TACE围手术期实施快速康复护理优化措施效果分析

鞠乾程刘翠

重庆江津区中心医院402260

摘要：目的：探讨TACE围手术期实施快速康复护理优化措施的临床效果。方法：选择我院2015年3月至2016年2月在我院接受手术治疗的肝癌患者180例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组采用常规护理模式，实验组在常规组基础上实施快速康复外科护理。对比两组患者的临床护理效果结果：实验组患者各项护理指标均显著优于常规组，各项数据显著均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：TACE围手术期实施快速康复护理优化措施的临床效果显著，能够促使患者更快恢复健康，值得临床推广。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术；快速康复护理；围手术期；护理效果

外科快速康复理念是近些年所衍生出来的一种全新护理理念，其主要目标是让患者用最短的时间以最健康的体征出院，从而达到快速治疗、快速护理、快速康复的目的，是一种医护费用较低、高效率的护理模式，在许多医疗机构当中都有所应用[1]-[2]。伴随着医疗模式的不断优化，外科快速康复理念在临床当中的应用越显普遍。对此，为了更好的提高临床手术患者的康复效率，本文以我院接受肝癌患者为例，探讨外科快速康复理念的护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年2月至2017年1月在我院接受手术治疗的肝癌患者180例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组（n=90）与常规组（n=90）。实验组患者中男性患者60例，女性患者30例，平均年龄（56±3.8）岁；常规组患者中男性患者56例，女性患者37例，平均年龄（55±4.0）岁。两组患者在年龄、病程、病症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

入选标准：1、通过病理组织学检查确诊为原发性肝癌；2、患者年龄均未超过75岁；3、卡式评分超过70分；4、具备沟通能力，签署知情同意书。

1.2方法

常规组在术后采用常规护理模式，主要为常规换药、生命体征监护等。

实验组在常规组基础上实施快速康复外科护理，具体护理如下。

在手术之前，给病人进行营养筛查经口服营养素，改善患者营养状况，并提升患者胃肠道的免疫能力，控制术后体重减少的情况。在手术之前，在肠道营养基础上，快速康复外科更加注重倡导营养，以确保肠道黏膜的屏障、降低菌群移位并强化免疫能力，最终能够快速恢复肠道功能的目的。手术前30分钟给予帕洛诺斯琼0.25mg联合地塞米松8mg进行静脉注射，同时给予氟比洛芬脂50mg进行静脉注射，并每个12小时注射一次。在手术完成之后每3小时饮水500ml，促进肠功能恢复。在术后1至3天，可借助三腔喂养管注入瑞素肠内营养液，每天注入量为100至300ml，按照患者实际情况适当调整。快速康复外科护理的最大特点便是鼓励尽早下床运动，通过运动可以改善患者的身心状况，促使患者尽快进食与术后恢复更快。让患者在身体状况具备一定条件之后，便可以让患者进行以站立起身、走动和独立如厕为主的运动，并按照患者身体康复状况逐渐提升活动量，以患者最强接受能力为限度。护理人员应当组织患者家属对患者进行督促、协助活动，给予适当的鼓励，确保每天活动量，规避摔伤、晕厥等情况发生。

1.3调查指标

对比两组患者的临床护理效果，主要指标包含住院时间、进食时间、首次排气时间以及排便时间。

1.4统计学分析

两组患者的统计方法为：采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床护理效果对比

实验组患者各项护理指标均显著优于常规组，各项数据显著均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3.讨论

外科快速康复理念在临床当中的应用结合了手术、麻醉、护理以及营养支持等相关领域的知识，和目前的外科医学有着较高的契合性[3]。外科快速康复理念在肝癌患者术后的护理主要是在于营养的支持以及运动康复两个方面，促使患者在充足的营养支撑基础上以最快的效率开展相应的运动，从而促使患者机体能力获得最快的恢复，同时提高患者的身体免疫能力[4]。

本研究结果显示，实验组患者各项护理指标均显著优于常规组，各项数据显著均显著。这一结果充分说明外科快速康复理念能够促使患者更好的康复，降低各种管留置时间，同时促使患者更快通气和进食，推动患者快速康复。

综上所述，TACE围手术期实施快速康复护理优化措施的临床效果显著，能够促使患者更快恢复健康，值得临床推广。

参考文献：

[1]钱多，董庆，沈静慧.不同年龄组肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后生存状况的比较分析[J].现代临床护理，2016，15（11）：13-18.

[2]邓秀琴.肝癌癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果探究[J].世界中医药，2015，23（a01）：49-50.

[3]王寅寅.中晚期原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术围手术期的护理干预及临床分析[J].湖南中医药大学学报，2016，31（A02）：1173-1173.

[4]戎佩佩.经导管肝动脉化疗栓塞术患者围术期抗菌药物应用方案探讨[J].中国药房，2016，27（35）：5014-5016.