协同护理模式对膝关节置换手术患者感染率及满意度的研究

张颖

（四川省人民医院城东病区四川成都610072）

【摘要】目的：探究对膝关节置换手术患者行以协同护理模式的感染率和满意度。方法：择取2015年2月至2016年4月我院收治的126例膝关节置换手术患者作为研究对象，按照住院时间将其分为常规组与协同组，每组各63例，常规组患者行以常规护理干预，协同组患者在常规护理的基础上行以协同护理，对两组患者护理后感染率与满意度进行分析和比较。结果：协同组患者的感染率明显低于常规组（P<0.05）；协同组患者对护理工作的满意度明显高于常规组（P<0.05）。结论：对膝关节置换手术患者行以协同护理模式不仅可以降低感染率，还可以提升满意度，值得推广。

【关键词】协同护理模式；膝关节置换手术；感染率；满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0288-02

当膝关节因重创或病变而受损时，则需要行以膝关节置换手术治疗，但术后患者存在感染的可能，而一旦出现感染，则会严重影响治疗效果，大部分感染患者需要先将假体去除，再行抗生素治疗，需要二期翻修治疗，甚至存在截肢的危险，或行以关节融合治疗。因此膝关节置换手术患者的术后护理非常重要[1]。基于此，特择取2015年2月至2016年4月我院收治的126例膝关节置换手术患者作为研究对象，探究对其行以协同护理模式的感染率和满意度，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2015年2月至2016年4月我院收治的126例膝关节置换手术患者作为研究对象，依据美国麻醉医师学会规定，所选患者手术风险等级介于Ⅰ～Ⅱ级，经常规检查，患者肌钙蛋白、血沉以及白细胞介素均处于正常水平，患者均无酸碱失衡、水电解质紊乱等情况，排出类风湿性关节炎病史、糖尿病病史以及心肺等器官功能障碍患者。所选患者按照住院时间将其分为常规组与协同组，每组各63例，常规组男23例，女40例，年龄介于51～73岁，平均年龄为（60.3±1.7）岁；协同组男22例，女41例，年龄介于52～72岁，平均年龄为（60.4±1.6）岁。两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。

1.2护理方法

常规组患者行以常规护理干预，主要包括卫生护理、生活护理等。协同组患者在常规护理的基础上行以协同护理，主要包括以下几个方面：（1）护理人员向患者说明协同护理的相关知识，使其配合医务人员工作，对患者身体情况进行全面了解，形成良好护患关系，说明协同护理操作的目的与具体方法，使患者认识到在术后康复期间自我护理的重要性，使患者护理意识得到改变，从被动接受护理转变为主动学习护理知识。（2）护理人员在详细了解患者病情的基础上，以患者需求为依据，制定具有针对性的健康计划与护理程序，其中部分护理内容由患者承担，并就疾病的观察与护理内容对患者进行指导，加强与患者之间的交流。对患者文化背景、家庭背景以及兴趣爱好等进行了解，以有效实施心理护理，使患者遵医行为得到提升，同时调动患者参与护理的积极性。（3）出院时，以康复目标与计划为依据，对患者行以日常护理，为各项护理内容赋分，护理人员评估患者康复情况，找出影响康复效果的原因，提出针对性的处理方案。患者及家属评估护理工作。

1.3临床观察指标

观察两组患者出现感染的情况；利用我院自制调查问卷对两组患者的护理满意度进行评价，共计100分，分为三个等级：十分满意（＞90分）、一般满意（60～90分）、不满意（＜60分），总满意=十分满意+一般满意。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）表示，再行卡方检验，若P＜0.05，则差异在统计学当中存在意义。

2.结果

2.1两组患者的感染率比较

协同组患者的感染率明显低于常规组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者的感染率比较（n，%）

3.讨论

近些年，膝关节置换手术患者年龄呈现出递增趋势，并且老年人本身容易出现其他伴随疾病，使得术后感染率也随之上升，容易出现护患纠纷问题[2]。据相关研究指出，膝关节置换手术后对感染情况除常规药物控制之外，还离不开健康教育，科学有效的健康教育可以使患者的自我护理能力得到提升，同时可以增强其疾病监管能力，使术后出现感染的概率降低[3]。协同护理作为新型护理模式，指导并鼓励患者参与护理，使自我管理能力提升。通过协同护理可以使慢性疾病患者的生活质量以及自我护理能力得到提升，促进患者术后康复。协同护理体现出医务人员与患者之间的协同作用，使患者的积极性得到充分调动，从以往的被动护理模式向主动、积极的护理模式进行转变，充分发挥护理工作的积极作用和临床价值[4]。

在本次研究中，通过对两组患者的感染率与满意度进行分析和比较，结果显示，应用协同护理的患者感染率为1.6%，而应用常规护理的患者感染率为11.1%，两组数据差异明显；进一步分析满意度，应用协同护理的患者总护理满意度为96.8%，而应用常规护理的患者总护理满意度为82.5%，组间差异明显。可见协同护理模式在临床中的应用效果良好，临床价值显著，这与陈琼，王文，王丽等[5]研究结果一致。

3.结语

对膝关节置换手术患者行以协同护理模式不仅可以降低感染率，还可以提升满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]侯云.人工膝关节置换手术前后的护理[J].实用医药杂志，2011，28(12):1100-1101.

[2]徐会娟.人工膝关节置换手术配合及护理[J].中国伤残医学，2015，01(10):151-152.

[3]王定雯.6例人工膝关节置换的护理体会[J].医学信息，2013，02(27):386-387.

[4]贺小丽.全膝关节置换手术的护理体会[J].医学信息，2016，29(18):229-229.

[5]陈琼，王文，王丽等.人工膝关节置换术后的护理体会[J].实用临床医药杂志，2012，16(08):70-71，80.