中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀45例临床观察

杨杰忠

湖南省冷水江市中医医院湖南娄底417500

【摘要】目的：研究中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀的临床效果。方法：选取2015年1月-2016年10月骨折后肢体肿胀患者者90例，将其随机分两组。西医组采用常规西医干预，中药汤剂组在西医组基础上给予中药汤剂治疗。比较两组患者骨折后肢体肿胀缓解率；骨折后肢体肿胀消退时间、平均住院时间；治疗前和治疗后患者肢体疼痛评分、肿胀患肢和健侧周径差、生活质量的差异。结果：中药汤剂组患者骨折后肢体肿胀缓解率高于西医组，P＜0.05；中药汤剂组骨折后肢体肿胀消退时间、平均住院时间短于西医组，P＜0.05；治疗前两组肢体疼痛评分、肿胀患肢和健侧周径差、生活质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中药汤剂组肢体疼痛评分、肿胀患肢和健侧周径差、生活质量改善幅度更大，P＜0.05。结论：中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀效果确切，可有效减轻患者肢体疼痛，缩小肿胀患肢和健侧周径差，提升患者生活质量，缩短治疗时间，效果确切，值得推广。

【关键词】中药汤剂；骨折后肢体肿胀；临床效果

【abstract】objective：tostudythetraditionalChinesemedicinemedicinalbrothintreatmentoffracturesaftertheclinicaleffectoflimbswelling.Methods：tochooseinOctober2015andJanuary2015-afterfracture，90casesofpatientswithlimbswelling，itispidedintotwogroupsatrandom.Theconventionalwesternmedicinewesternmedicinegroupintervention，onthebasisoftraditionalChinesemedicinemedicinalbrothinwesternmedicinegrouptogiveChinesemedicinalbrothtreatment.Comparetwogroupsofpatientswithfracturelimbswellingafterremissionrate；Limbswellingsubsidedafterfracture，theaveragehospitalizationtime；Beforeandaftertreatmentinpatientswithlimbpainscore，swellingofthelimbandthehealthysideweekspathdifference，differencesinthequalityoflife.Results：traditionalChinesemedicine（TCM）onesetoffracturesinpatientswithlimbswellingafterremissionratehigherthanthatofwesternmedicinegroup，P<0.05；TraditionalChinesemedicine（TCM）onesetoffractures，limbswellingsubsided，theaveragehospitalizationtimewasshorterthanwesternmedicinegroup，P<0.05；Twogroupsoflimbpainscorebeforetreatment，swellingofthelimbandthehealthysideweekspathdifference，thequalityoflifeisnosignificantdifference，P>0.05；Chinesemedicinemedicinalbrothgrouplimbpainscoreaftertreatment，swellingofthelimbandthecontralateralweeksradiusagreaterrangeofqualityoflifeimproved，P<0.05）.Conclusion：traditionalChinesemedicinemedicinalbrothintreatmentoffracturesoflimbsswellingeffectafterexactly，whichcaneffectivelyreducethelimbpain，reduceswellingofthelimbandthecontralateralweeksradius，improvepatientqualityoflife，shortenthetreatmenttime，theexacteffect，isworthpromoting.

【keywords】Chineseherbalmedicinemedicinalbroth；Afterfracturelimbswelling；Clinicaleffect

骨折后肢体肿胀是骨科常见疾病，若骨折后肢体肿胀未得到及时有效治疗，可加重患肢疼痛，增加血液循环障碍和凝血功能障碍，对患者骨折愈合造成不良影响，甚至可对患者生命安全造成严重威胁[1]。本研究对中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀的治疗效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2016年10月骨折后肢体肿胀患者者90例，将其随机分两组。中药汤剂组患者男23例，女22例；21-68岁，年龄（42.34±2.24）岁。其中，股骨骨折21例，胫腓骨骨折10例，肱骨骨折7例，其他骨折7例。

