，刘淑贞等.外来骨科器械纳入消毒供应中心一体化管理的效果观察[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1451-1453.

[3]王霞.手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及效果评价[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：223-225.

[4]卢建慧，汪梦云，陈瑞莲等.外来手术器械纳入消毒供应中心一体化管理效果分析[J].医药前沿，2014，（17）：127-127.

[5]黄鹄.消毒供应中心对手术器械集中处理的一体化管理体会[J].现代养生B，2014，（8）：280-280.