改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床分析

戴江

戴江(江苏省靖江市皮肤病防治所门诊214500)

【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0227-02

【摘要】目的讨论研究对上睑皮肤松弛的患者用改良三点式重睑术治疗后的临床效果分析和体会。方法将在靖江市皮肤病防治所治疗的96例上睑皮肤松弛患者作为研究对象，将96例患者随机平均分为实验组和对照组，其中实验组患者行改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛，保留患者的眼轮匝肌，但需要对患者重睑处的眼轮匝肌切开内中外三个切口，主要切除患者睑板前组织；对照组患者治疗方法是传统重睑手术。结果对比两组患者术后的治疗效果，实验组患者术后对手术效果满意，有2例患者于3个月后出现了重睑消失的情况，行二次手术后效果满意，术后恢复时间平均为36±12天；对照组术后8例重睑消失的，4例增生，在对这12例患者行二次修复后，结果令人满意，术后平均恢复时间为91±21天。结论运用改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛效果令人满意，术后患者恢复快，比传统的手术具有明显的优势。

【关键词】改良三点式重睑术上睑皮肤松弛

我们的皮肤会随着我们年龄的增长而变越发的松弛[1]，并且弹性光泽方面也大不如前，的特别是面部的皮肤尤为明显，以上睑皮肤最突出。很多上了年纪的患者要求整形美容，来改变上睑皮肤松弛的情况，现对我院运用用改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的临床效果进行分析和探讨，将实验经过整理总结，具体如下。

1资料和方法

1.1临床资料

将选择在靖江市皮肤病防治所治疗上睑皮肤松弛的患者作为这次实验的对象。行重睑术治疗上睑皮肤松弛的患者以女性为主，其中女性患者占大多数有84例(87.5%)，男性患者仅为12例(12.5%)，年龄从36～58岁，平均年龄是46.5岁。所有患者在入院后经过全身检查，无药物过敏史，无慢性疾病，无家族遗传病。

1.2方法

将96例上睑皮肤松弛患者随机平均分为两组，分别是实验组和对照组。其中实验组患者的手术方案是改良的三点式重睑术，具体的手术方法是在进入手术室后，嘱患者仰卧位，用碘伏消毒3遍后，并用标记笔对患者眼睑需要切除的部位以及重睑线做记号，然后选择盐酸利多卡因行局部麻醉，在麻醉起效后沿着标记的记号小心切开患者皮肤[2]，深入皮下，充分暴露出眼轮匝肌，该手术不需要切除患者的眼轮匝肌[3]仅仅对眼轮匝肌做三个小切口，每个切口的直径大概2mm左右，然后开始切除患者睑板前多余的脂肪，切除量根据患者的实际情况和要求而定，切除后开始止血处理，对三个切口缝合，用无菌纱布或者敷料包扎好防止出血和感染；对照组患者治疗方法是行传统的重睑手术。

1.3统计处理

实验所得数据采用spss16.0软件对取得数据分析对比，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

对比实验组和对照组患者术后的各自的满意度以及实际手术效果，实验组患者术后对手术效果满意，有2例患者于3个月后出现了重睑消失的情况，行二次手术后效果满意，术后恢复时间平均为36±12天；对照组术后8例重睑消失，4例增生，在对这12例患者行二次修复后，结果令人满意，术后平均恢复时间为91±21天。现将具体数据整理成表格，详情见表1。

表1实验组和对照组患者术后满意情况及平均恢复时间对比

注：实验组和对照组相比，*P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

上睑皮肤松弛是目前常见症状，尤其是在中老年人中更为常见。主要临床表现是上睑皮肤松弛，弹性减弱或消失，皱纹多。对于治疗上睑皮肤松弛主要依赖手术方法，较常用的手术方法有经眉缘切口，但我们一般不提倡，因为术后眉缘瘢痕会很明显[4]，影响美观。现在临床上比较青睐于改良三点式重睑术，通过切开后取出患者多余脂肪和皮肤，可以很明显的改善上睑皮肤松弛，并且该手术方法还能够很好的解决上睑臃肿的问题，也不需要在手术中切除眼轮匝肌，出血小，容易医生操作，术后患者恢复快，瘢痕也较小。重睑手术是在整形手术中比较简单的，所有的整形医生都极其希望在重睑手术中很好的证明自己，给病人一个完美的手术效果。我们通过使用改良三点式重睑术，在无需切除眼轮匝肌的基础上，仅仅切除上睑皮肤松弛的部分就很好的解决了松弛问题。有研究表示传统手术患者术后容易出现眼睑水肿的情况主要是因为在切除了眼轮匝肌后导致了原部位的静脉丛也一并切除[5]，血液循环受阻，所以容易水肿。由上述表1发现，实验组患者重睑消失有2例患者，比例为4.17%，无瘢痕增生，平均恢复时间36±12天，对照组患者重睑消失为8例，比例16.67%，瘢痕增生比例8.33%，平均恢复时间84±26天，可见实验组患者的手术效果明显好于对照组，缩短了术后恢复时间，是上睑皮肤松弛患者最佳选择。

综上所述，改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的效果良好，不良反应少，术后恢复快，值得临床推广。

参考文献

[1]牛进宝,李高中,周凯华.中老年上睑皮肤松弛矫正效果观察[J].中国美容医学,2011,10:1533-1535.

[2]富娜,曾东,左俊,等.改良三点式重睑治疗上睑皮肤松弛[J].中国美容医学,2012,4(01):31-32.

[3]张本寿，朱东余，查嘉华，等.中老年人上睑皮肤松弛分型和术式选择的临床研究[J].中国美容医学，2012,11(06):913-915.

[4]陈士琴,陈晓伟.浅谈眼睑病患者的护理[J].中外健康文摘,2012,09(19):360-361

[5]陈彦伟,郑瑾,黎宁,等.眉下缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛的临床观察[J].华夏医学,2009,7(04):676-677.