浅析中医结合治疗脑梗塞临床效果

王冲杨丽英

大庆市卫生局卫生监督所163711

摘要：目的研究分析脑梗塞采取中西医结合治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选取2013年9月—2014年9月在该院就诊的96例脑梗塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为两组，观察组的48例患者采取中西医结合方法进行治疗，对照组的48例患者只用西医方法进行治疗，对两组患者临床疗效、生活能力评分以及神经功能缺损评分（NIHSS）进行对比评估。结果观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为64.58%。观察组治疗总有效率显著高于对照组。治疗后，两组上述两项指标评分均有所改善，但观察组改善幅度显著高于对照组。结论对于脑梗塞患者，实施中西医结合治疗效果显著，安全可靠，能够改善患者生活能力以及NIHSS评分，进而使患者生存质量得到有效提升；因此，值得在临床中采纳应用。

关键词：中西医结合；脑梗塞；神经功能缺损评分

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectofcerebralinfarctiontreatedwithintegratedtraditionalChineseandWesternmedicine.TheobjectofthisresearchmethodisfromSeptember2013toSeptember2014in96casesofcerebralinfarctionpatientsinthehospital，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andrandomlypidedintotwogroups，the48patientsintheobservationgroupadoptedcombinedwithChineseandWesternmedicinetreatmentof48patientswiththemethodofWesternmedicinecontrolgroupforthescoreoflifeabilityoftheclinicalefficacyofthetwogroups，andthescoresofneurologicaldeficit（NIHSS）Comparativeassessment.Resultsthetotaleffectiveratewas95.83%intheobservationgroupand64.58%inthecontrolgroup.Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Aftertreatment，theabovetwoindexeswereimprovedinthetwogroups，buttheimprovementrateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusionforpatientswithcerebralinfarction，theimplementationofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicinetreatmenteffectisremarkable，safeandreliable，canimprovethelivingabilityofthepatientsandNIHSSscore，andthelifequalityofthepatientseffectively；therefore，weshouldadoptintheclinicalapplication.

[Keywords]integratedtraditionalChineseandWesternmedicine；cerebralinfarction；nervefunctiondefectscore

脑梗塞是临床中一种较为常见的疾病，又称之为缺血性脑卒中、脑梗[1]。主要表现为基于局限性脑组织的缺血性坏死，也可表现为脑软化，这两类征象主要是因脑部血液供应障碍、缺氧以及缺血等造成的。主要病因有二：其一为心源性病因，如慢性心房颤动、心脏手术以及心脏导管等；其二为非心源性病因，如肺静脉血栓、肺部感染以及败血症等。由于脑梗塞疾病会对患者生存质量造成极大的影响，因此采取及时有效的治疗措施便显得极为重要。该研究整群选取了该院2013年9月—2014年9月收治的96例脑梗塞患者作为研究对象，以对采取中西医结合治疗的临床疗效进行评估，为临床治疗提供依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选的96例脑梗塞患者于2013年9月—2014年9月收治于该院，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中有关脑梗塞的临床诊断标准，同时通过头颅CT检查确诊。在患者知情同意，并签订治疗合同同意书的前提条件下，按随机数字表法分为两组。其中，对照组48例中，男28例、女20例；年龄均值（67.2±3.4）岁；平均病程（21.8±2.1）d。观察组48例中，男29例、女19例；年龄均值（66.8±3.1）岁；平均病程（21.9±2.3）d。由上可知，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），可用于分析，具有可比性。

1.2方法

观察组患者采取中西医结合方法治疗，对照组患者只用西医方法进行治疗，具体内容如下。

1.2.1对照组治疗方法

西医给药方面：（1）采取溶栓治疗，首次治疗应用尿激酶，维持在3万单位至4万单位之间，之后2～3d尿激酶的用量与首次相同，每天给予2次，行静脉滴注；之后维持在每日1万单位到2万单位之间，治疗时间为7～10d。（2）采取降颅压、降低脑水肿以及控制自由基治疗，给予20%甘露醇，约250mL，行静脉滴注，1～2次/d，1个星期为1疗程。（3）血容量的补充。给予低分子右旋糖苷500mL，行静脉滴注，1次/d，2个星期为1疗程[3]。（4）在脑代谢活化剂方面，采取20mL脑活素+10%葡萄糖溶液50mL当中，行静脉滴注，1次/d，以1个星期为1疗程。

1.2.2观察组治疗方法

西医治疗方法同对照组，中医方面主要采取补阳还五汤加味进行治疗，主要方药成分包括：当归、郁金、桃仁、赤芍，各8g；石菖蒲、红花、川芎，各10g；黄芪40g、丹参20g、地龙9g。以上中药方药成分在合理配置的基础上，加水行煎服，约200mL，去渣留汁，2次/d，早、晚各1次，连续治疗1个月。

1.3判定标准

以患者临床症状改善情况和神经功能缺损评分的情况来判断，同时结合前人研究[4]，将临床疗效分为4个等级：①痊愈：临床症状完全消失，NIHSS评分降低91%～100%，病残等级为0级[5]；②显效：临床症状基该研究消失，NIHSS评分降低维持在46%～90%之间，病残程度维持在1～3级之间；③有效：临床症状部分消失，NIHSS评分降低18%～45%之间；④无效：均达不到以上标准，患者病情加重或恶化。患者治疗的总有效率由痊愈、显效、有效三者有效率相加而得[6]。

1.4统计方法

采取SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间对比应用t检验，计数资料以率（%）表示，采取χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

观察组痊愈30例、显效10例、有效6例、无效2例，总有效率为95.83%，对照组痊愈15例、显效11例、有效5例、无效17例，总有效率为64.58%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者生活能力评分及NIHSS评分对比

治疗前，两组患者生活能力评分及NIHSS评分比较无明显差异；治疗后，两组上述两项指标评分均有所改善，但对照组改善幅度显著低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对照组仅用西医方法进行治疗，观察组则采取中西医结合方法，结果显示：（1）在临床疗效方面，对照组的总有效率为64.58%，观察组的总有效率为95.83%，观察组治疗总有效率显著高于对照组。（2）在生活能力评分以NIHSS评分方面：治疗前，两组患者生活能力评分以NIHSS评分比较无明显差异；治疗后，两组上述两项指标评分均有所改善，但观察组改善幅度显著高于对照组。

对于脑梗塞患者，实施中西医结合的治疗效果显著，安全可靠，能够改善患者生活能力以及NIHSS评分，进而使患者生存质量得到有效提升；因此，值得在临床中采纳应用。

参考文献：

[1]刘侠.中西医结合治疗脑梗塞后抑郁31例[J].现代中医药，2013（4）：19-20.

[2]徐蕾.中西医结合治疗脑梗塞54例[J].中国中医药现代远程教育，2013（20）：48.

[3]李佳祥.中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析[J].时珍国医国药，2013（10）：2526-2527.

[4]陈振念.中西医结合治疗脑梗塞临床研究[J].中医学报，2011（7）：861-863.

[5]张纪安.中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].光明中医，2012（4）：774-775.

[6]巩福选，赵抗山.中西医结合治疗脑梗塞临床分析[J].内蒙古中医药，2014（9）：60-61.