危重病人表格式转运交接单的应用

郑剑珍

郑剑珍(福建中医药大学附属人民医院急诊科福建福州350004)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0242-01

【摘要】目的规范危重病人的转运交接流程，减少护理纠纷。方法设计表格式危重病人转运交接单，并与原来没有表格式危重病人转运交接单进行比较。结果观察组转运病人在转运途中发生输液不滴、穿刺针滑出血管外、输氧管脱落、资料遗失、等情况发生率明显下降。结论表格式危重病人转运交接单，有效减少了转运交接过程中意外事件的发生，临床实用。

【关键词】危重病人表格式交接单

危重病人病情重而复杂、变化快，随时都有可能发生生命危险。危重病人院内的安全转运，是杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重病人抢救成功率的重要环节[2]。为进一步规范危重病人的转运交接流程，减少护理纠纷，我们在原有交接程序的基础上，进一步修订完善了危重病人的转运交接制度，重新设计了危重病人转运交接单，并于2010年7月起应用于全院危重病人的院内转运，收到了较好效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1病例选择2010年7月—2012年7月我院采用表格式危重病人转运交接单共完成危重病人院内转运400例次(观察组)，其中男285例次，女115例次，年龄9岁～93岁。病人主要来源于急诊科和重症医学科，少数来自于其他科室。同时选取2010年7月前400例次院内危重转运病人作为对照组。

1.2方法

1.2.1设计表格式危重病人转运交接单本着确保病人安全、明确责任、书写简便、直观实用的设计理念，根据危重病人病情变化快、治疗多、导管多、资料多等特点，将危重病人转运交接相关内容设计成表格。表格式转运交接单的设计，把病人生命体征及常用导管、物品、药物等设计为固定栏目，并在导管、药物等项目内留有空格，护士可根据病人实际情况增减项目。一张转运交接单可多次使用，达到一表多用、全院适用的目的。

1.2.2危重病人转运交接单的应用自2010年7月开始我院所有危重病人的院内转运均由护士全程护送，填写转运交接单。首先，护士根据转科医嘱，电话通知转入科室做好接收病人准备，同时评估病人，填写转运交接单。转运护士携带填写好的转运交接单、各种病历资料等护送病人至接收科室。转出、转入双方护士必须严格执行查对、交接班制度，认真核实各项内容并签署全名，如有异议可在备注栏内注明。转运交接单科室保存1年，并作为考核项目接受医院护理质量管理委员会的检查。

1.2.3使用效果评价记录两组转运病人在转运途中发生输液不滴、穿刺针滑出血管外、输氧管脱落、资料遗失、心跳呼吸骤停等情况。

2结果

使用转运交接单后，输液不滴、穿刺针滑出血管外、输氧管脱落、资料遗失等发生率明显下降。

3讨论

3.1有效减少了转运交接过程中意外事件的发生，危重病人转运交接单是双方护士对病人病情及治疗护理等信息进行规范交接的重要依据，需双方科室护士共同交接签字，这种形式界定了护士在危重病人转运交接过程中的任务与职责，强化了护士的安全防患意识，使他们能自觉遵守危重病人转运交接制度。

同时，转运交接单的使用避免了因单纯口头交接所致的内容不全、交接遗漏、职责不清，降低了危重病人转运交接过程中意外事件发生率，提高了危重病人交接质量。

3.2表格式危重病人转运交接单的使用，使交接流程更趋规范化、标准化。危重病人转运前，护士须填写交接单上规定项目，包括病人的生命体征、导管、用药、皮肤及病历资料等情况，这就迫使护士在转运病人前充分评估病情，转运过程中严密观察病情变化，及时有效地处理各种危急情况，保持各导管通畅，病人到目的地后，交接双方医护人员共同安置病人、固定导管、吸氧等，然后进行详细的床边交接班，交接双方认真核实各项内容无误后签署全名，完成交接流程。整个交接过程条理清晰、依据明确、记录简明扼要，每项服务操作都有章可循。

3.3提高了病人满意度，表格式危重病人转运交接单的使用，使交接内容更加细致、全面、规范。转运交接过程中护士及时的处置、详细的床旁交接班和严谨的交接过程，使病人及家属充分感受到护理人员工作的责任心和爱心，增加了对护理工作的了解和信任，从而减少了医疗护理纠纷，提高了病人的满意度。

3.4提高了护士的满意度，表格式危重病人转运交接单的使用，对危重病人转运交接内容进行直观的分类和标准化，使转运交接工作有了预见性，减少了疏漏，提高了工作效率、工作质量和整体业务水平；也为年轻护士高质量地完成转运交接任务提供了技术保障。

总之，表格式危重病人转运交接单的使用，有效减少了转运交接过程中的护理意外事件。同时要求医务人员在转送过程中做好患者的心理护理，与接受病区作好联系，备好途中所需物品，合理安排护送人员和转运工具，也是确保病人院内安全转运的重要措施[2]。

参考文献

[1]卓雪英.危重病人院内转运的安全护理[J].全科护理，2010，8(8A)：2032—2033.

[2]卢勇，苏磊，秦伟毅，等.危重病人院内转运的探讨[J].中国急救医学，2005，25(6)：457.