临床护理路径对肋骨骨折合并血气胸术后患者的应用

黄坤琼

（中江县人民医院外三科四川德阳618100）

【摘要】目的：分析探讨临床护理路径对肋骨骨折合并血气胸术后患者的应用效果。方法：选择我院收治的肋骨骨折合并血气胸术后患者100例作为研究对象，收治时间在2013年5月2日至2014年5月2日期间，这100例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各占50例患者的实验组和对照组，对照组采取常规护理模式，实验组实行临床护理路径护理，并在护理结束后，对比分析两组的并发症发生率和护理质量评分。结果：实验组的并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径对肋骨骨折合并血气胸术后患者具有积极的应用效果。

【关键词】临床护理路径；肋骨骨折；血气胸；效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）15-0137-02

本文为进一步探究临床护理路径对肋骨骨折合并血气胸术后患者的应用效果，特选择了我院收治的100例肋骨骨折合并血气胸术后患者作为研究对象，对照组采取常规护理模式，实验组实行临床护理路径护理，并在护理结束后，通过对比分析两组的并发症发生率和护理质量评分来评价护理效果，现报告经过统一的分析和整理，具体详情如下。

1.患者的基线资料和方法

1.1患者的基线资料

选择我院收治的肋骨骨折合并血气胸术后患者100例作为研究对象，收治时间在2013年5月2日至2014年5月2日期间，这100例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各占50例患者的实验组和对照组。

实验组50例患者的年龄范围在24～62岁之间，平均年龄为（39.33±4.11）岁，男性患者和女性患者的分布比值为25:25，其中有17例交通伤患者、13例重物砸伤患者及20例挤压伤患者。

对照组50例患者的年龄范围在25～63岁之间，平均年龄为（39.59±4.39）岁，男性患者和女性患者的分布比值为24:26，其中有18例交通伤患者、12例重物砸伤患者及20例挤压伤患者。

两组肋骨骨折合并血气胸术后患者的年龄等基线资料的均衡性较好，两组的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05），数据资料之间可进行良好的对比和分析。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，对患者的各项体征变化进行密切的监测，一旦发现异常情况，立即通知医生对患者进行救治；做好常规护理，定时对病房环境进行消毒和打扫，最大程度的减少交叉感染的发生。

实验组的采取临床护理路径，于手术当天、手术后第1天、手术后第2天、手术后第3天采取不同的护理措施。

1.3观察指标

护理结束后，对实验组肋骨骨折合并血气胸术后患者和对照组肋骨骨折合并血气胸术后患者的并发症发生率、护理质量评分进行观察。

并发症发生情况包括泌尿道感染、头痛、呼吸道感染、呕吐及压疮等。

护理质量评分使用模糊数字评分法评定，总分在0～100分之间，得分越高，表示患者的护理效果越好。

1.4数据处理

并发症发生率、护理质量评分均录入至SPSS17.0软件中进行处理，并发症发生率为计数资料，采用卡方检验，护理质量评分为计量资料，采用t检验，P值在0.05以下，认为两组的计数资料和计量资料差异具有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生率

经研究表明，实验组的并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如下表。

表实验组和对照组的并发症发生率比较表[n(%)]

注：与对照组相较，*P＜0.05。

2.2护理质量评分

经研究表明，实验组的护理质量评分为（93.44±10.16）分，对照组的护理质量评分为（74.31±10.57）分，实验组的护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

肋骨骨折是临床较为严重的胸部创伤，肋骨骨折合并血气胸进一步加重了患者的病情，其发生率高达70%以上[1]，因此，为了确保患者的治疗效果，有效减少并发症情况的发生，给予肋骨骨折合并血气胸术后患者有效的临床护理十分的重要。

常规的护理模式具有单调性和被动性的特点，患者的并发症情况得不到较好的控制，整体的护理服务质量均不容乐观[2]，因此，对传统的护理模式进行优化和改革已成为临床探讨的重要议题。临床护理路径是指医疗专业人员对“特定患者群”的照顾活动，以最适当的介入顺序表格化的过程[3]。本研究结果表明，采用临床护理路径的50例实验组患者其并发症发生率低于采取常规护理的对照组，且护理服务质量评分也具有明显的优势。

临床护理路径的具体措施包括[4]：（1）手术当天：严格执行术后医嘱，妥善固定各静脉管道，调整用药速度，认真书写监护记录，待患者麻醉清醒后，合理使用止痛泵；（2）术后第1天：给予患者一级护理，帮助患者取半卧位，鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动，并及时更换患者的体位，给予患者流质食物，密切观察患者的引流管液颜色，做好口腔护理、肺部感染护理；（3）术后第2天：将床头抬高至30度，给予患者吸氧治疗，对伤口的敷料及管道进行密切的观察，给予患者高蛋白、高热量、高维生素食物，并对患者的睡眠情况进行密切的观察；（4）术后第3天：逐渐增加患者的活动量，协助医生拔出引流管，并观察患者是否存在体征异常情况。

综上所述，临床护理路径对肋骨骨折合并血气胸术后患者具有积极的应用效果，可有效减少并发症情况，提高护理服务质量。

【参考文献】

[1]聂卫华,卢金红,李艳茹等.临床护理路径对肋骨骨折合并血气胸术后患者的应用[J].河北医药,2012,34(16):2537-2538.

[2]邓琳琳.临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用效果评价[J].中国实用医药,2015,10(22):230-231.

[3]成丽娅,赵冬雨,王烈梅等.肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理[J].贵阳医学院学报,2013,38(6):685-686,691.

[4]解冬梅,谢一俊,廖君等.优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响[J].河北医药,2013,35(6):949-950.