自拟方三色消斑汤治疗白癜风５８例疗效观察

眭岩徐莺

眭岩徐莺（甘肃省白银市第一人民医院甘肃白银７３０９００）

【中图分类号】Ｒ７５８．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：探讨白癜风应用自拟三色消斑汤治疗的临床疗效，探讨自拟三色消斑汤在白癜风治疗中的应用价值。方法：随机将１１６例白癜风患者分为两组，每组５８例。以接受盐酸氮芥酊及照射治疗者为Ａ组，以接受联合自拟三色消斑汤及盐酸氮芥酊、照射治疗者为Ｂ组，对比两组临床治疗效果及指治疗并发症发生率。结果：Ｂ组治疗总有效率明显优于Ａ组（Ｐ＜０．０５），同时两组治疗并发症发生率比较未见统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：自拟三色消斑汤可显著提高白癜风的临床治疗效果，其他不增加并发症发生率。

【关键词】自拟三色消斑汤；白癜风；受盐酸氮芥酊白癜风为临床常见的皮肤疾病，可严重影响患者的生活质量［１］。虽然目前对于本病的发病机制尚未完全明确，但有临床研究显示，本病的发生与精神神经与化学因素、自身免疫因素、黑素细胞自毁因素、内分泌因素、自由基损伤因素、表皮氧化应激因素、酪氨酸、铜离子相对缺乏因素、遗传与感染因素密切效果。目前临床已多种治疗方法应用于本病的治疗中，疗效也存在差异［２］。本文对我院近年来所应用的自拟三色消斑汤对于本病的治疗效果进行分析。结果如下：１资料和方法１．１研究对象将我院于２００８年１月至２０１３年５月间收治的１１６例白癜风患者作为观察对象，所有患者均需符合白癜风诊断标准，且除外合并其他皮肤疾病者，患者于签署知情同意书后入组。将入选患者随机分为两组，每组５８例。以接受盐酸氮芥酊及照射治疗者为Ａ组，以接受联合自拟三色消斑汤及盐酸氮芥酊、照射治疗者为Ｂ组。Ａ组，男３０例，女２８例；年龄２９－５１岁，平均（４０．１６±９．４４）岁；病程３－９年，平均（６．２５±２．２２）年。Ｂ组，男３２例，女２６例；年龄３０－５２岁，平均（４０．２５±９．３３）岁；病程３－１０年，平均（６．７１±２．１５）年。两组性别、年龄及病程比较，差异无显著性，具可比性。

１．２治疗方法Ａ组给予盐酸氮芥酊及照射治疗。以盐酸氮芥酊，每日２次病变部位外涂治疗。同时给予白斑部位西格玛３１１紫外线照射治疗，治疗能量以０．６Ｊ／ｃｍ２起步，隔日递增１０－２０％，当局部出现红斑后能量不再增加。Ｂ组在Ａ治疗的同时给予自拟三色消斑汤治疗，每日一剂，每剂３００ｍｌ，分两次温服。自拟三色消斑汤组成：黄芪２０ｇ，制首乌１５ｇ，白蒺藜１５ｇ，桃仁１２ｇ，红花６ｇ，川芎１２ｇ，熟地２０ｇ，白芍１２ｇ，当归１２ｇ，鸡血藤２０ｇ，白芷１２ｇ，补骨脂１２ｇ。如患者接受治疗后，局部反应较小者，可于接受治疗半月后加用祛白酊与盐酸氮芥酊交替使用。如患者接受治疗后局部出现的红斑色重，或出现丘疹、丘疱疹时，给予炉甘石洗剂及三九皮炎平外用治疗。

１．３观察指标—３０４—于治疗３个月后对患者的临床治疗效果进行评价，以症状完全消失，皮肤正常未痊愈；以病变部位明显缩小，病变部位皮肤恢复超过５０％，为显效；以病变部位缩小，病变部位皮肤恢复１０－５０％，为有效；以未达到以上标准者为无效。

以痊愈率＋显效率＋有效率为治疗总有效率。同时统计两组在治疗期间所发生的并发症发生率，对比两组并发症发生率。

１．４统计学分析以ＳＰＳＳ１９．０分析，计数数据以百分率表示，以χ２检验分析，以Ｐ＜０．０５为存在统计学差异。

２结果２．１治疗总有效率Ｂ组治疗总有效率明显优于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。

两组治疗并发症发生率比较，Ｐ＜０．０５，无统计学差异。

３讨论中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”，临床已有将中医治疗应用于本病的治疗中，取得了良好的治疗效果［３］。笔者认为本病多由七情内伤，情志不遂，导致气机紊乱，气血失和，风邪乘虚而入，滞留于皮肤腠理，阻滞经脉，肤失所养，而蕴生白斑；或因肝郁气滞，日久肝血不足，血不化精，肝肾同源，肾虚精少，精不化血，亦可导致肝血亏虚导致皮肤络脉失于濡养，生成白斑。治疗当以补益肝肾，益气养血，润肤祛斑为主。据此，采用自拟三色消斑汤治疗，方中以黄芪益气养血生肌为主，桃红四物养血活血；鸡血藤味苦、甘，性温，归肝、肾经，有活血通络，养血祛风之功效，与上药合用，增强其养血益气之力；与白蒺藜、白芷合用增强其祛风生肌之力；补骨脂补肾助阳，现代药理研究认为白蒺藜、白芷、补骨脂有致光敏作用，内服或外涂皮肤，经日光或紫外线照射，可使局部皮肤色素沉着。全方合用共奏益气养血、润肤祛斑之功。

本研究所得结果显示：在应用了自拟三色消风汤治疗的Ｂ组，其治疗总有效率明显优于Ａ组（Ｐ＜０．０５），同时两组治疗并发症发生率比较未见统计学差异（Ｐ＞０．０５）。可见在加用了自拟三色消斑汤治疗后，不仅可有效的提高临床治疗效果，同时并未增加治疗并发症发生率。

综上所述：自拟三色消斑汤可显著提高白癜风的临床治疗效果，其他不增加并发症发生率。

参考文献［１］李家晓．白癜风的治疗现状与进展分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（３３）：４４５－４４６．［２］俞晨，李强，李春英，等．窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风的临床疗效对比分析［Ｊ］．中国美容医学，２０１２，２（９）：１５５９－１５６１．［３］韩德鑫．中药联合窄谱紫外线治疗白癜风临床观察［Ｊ］．中国美容医学，２０１０，１９（１１）：１７０２－１７０３自拟和解化络饮［１］