对住院精神病人生活质量及生活满意度的调查分析

郭建兵马文有岳玲梅乔晓芬李文华

郭建兵马文有（通讯作者）岳玲梅乔晓芬李文华

（华北煤炭医学院附属开滦精神卫生中心河北唐山063001）

【中图分类号】R395.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）06-104-02

【摘要】目的对住院精神病人的生活质量进行调查分析，评估影响精神病人生活质量的各种因素，为全面提高住院病人的生活质量提供理论依据。方法采用生活质量评定量表简表和生活满意度指数B量表对36例住院精神病人和32例正常人进行测试。结果住院精神病人生活质量评定量表简表中总的生存质量、健康状况、心理部分、社会关系、环境方面、独立能力方面、自身评价得分均显著低于正常人（P<0.01~0.05）；生活满意度指数B量表得分显著低于正常人（P<0.01）。结论住院精神病人总的生存质量及健康状况、心理能力、独立性、社会关系、环境方面的质量及生活满意度均显著低于正常人，因此应采取相应的干预措施提高病人的生活质量，以促进精神病人康复。

【关键词】住院精神病人生活质量生活满意度调查分析

世界卫生组织(WHO)对生活质量作了如下定义：“生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的内心体验。生活满意度是心理幸福感的认知成分，是个体基于自身设定的标准对其生活质量做出的主观评价[1]。随着医学模式的改变，生活质量已逐渐成为评价临床疗效的重要指标。因此，此调查旨在了解住院精神病人生活质量的影响因素，应采取相应的干预措施提高病人的生活质量，促进精神病人康复。

1对象和方法

1.1对象选择2007年5月份以前住院的精神病人36名为研究组，性别：男31人，女5人；年龄：23～59岁，平均年龄：39.42±11.06岁；受教育程度：本科3人,大专3人,高中5人,中专5人,初中17人,小学3人；婚姻状况：离婚４人，已婚20人，未婚12人；诊断：精神分裂症28人，脑外伤后所致精神障碍3人，躁狂症3人，酒依赖2人，均符合CCMD-3诊断标准；平均病程：54.31±47.22月。入组时病人病情基本稳定，无严重躯体疾病，口头同意参加调查，且无理解能力障碍。选择无任何精神疾病及躯体疾病的健康人32人为对照组，性别：男26人，女6人；年龄：18～56岁，平均年龄：37.16±11.00岁；受教育程度；本科1人，大专6人，高中6人，中专5人，初中14人；婚姻状况：离婚1人，已婚24人，未婚7人。经比较，两组在性别、年龄、文化程度及婚姻状况方面无统计学差异（P均>0.05）。

1.2方法自编一般情况调查表，包括年龄、婚姻、文化程度、病程等。世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)[2]，生活满意度指数B量表[3]，对两组分别进行测评。评估者由从事心理测量的专业人员陪训。以t检验进行统计分析。

2结果

生活质量评定量表评定结果：住院精神病人总的生存质量、健康状况、心理部分、社会关系、环境方面、独立能力、自身评价得分显著低于正常人（P<0.01～0.05）；生活满意度指数B量表得分显著低于正常人（P<0.01），详见下表。

3讨论

此调查发现，住院精神病人虽然病情基本稳定，但生活质量和生活满意度指数明显低于正常人，主要表现在健康状况、心理能力、独立性、社会关系、自尊、环境方面等因子的质量及生活满意度。这可能主要因为精神病的特殊病种不受社会尊重[4]，使精神病人受到社会歧视；他们大多病程较长，家庭及社会给予的关心不再能满足病人被关注的心理需要；长期用药所产生的副反应；单调的长期住院生活及封闭的住院环境等影响。因此，在以后临床和护理工作中，需要在健康教育、家庭教育、用药指导、住院生活环境、生活技能训练等方面制定切实有效的干预计划和措施，提高住院精神病人的生活质量，促进精神病人康复。

参考文献

[1]ShinDC,JohnsonDM.Avowedhappinessasanoverallassessmentofthequalityoflife.SocIndicRes,1978,5:475-492.

[2]WorldhealthOrganizationWHOQOLUserManual.WHO,Ceneva,1998.

[3]汪向东，王希林，马弘主编.心理卫生评定量表手册.北京：中国心理卫生杂志社，1999：115-120.

[4]王蕾，李凌江，杨德森，等.社区精神分裂症病人生活质量对照研究.中国心理卫生杂志，1996，10：145.