贝优芬治疗急性放射性皮炎16例临床观察

杨耀宗

杨耀宗

(宁夏吴忠市人民医院急诊科宁夏吴忠751100)

【摘要】目的观察贝优芬治疗急性放射性皮炎疗效及毒副作用。方法选取2012年4月至2014年4月乳腺癌改良根治术后在我科接受放疗期间发生Ⅲ-Ⅳ级放射皮炎的患者共16例作为研究对象，对所有患者先停止放疗，并给予贝优芬凝胶治疗。结果所有患者创面完全修复，恢复放疗。用药期间无毒副作用出现。结论贝优芬治疗急性粘膜放射性皮炎效果良好，无毒副作用，值得在临床上推广。

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0219-02

放射治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。放射性性皮炎是其最常见的并发症。Ⅲ-Ⅳ级放射性皮炎将影响放疗的顺利进行，从而影响疗效，增加患者的痛苦。因此，寻找高效安全便捷的急性放射性皮炎的治疗用药具有重要的意义。我科使用贝优芬治疗严重的放射性皮炎，具有显著地效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2012年4月至2014年4月在我科接受放疗的改良根治术后的乳腺癌患者共16例，均为女性，年龄26-71岁，中位年龄48岁，这些患者均接受胸壁及锁骨区的照射，锁骨区给予混合线束照射（6Mv-X线和6Mev-E线），胸壁给予6Mev-E线，前15次加0.5cm补偿膜，肿瘤量均为50Gy，放疗过程中依据RTOG急性放射反应标准[1]判断为Ⅲ-Ⅳ级急性放射性皮炎。

1.2方法

对这16例患者，判断为Ⅲ-Ⅳ级急性放射性皮炎时即停止放疗，并给予贝优芬凝胶治疗。具体如下：将凝胶均匀凃在照射皮肤并超过1cm左右的范围内，厚约2mm，并轻轻按摩，以便药物渗透到皮肤深处，每天3次。同时保护皮肤清洁，忌挠抓及挤压。

2.结果

用药两天后创面逐渐干燥，痒痛感明显缓解，表面形成一薄层纤维素膜，3-7天后创面完全修复，恢复放疗。有效率达到100%，用药期间无毒副作用出现。

3.讨论

急性放射性皮肤损伤是乳腺癌改良根治术后放疗最常见的并发症之一，随着剂量的增加，照射野皮肤会出现不同程度的放射性反应。表现为受照部位瘙痒、皮肤潮红、灼热疼痛、色素沉着、粟米状丘疹或滤泡斑。严重时出现水泡，继之破溃、糜烂。研究表明[2]，皮肤接受照射5Gy就可以形成红斑，20-40Gy可出现湿性皮肤反应，严重者可出现经久不愈的溃疡，使治疗中断，从而延误治疗时间，影响疗效，进一步影响了生存率和肿瘤控制时间。因此，对于发生严重放射性皮炎的患者采用有效的手段使放射性皮肤损伤痊愈，尽快恢复治疗是当务之急。

贝优芬皮肤保护凝胶是一种预防和减轻皮肤放射性损伤的外用药膏，它可以吸附创面的组织渗出，抑制成纤维细胞和组织修复过程细胞毒性成份的生成，同时能够诱导细胞转化因子和血小板衍生生长因子的产生，从而促进细胞外基质的生成，有利于创面的愈合。本组病例使用该药物后，有效率达到100%，症状消除明显，大大改善了患者的生活质量，使放疗能够顺利进行，无毒副作用，值得在临床上推广。

参考文献

[1]殷蔚伯,李晔雄,王绿化等.肿瘤放射治疗手册[M].人民卫生出版社，2010:324.

[2]殷蔚伯,余子豪,王绿化等.肿瘤放射治疗学第四版[M].2008.:252.