农村老年抑郁心理干预体会

张爱萍

张爱萍

（浙江省金华市金东区塘雅镇卫生院321000）

【摘要】目的对农村存在老年抑郁者进行心理干预，改善心理健康问题，对需要药物治疗者及时转诊。方法随机抽取辖区内100名75岁以上老人，用社区卫生服务技术规范中的老年人抑郁量表（GDS）评分，52名评分≥15分者提示存在老年抑郁，对存在抑郁者每月进行1小时的一对一的心理干预，为期一年。结果38人GDS评分≥15分，原有慢性病不同程度改善。结论农村老年抑郁发病率较高，提供适当心理干预不仅可以改善心理状况，对高血压病也有一定效果，可以较大幅度提高农村老人的生活质量。

【关键词】老年抑郁老年人抑郁量表心理干预高血压病

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0357-01

随着社会的老龄化，老年人的心理健康问题越来越突出，大量农村老年人的心理健康问题成为农村公共卫生工作的一个重要方面。笔者随机选取辖区内100位75岁以上老人进行心理干预，取得了一定的效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

2012年6月至2013年6月间随机选取辖区内75岁以上老人[1]100名，其中男35名、女65名，75—80岁48名、80-90岁47名、90岁以上3名，伴高血压24名，高血压控制率10/24，采用国家社区卫生服务技术规范中的老年人抑郁量表（GDS）问卷，对≥15分者（共计52人）进行一对一心理干预，每月一次，每次一小时左右，以谈话为主，根据老人意愿以倾听或者开导为主，具体针对老年人认识能力低下、孤独、依赖感强、易怒、恐惧的特点，围绕老年人心理健康五原则[2]进行，适当的时候代为跟家属沟通，对觉得病情严重者建议转专科治疗。

2.结果

一年后重新进行老年人抑郁量表（GDS）评分，≥15分者为38人，38人中分值普遍比首次问卷时低3-5分，向干预人员倾诉意愿不同程度提高，转专科治疗2人，期间死亡3人，高血压控制率15/23。

3.讨论

老年人抑郁越来越成为一个社会问题，给家庭带来严重的经济和心理负担，需要家庭和社会的爱心共同面对。社区责任医生基本每月都下村宣教随访，跟老年人接触的机会比较多，沟通的话题容易建立。很多时候，老年人需要的只是有人陪在身边，听他们说话，倾诉完了心里就舒服了。老年人相对比较固执，对过去的经历、经验念念不忘，对现在年轻人的作为嗤之以鼻，对新鲜事物接受能力较差，经常感觉自己跟社会格格不入，感觉自己被忽视……。心理干预人员（社区责任医生）把握老年人基本心理特点，多听少说，适当引导，适当的时候为老人和周围的人搭起沟通的桥梁，改善老人的人际关系，慢慢的，老人就有了和干预人员说心里话的意愿，有些负面情绪也会随之减轻，从心理和生理上改善生活质量。

参考文献

[1]老年医学总论：www.doc88.com/p-9495639499…html2013-01-21.

[2]老年人心理健康五原则：www.39.net/mentalworld/jrsd/461…html2004-06-03.