规范化指导语对手术病人术前心理的影响

郭芳尹立霞魏淑萍左振芳王欣

郭芳尹立霞魏淑萍左振芳王欣(山东省东营市胜利油田中心医院手术室山东东营257034）

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0358-01

护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。手术室护士怎样做好手术病人的心理护理，掌握交流技巧，与病房的整体护理交通融汇，有待我们不断探索和研究。我科近几年通过术前访视，在广泛了解病人心理问题的基础上，归纳总结了患者中同类性质或共同心理问题共9条，并制订了一套规范化指导语，以利合理的解释，善意的劝导，真诚的抚慰，来解除病人术前焦虑和恐惧，收到了满意效果。现介绍如下：

1了解病人术前心理需求，及时解决问题。

2制定规范化指导语

语言作为人类最重要的交通工具，是信息传递最强有力的手段。不恰当的语言表达会误导病人，产生适得其反的作用。曾有一位病人谈到手术怕疼，护士则说：怕疼叫麻醉师多用点麻药就行。结果手术那天打完连硬测平面时，病人老说疼，目的是多打点麻药，结果造成麻醉师无法正确测试平面，延误了手术时间。应用规范化指导语后，能指导病人密切配合，确保麻醉、手术顺利进行。因此对患者的心理调控及心理安慰，可以达到事半功倍的效果。因此制定了以下9条规范化指导语。

2.1担心疼痛我院麻醉科在我市处于领先地位，具有一定的临床麻醉经验。手术是在充分麻醉、安全、无痛的状态下进行。麻醉师打好连硬测平面时，会用针头点刺手术部位的皮肤，你要分清刺痛与点触的感觉，要如实反映，术中还会根据手术需要辅助用些镇静药，不会疼的，请放心。

2.2关心主刀医生及手术效果您的手术情况将由负责手术的医生向您解释。我院是三级甲等医院，您要相信医生的医术、医德水平。如手术过程中遇有疑难情况，会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决，您尽管放心。

2.3要求关心照顾手术室为了减轻病人的紧张、焦虑情绪，设置了背景音乐。您在等候期间，可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当的调整和放松。巡回护士会陪伴您整过手术过程，您有任何不适和需求，可随时反映，为您及时提供一流的服务，请您放心。

2.4担心疾病性质首先希望您手术结果是良性的。但有时可能会事与愿违，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前医学在不断发展，有不少治疗和控制肿瘤的方法，如：化疗、放疗、介入疗法、中药等。另外，有些肿瘤只要早期诊断、早期手术，远期效果还是很好的。您术后注意劳逸结合，加强锻炼，按时随访，完全能像正常人一样生活。

2.5担心室温手术室温度按规定保持在摄氏22度。手术消毒前，会把空调暂时关闭。有时因特殊手术，室温可能会低于22度。如您感到冷，及时跟我们反映，我们备有特制的小棉被为您解决怕冷问题。

2.6关心愈后情况人的个体差异性很大，愈后情况也各不相同。如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、下床活动等，都能有利于术后的早日康复。由于手术室护士对您手术后的具体情况不了解，很难做出全面、正确的判断，应由主管床位的护士、医生根据手术后情况做出具体解答。望谅解。

2.7要求保留脏器医生会根据具体情况，决定是否该保留有关脏器。如病变累及附近脏器，医生会根据病情与您及时联系，在家属同意的情况下，再进一步决定手术方案。您应该相信医生和家属的决定。

2.8术中不要输血麻醉师会根据术中出血情况，判断是否需要输血。一般介于输与不输时，会尊重您尽量不输。但非输不可时，一定要输，否则会影响生命安全。当然输血有可能会带来血清感染的危险，但发生的机率是非常小的。

2.9担心经济您的担心我们会认真考虑，术中会根据情况，控制高费用物品的使用，请您放心。

3访视中，病人提出的问题，若解释不当，会加重病人的心理负担。为了大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时利用晨会时间，进行各方面知识的训练，探索心理问题，寻找最佳语言表达方式。另外，还请年资高、有经验的护士到病房实地示范。就有这样一位喉癌病人，访视时，发现病人非常紧张，担心手术效果、愈后情况、发音问题、术后生活质量等。正好这位护士的一位朋友做过喉癌手术多年，至今各方面都很好。她就将其经历、经验感受、措施等与病人谈了足足半个多小时，使病人的情绪得以缓解，顺利度过手术期，愈后良好，满意出院。访视中要求做到：仪表仪态端庄，语气态度和蔼，回答问题恰当，掌握交流技巧，取得病人满意。

4体会

随着社会经济的发展，人们文化水平不断提高，医学卫生知识的普及，病人的自我保护意识日渐增强。病人看病、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导和安慰。常言道“言为心声”，语言是人与人情感交流最直接方式，作为手术室护士，应充分利用语言，把一片爱心传递给病人，对病人心理问题做出正确的解释，从而获得病人的理解和信任，解除或减轻病人焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“以病人为中心”的宗旨，符合病人的需求，也是现代医学模式的需求。