剖宫产术后疼痛的护理干预

周维娜

（仙居人民医院浙江省台州市317300）

【摘要】目的：研究剖宫产术后对疼痛实施的护理干预措施。方法：我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的100例剖宫产手术患者，将其均分为两组，对照组的患者术后实施常规的护理措施，综合治疗以及健康教育等，观察组患者在上述护理操作的基础上对其进行疼痛护理干预，比较两组患者的疼痛程度以及术后应用止痛药的情况。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组，而且术后出现并发症的几率明显比对照组低，患者住院费用明显少于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产患者术后实施有效的护理干预能够很好的缓解疼痛，改善患者术后存在的不良情绪状态，提升患者的生活质量。

【关键词】剖宫产；疼痛；护理干预

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】9128-6509（2015）12-0050-01

疼痛既是一种情感表现也是一种感觉，因而疼痛评估不单纯需要关注患者的病理及生理改变而引起的疼痛，而且对疼痛有更加深刻的认识。剖宫产术后患者的疼痛相对剧烈，临床医生主要通过止痛药来缓解其疼痛程度，但是药物常会导致产妇出现呕吐、恶心、反应迟钝、眩晕以及尿潴留等不良反应[1]。连续应用还可能引起患者对药物产生依赖感，为了缓解患者的疼痛症状，加快其术后康复，避免止痛药产生不良反应。我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的100例剖宫产手术患者，对其疼痛实施相应的护理干预措施，临床效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的100例剖宫产手术患者，将其均分为两组。对照组的50例患者中，年龄在16~45岁之间，平均为（23.2±2.1）岁；17例为疤痕子宫，10例为胎儿窘迫，4例为头盆不称，3例为第二产程延长，3例为羊水过少，2例为妊娠期高血压，2例为双胎，2例为足位，2例为臀位，1例为妊娠合并频发性室早，1例胎盘早剥，1例为横位，1例妊娠合并甲亢，1例为产前子痫。观察组的50例患者中，年龄在18~47岁之间，平均为（24.1±1.3）岁；15例为疤痕子宫，9例为胎儿窘迫，5例为头盆不称，3例为第二产程延长，2例为前置胎盘，4例为妊娠期高血压，2例为双胎，1例为骨盆狭窄，2例为羊水过少，1例滞产，1例胎盘早剥，1例为巨大儿，1例为活跃期停止，1例为复合先露，1例为活跃期停滞，1例为低置胎盘。比较两组患者的年龄及剖宫产原因未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2疼痛评估在术后当天6小时对患者的疼痛情况进行评估，具体内容包括疼痛的性质、程度、应用止血药物累计的时间，对止痛药物的满意情况，疼痛有无影响日常生活。

1.3方法对照组患者运用0.2g盐酸曲马多注射液＋250ml氯化钠注射液进行缓慢滴注，在用药前对患者疼痛程度进行评估，用药1小时后再次对疼痛程度进行评估。观察组患者实施有效的心理干预，具体为：（1）与患者建立良好的关系，真正的了解患者的心理特征及需求，能够对患者的应对能力进行评估，对其实施有针对性的护理措施，同时嘱咐患者手术治疗的重要性，让患者能够积极主动的配合治疗。在与患者沟通过程中，应举止优雅，语气温和，让患者对其充分信任，心理上存在安全感，而且应得到其家属的支持和理解，多安慰和鼓励患者，让其心理上得到满足[2]。（2）向患者讲解有关疾病的知识、疼痛程度、麻醉方式以及可能引起的并发症，现今所采取的治疗及护理措施。护理人员应体贴和关心患者，帮助其完成术前各项准备工作，最大限度的缓解患者的恐惧和紧张心理，舒缓患者的压力程度，提升其对疼痛的耐受值。（3）根据患者的喜好，转移其注意力，这样能够缓解其疼痛的程度，向产妇讲解母亲的伟大和自豪感，让其将注意力转移到孩子身上。疼痛会对母乳喂养产生影响，因而应提前做好母乳喂养的宣传教育工作。（4）腹式呼吸当出现疼痛时，指导患者进行深呼吸放松，让其闭上双眼，感觉气体进入肺内，在逐渐的呼出，达到全身放松的效果。（5）体位护理帮助患者采取一个舒适的体位，以免肌肉及关节疲劳，保持输尿管通畅，患者咳嗽时指导其用手按住切口部位[3]。（6）进行个性化、强化健康教育，实施有针对性的健康教育，对药物进行及时调整，根据重点进行指导。在实施干预措施前对患者的疼痛程度进行评估，实施干预后的1小时再次对疼痛程度进行评估。

2结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组，而且术后出现并发症的几率明显比对照组低，患者住院费用明显少于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3小结

疼痛属于一种生理性的刺激，术后疼痛是患者的一种感受。通过自主神经的作用，疼痛能够在某个部位局限，也可以随着时间推移和强度增加，最终在这个部位出现病理学及生理学的变化，进而出现生理-疼痛-病理-心理的循环机制。严重时甚至引起自主神经活动异常，循环系统变化，释放炎性介质，使原发病灶的缺氧、缺血以及水肿状态加重，导致机体异常，不利于伤口愈合及术后康复。剖宫产术后因麻醉过后切口疼痛以及自身子宫收缩的疼痛，应对其进行心理干预，来缓解疼痛程度及切口张力程度，缓解产妇的心理不良状态。总而言之，剖宫产患者术后实施有效的护理干预能够很好的缓解疼痛，改善患者术后存在的不良情绪状态，提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]何素梅.控制产妇剖宫产术后疼痛的护理进展[J].中国医药指南.2013，20(32)：154-155

[2]赵丽娜,郑雪芬,俞忆春.剖宫产术后疼痛的原因及护理进展[J].全科护理.2013,36(20)：976-977

[3]张红梅.剖宫产患者的疼痛状况调查及护理对策[J].长江大学学报(自然科学版).2013,28(03)：164-165