鱼台县小学生道路交通伤害的流行现状及影响因素分析

姜茂树

姜茂树（山东省鱼台县谷亭镇卫生院山东鱼台272300）

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）10-074-02

【摘要】本文旨在探讨鱼台县小学生道路交通伤害（RTI）的流行病学特征，为建立有效的干预措施提供依据，家长和学校应督促学生严格遵守交通规则，积极防护控制小学RTI的发生。

【关键词】学生损伤危险行为

在我国，伤害严重威胁着儿童的健康与生命，仅在中国，每年就有近16000名15岁以下儿童步行者因道路交通事故受伤甚至死亡[1]。我们于2010年4-7月对鱼台县小学生进行了伤害及其危险行为的基线调查，现将其中关于小学生道路交通伤害的情况报道如下。

1对象和方法

1.1对象鱼台县隶属于教育部门的小学生，包括小学一至六年级学生。

1.2方法采用分层整群随机抽样方法，在县区、县郊区各抽取小学4、3、3所为代表。采用调查问卷形式。调查问卷内容主要包括：（1）基本情况，如性别、年龄、身高、体重、是否独生子女、是否住宿生，学生成绩、家庭结构、父母最高学历等；（2）伤害发生情况；（3）伤害危险行为情况。

1.3伤害的评价标准符合以下3种情况的其中之一：（1）到医疗单位就诊，诊断为某一类损伤；（2）由家长、老师或孩子的同伴对他/她作紧急处置或看护；（3）因受伤请假（休学、休息）半天以上。

1.4质量控制在调查前对调查员进行培训，正式调查前先对各类型学校分别抽取1所进行预调查；正式调查结束2周后，按调查人数的1%计算相应的重测信息，对各类型学校再抽取50名学生进行重复调查。

1.5统计方法资料录入采用EpiDaTa3.1进行逻辑检查，双录入。利用SPSS13.0软件进行描述性流行病学分析和确切概率法分析。对可能影响RTI发生的小学生基本情况和危险行为等11个变量进行单因素分析，然后将有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。

2结果

2.1过去1年RTI发生次数的分布情况本次调查共发放问卷8412份，有效问卷7847份。共调查男生4194人，女生3653人。平均年龄（9.7±2.0）岁，一至四年级学生共发生RTI24人次，五六年级学生共发生RTI51人次。不同年级的学生RTI的人数发生率差别有统计学意义，男生和女生RTI发生率分别为1.22%和0.63%，不同性别学生RTI发生率差别有统计学意义。

2.2RTI受伤部位及受伤性质学生的受伤部位主要是足部27人次，其次为手部13人次，腿部11人次。受伤性质主要以皮肤损伤为主，共计43人次，发生骨折4人次，最严重的为颅脑损伤，发生1人次。

2.3RTI受伤地点主要发生在道路上，8人次发生在学校，24.00%发生在其他场所。一至四年级学生受伤时正在进行的活动主要是娱乐玩耍、走路或是坐车；而五、六年级的学生则以骑自行车为主。

2.4RTI伤后的处理，请假及恢复情况一、二、三和五年级同学伤后主要到门诊或急诊处理，四和六年级同学主要由家长或老师处理，而伤后住院的5人次，伤后44人次未请假，请假1周之内的22人次，请假最长时间为3-4周，仅1人次，致残的仅1人次。

2.5伤害危险行为情况本次调查中与道路交通伤害有关的共同的危险行为问题共2题，主要是步行过马路相关行为。经调查，62.6%的同学都能走人行道路。

2.6RTI发生的影响因素分析分析时，1次均未发生者记为未发生RTI，以此作为因变量。以可能的影响因素作为自变量进行单因素分析。结果提示除性别、年级及居住环境与RTI发生有关外，其余变量均无统计学意义。对有统计学意义的变量进行的因素Logistic回归分析，结果显示相对于男生，女生RTI发生率较低,相对于高年级，低年级学生RTI发生率较低。但在调整性别和年级2个因素后，居住环境与RTI的发生无关。

3讨论

本次调查发现，五、六年级的RTI发生率明显高于一至四年级。原因可能为五、六年级的学生伤时的主要活动是骑自行车，而这个年龄段的孩子的自我保护能力和判断能力都比较差[2]，此外，男生发生道路交通伤害的人次明显高于女生，这可能与男孩子天性好动有关。这提示今后必须加强对学生的道路交通安全知识和良好行为的宣传教育及其安全防范行为的培养；另一方面，鱼台县交警部门也必须注重对交通安全的管制。

本次调查显示，道路交通伤害导致的后果并非十分严重，伤后除1人致残外，其余学生基本能够完全恢复。

对道路交通伤害发生的危险性行为进行分析发现，一半以上的学生都能较好地遵守交通规则，家长及其他成年人应在遵守道路交通规则方面作好表率，从根本上杜绝小学生的交通违规行为，保障小学生的健康安全。

另外多因素分析结果提示，只有性别和年级与道路交通伤害的发生有关。

参考文献

[1]王声涌.道路交通伤害新观念与控制策略[J].预防医学论坛，2005，11（2）：253-256.

[2]孙瑜，盛新春，齐志勇，等.上海市浦东区中小学生交通安全认知现况[J].中国学校卫生，2007，28（8）：685-687.