西医组患者男22例，女16例；22-68岁，年龄（42.15±2.58）岁。其中，股骨骨折20例，胫腓骨骨折10例，肱骨骨折8例，其他骨折7例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

西医组采用常规西医干预，均给予常规抗生素预防感染，抬高患肢，疼痛难忍者遵医嘱给予镇痛药物。中药汤剂组在西医组基础上给予中药汤剂治疗。方剂组成：木香、陈皮、青皮、郁金各15g；路路通、泽泻、香附、柴胡12g，泽兰10g，对严重上肢肿胀者加羌活和桂枝，下肢肿胀者加独活和川牛膝，每天1剂，每天2次，治疗1个月[2-3]。

1.3观察指标

比较两组患者骨折后肢体肿胀缓解率；骨折后肢体肿胀消退时间、平均住院时间；治疗前和治疗后患者肢体疼痛评分、肿胀患肢和健侧周径差、生活质量的差异。

显效：肿胀完全消退，疼痛消失，骨折愈合良好，患肢功能正常；有效：肿胀减轻，疼痛减轻，患肢功能改善；无效：未达到上述标准。骨折后肢体肿胀缓解率为显效、有效之和[4]。

1.4统计学处理方法

SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者骨折后肢体肿胀缓解率相比较

中药汤剂组患者骨折后肢体肿胀缓解率高于西医组，P＜0.05。如表1.

2.2治疗前和治疗后肢体疼痛评分、肿胀患肢和健侧周径差、生活质量相比较

治疗前两组肢体疼痛评分、肿胀患肢和健侧周径差、生活质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中药汤剂组肢体疼痛评分、肿胀患肢和健侧周径差、生活质量改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

3讨论

中医认为骨折后肢体肿胀的发生和血瘀相关，治疗需遵循活血化瘀原则[5]。本研究所用的中医药物包括木香、陈皮、青皮、郁金、路路通、泽泻、香附、柴胡、泽兰等，其中，木香、郁金、青皮和香附可疏肝解郁，消滞散结；路路通、柴胡可除湿利水，祛风通络；陈皮有健脾理气之功；泽泻和泽兰可利水渗湿，诸药合用，可共奏活血化瘀、行气止痛之功。现代药理学证实上述药物可有效促进骨折患者血液循环的改善，疏通骨折患者经络，促进肢体肿胀的消退[6-7]。

本研究中，西医组采用常规西医干预，中药汤剂组在西医组基础上给予中药汤剂治疗。结果显示，中药汤剂组患者骨折后肢体肿胀缓解率高于西医组，P＜0.05；中药汤剂组骨折后肢体肿胀消退时间、平均住院时间短于西医组，P＜0.05；治疗前两组肢体疼痛评分、肿胀患肢和健侧周径差、生活质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中药汤剂组肢体疼痛评分、肿胀患肢和健侧周径差、生活质量改善幅度更大，P＜0.05。

综上所述，中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀效果确切，可有效减轻患者肢体疼痛，缩小肿胀患肢和健侧周径差，提升患者生活质量，缩短治疗时间，效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]钟丽红，林志红，卢玫瑰等.中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（19）：28-29.

[2]郭志锋.中医治疗骨折导致肢体肿胀的疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，32（24）：35-36.

[3]张亦峻.中医结合交锁髓内针治疗骨折临床疗效[J].亚太传统医药，2013，9（11）：105-106.

[4]王华颖，王文政.中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（8）：1339-1340

[5]黎圣田.中医治疗骨折早期肢体肿胀的疗效[J].内蒙古中医药，2014，33（17）：14-15.

[6]刘兰芝，陈元平.中药纱布外敷治疗小儿骨折肢体肿胀效果观察[J].光明中医，2014，29（1）：86-87

[7]章友财.中西医结合治疗骨折患者后期肢体肿胀20例临床研究[J].亚太传统医药，2014，10（24）：50-51.