内科老年患者护理总结

张俊王惠

张俊王惠(河南省洛阳市新安县人民医院450053)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0281-01

【摘要】目的对内科老年患者的护理工作进行总结分析，分析老年患者内科护理的特点，总结护理经验，以其指导临床护理工作。方法对2011年10月至2012年5月于我院进行治疗的年龄大于60岁的老年患者进行随机入组，共入组200例，根据患者的年龄、性别、学历、病情等生理和心理特点，分别进行个性化护理。结果所有患者均获得了满意的治疗和护理效果。结论个性化护理对老年患者的治疗效果存在重要的临床意义，人性化护理能显著提高治疗效果，提高患者的生活质量。

【关键词】内科老年患者个性化护理

1.资料与方法

1.1一般资料

对2010年1月至2011年12月于我院进行治疗的年龄大于60岁的老年内科住院患者进行随机入组，共入组200例，男98例，女102例。病因有心脑血管疾病，呼吸系统疾病，内分泌疾病等。多数患者都合并有两种以上的疾病。

1.2方法

对入组的患者根据其年龄、性别、学历、病情等生理和心理特点，分别进行个性化护理。首先对患者进行合理科学的治疗以及护理，同时对患者进行适当的心理疏导，提高患者对自己所患疾病的认识，能够更好的配合治疗。最后对入组的患者进行问卷调查。

2.结果

对入组的200例患者最终都获得了较好的护理效果，在最后的问卷调查结果中显示，入组的患者及家属对护理的满意率达到98%。

3.讨论

3.1老年人的生理特点及心理特点

老年人有其特有的生理心理特点。步入老年后，由于生理上的自然衰老，逐渐不能从事较重的体力以及脑力工作，通常闲赋在家，随之自我的价值感也慢慢消失，随之生理也会产生较大的变化。加上子女通常在外工作，不能陪伴身边，孤独感也逐渐增加。老年之后通常会出现一些老年性疾病，这些疾病通常是慢性疾病，需长期配合治疗，这样就难免会出现不同程度的焦虑、抑郁等心理方面的问题。

这些特点就要求我们的临床护理工作中要更加细心更加专业的对患者进行个性化护理。这样才能使老年人更好的配合临床治疗，才能取得更好的临床治疗效果，提高患者的生活质量。

3.2护理措施及体会

首先要与患者进行良好的沟通，使患者消除对医院的陌生和恐惧感，我们护理人员在接待护理病人时态度要和蔼，热情认真，在进行一些操作时要做到动作轻柔，迅速，要熟练准确，取得患者的信任，使其精神上有一定的依托感，这样才能更好的配合治疗[1]。另外要对患者进行相关疾病的知识的普及及心理辅导，与患者交流时要尊重患者，态度要和蔼可亲，消除其紧张心理，在沟通之前详细了解患者病情，对其进行相关疾病的指导，对一些老年疾病让其了解并接受长期甚至终身治疗的可能，使其慢慢接受这种生活状态，使患者消除消极甚至抵触的心理，让其能够更好的接受治疗，提高配合程度，激发其内心的积极力量，树立对抗疾病的信心。对病人的问题要仔细耐心的回答，对患者的照顾要无微不至，消除对医院的陌生和恐惧感，要时刻关心病人，让其感觉在家一样。在护理工作中细心观察患者的个人情况，做到个性化的护理。使患者能有一个积极向上健康的心态。有研究结果显示，当人心情愉悦时，机体可分泌有益的激素、酶和乙酰胆碱等，能够把机体的代谢活动调节到最佳状态，可以增强机体免疫系统的功能，有利于疾病的治疗和康复[2]。

内科老年患者因患病后卧床时间长，食欲差，饮食饮水少，加上慢性疾病的消耗以及长期的药物治疗，容易发生营养不良和水电解质紊乱、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、泌尿系统感染及褥疮等并发症，在护理过程中，我们应给予适当高营养的软质饮食，少量多餐，同时要做好老年患者的晨间护理，使患者清洁，舒适，同时让患者在病情允许的情况下适当地进行锻炼，通过适量的运动来增强患者的体质，提高机体免疫力，改善心脑血管的循环和心脏功能，降低坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等的形成，适量的活动还能改善患者的食欲和心理状态。

另外在护理工作中，针对不同的疾病我们还需要一些特殊的有针对性的护理工作和应急机制。我们应该准备好抢救药品及仪器，并熟练掌握急救药物的用法用量等相关知识[3]。对于呼吸系统疾病如慢性肺心病患者要取半坐位或者高枕卧位，对于有水肿的患者要严格限制水盐摄入，缺氧的患者要给予持续低流量吸氧，痰多的患者可给予引流或者雾化，促进痰液排出以保持呼吸道通畅，对糖尿病患者除了药物治疗，一定要严格控制饮食以及适量的运动。

老年患者的睡眠问题也是护理工作中需要注意的一方面，随着年龄的增长，老年人的睡眠状态也发生的一些变化，相应深睡眠的比例减少，而浅睡眠的比例逐渐增加，夜间睡眠时间相对减少，而白天睡眠时间相对增加，早睡早起成为大部分老年人的睡眠习惯，加之老年人心理上的一些问题，孤独感、无价值感等的增加，使得老年人的睡眠质量呈现下降趋势，那么在护理工作中，我们要通过改善睡眠环境，增加心理疏导，培养良好的睡眠习惯以及合理的适量的药物来改善睡眠，提高患者的睡眠质量，这样才能是患者能够保持较好的心理状态来配合治疗。

总之，通过我们的心理生理个性化护理，能够很好的提高患者对护理的满意度，提高患者对治疗的依从性，提高疾病的治愈率和减少并发症的出现率，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]吴英平.护士与老年患者的沟通技巧[J].现代医药卫生,2006,22(3):444.

[2]王含珍，徐晓露.现代老年护理学[M].北京:人民军医出版社,1999:33-55.

[3]刘晓艳.心血管病护理中的几个问题及对策[J].华北煤炭医学院学报,2002,4(2):243.