口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效对比

潘建芬李健张剑波刘阳

湖南省人民医院口腔科湖南长沙410005

【摘要】目的：对比口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效。方法：随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的牙列缺损患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。B组患者采用常规修复方法，A组患者采用口腔种植修复方法。对比两组患者修复后的总有效率以及满意度评分。结果：A组患者的总有效率远高于B组患者的，满意度评分远低于B组患者的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用口腔种植修复方法治疗牙列缺损取得的临床效果显著，患者的满意度较高，值得进一步推广和使用。

【关键词】口腔种植修复；常规修复；牙列缺损

牙列缺损是指部分牙齿发生了缺失的情况，进而降低了恒牙压列的完整性，对患者的面部美观、发音功能以及咀嚼功能等方面造成了严重的不良影响。据调查显示：将口腔种植修复技术应用于牙列缺损的治疗中，患者的病情明显好转，患者及其家属颇为满意[1]。为此随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的压裂缺损患者100例进行研究，汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的牙列缺损患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。A组男性27例，女性23例，年龄在21-52岁，平均年龄为（36.5±14.6）岁。B组男性29例，女性21例，年龄在20-50岁，平均年龄为（35±14.4）岁。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（2）肝肾功能严重损害的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。（5）患者及其家属不同意参与此次研究的。对比两组患者的年龄、性别等一般资料发现差异不显著（P>0.05），在本组中具有良好的可比性。

1.2方法

B组患者采用常规修复方法。具体如下：消毒患者的口腔周围皮肤以及口腔组织，根据患者的具体病情采用2%的利多卡因进行局部麻醉，拔除残根大约3-6个月后拔牙窝愈合后，根据患者的病情结合其要求和意愿行活动义齿修复或者固定桥修复。

A组患者采用口腔种植修复方法。具体如下：消毒患者的口腔周围皮肤以及口腔组织，根据患者的具体病情采用碧兰麻或者利多卡因进行局部麻醉，牙槽嵴顶多是L或者H形的切口，暴露牙槽骨，行先锋钻向导，深入大小以及直径大小根据预定的观察结果进行确认，实施扩孔钻吹，D1、D2类骨质采用攻丝方式，待患者的颈部成形后，置入合适的口腔种植体，封闭螺丝，缝合患者的口腔组织，术后给予抗感染等对症治疗，嘱患者服用抗生素3天，一周后到医院拆线[3]。上颌种植体植入6月，下颌种植体植入3月后，摄x线片后评估种植与牙槽骨完全结合稳固后完成修复部分。

1.3评价标准

观察两组患者修复后的总有效率以及满意度评分。临床疗效的评定标准为：显效：患者的牙齿功能恢复，未出现松动。有效：患者的牙齿功能有所改善，有轻微的疼痛感。无效：患者的牙齿功能无明显改善甚至出现脱落。总有效率=显效率+有效率。采用问卷调查的方式对两组患者的满意程度进行评分，主要从美观度、语言功能、咀嚼功能以及固定功能这四方面进行评定，每一项为10分，分值越高，表明患者的满意程度越高[4]。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，计量资料为两组患者治疗后的满意度评分，采用t检验。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗后的总有效率

A组患者的总有效率为96%，B组患者的总有效率为78%，A组患者的远高于B组患者的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者治疗后的总有效率

3.讨论

随着人们生活水平的不断提高，人们越来越重视口腔健康，与此同时，口腔诊疗技术也有了飞速的发展，给牙列缺损患者带来了福音。牙列缺损不仅会对患者的言语功能以及咀嚼功能造成不良影响，使患者的胃肠道消化负担明显加重，还大大降低了患者的面部美观[5]。目前临床上治疗牙缺损的方法主要有固定义齿、种植义齿以及覆盖义齿等，以上方法现已被广泛应用于临床，并且取得了显著的治疗效果。

口腔种植修复是指种植义齿，在患者的患处置入大小适当的种植体，种植体可以像真牙一样美观、自然，具有真牙的稳定性和固位力，不影响患者的发音以及味觉，也不会给患者带来任何不舒适的感觉。该手术方法在目前来讲较为先进，使种植体与骨组织紧密的结合在一起，种植体可以起到人工牙根的作用，可以承受来自牙列的咬合力，术后可以促进患者牙列功能的恢复，避免患者的面型出现坍塌。对患者周围组织以及健康牙齿造成的损伤较小，对骨膜形成了一定的保护，极大的减少了骨的吸收[6]。口腔种植修复人工牙的结构与天然的牙齿极为相似，同样具有天然牙齿的应力，可对牙槽产生一定的刺激，避免了牙齿出现萎缩、松动的状况[7]。其次，口腔种植修复后，患者的肿胀、疼痛症状一般在2天左右即可缓解，患者只需要口服一些止痛药即可，给患者带来的疼痛较小。

上述研究数据表明：A、B两组患者采用了不同的修复方法后，发现A组患者的总有效率为96%，B组患者的总有效率为78%，并且A组患者在美观度、语言功能、咀嚼功能以及固定功能方面的满意度明显比B组的优。说明牙列缺损的患者，采用口腔种植修复治疗，患者的咀嚼功能、言语功能以及固定功能明显改善，是一种积极有效的治疗方法，为患者的生活质量提供了一定的保障。

综上所述：将口腔种植修复应用于牙列缺损患者的治疗中，取得了颇为显著的临床疗效，赢得了患者及其家属的一致好评，值得在临床应用中大力推广和使用。

参考文献：

[1]刘莹，韩雪松，王亦菁，等.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].中国卫生产业，2014，（33）：7-8.

[2]刘江涛.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].中国卫生标准管理，2015，（6）：94-95

[3]杨帆，张予新.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].医学信息，2016，29（33）：106-107.

[4]胡劲松.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效对照[J].中国继续医学教育，2015，（24）：125-126.

[5]黄会杰，陈贵丰.口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较[J].广东医学，2016，37（4）：583-584.

[6]ZHANGXiang-hao，SUNFeng.Clinicalfollow-upofceramicbridgeswithauro-galvanoformingprimarycopingandNi-Crponticforrestorationofdentitiondefects[J].中华医学杂志（英文版），2009，122（24）：3007-3010.

[7]AbolfazliN.，EskandariA..Acomparativesurveyontheeffectofenamelmatrixproteinintreatmentoftwowallintrabonyperiodontaldefects（aloneorincombinationwithautogenousbonegraft）[J].JournalofDentalMedicine，2012，17（4）.