低场磁共振在急性脑出血诊断中的价值评价

王德宏

王德宏

（徐州矿务集团总医院影像科江苏徐州221006）

【摘要】目的：研究急性脑出血患者应用低场磁共振诊断（MRI）的结果和应用价值。方法：将我院收治的急性脑出血患者24例作为试验组，脑梗死患者24例作为对照组，均采用低场磁共振扫描头颅常规轴位。观察两组患者的诊断结果和MRI特征，分析总结脑出血的MRI表现。结果：患者出血部位包括基底节9例（26.5%）、丘脑5例（20.8%），额叶3例（12.5%）、顶叶5例（20.8%）、其它2例（8.3%）；出血灶以不规则形态、存在环形征、合并水肿带为主，和脑梗死患者相比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑出血应用低场磁共振诊断效果确切，能够明确出血部位、病灶形态，具有较高应用价值。

【关键词】急性脑出血；低场磁共振；诊断结果；价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）03-0065-02

脑出血是临床上常见的脑血管疾病，占所有患者的35%左右，发病人群以中老年人居多，具有较高的致死率和致残率[1]。实践表明，提高早期诊断质量，有利于制定治疗处理措施，减少后遗症的发生。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了MRI的诊断结果，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的急性脑出血患者24例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月。依据《中国脑血管病防治指南》[2]，患者临床症状表现为头晕头痛、意识障碍，伴有呕吐、失语、偏瘫等，后经CT扫描证实，将其作为试验组；另外选取急性脑梗死患者24例作为对照组。其中，试验组患者中男性11例，女性13例；年龄处于35～78岁阶段内，平均（55.2±1.6）岁。对照组患者中男性12例，女性12例；年龄处于37～80岁阶段内，平均（56.4±1.9）岁。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。

1.2诊断方法

仪器选用低场永磁型磁共振扫描仪，对两组患者进行头颅常规轴位扫描。设置层厚7mm、层距1mm；序列设置为：横断位T1WI为8mm，T2WI为8mm，矢状位T2WI为5mm。观察两组患者诊断结果，比较MRI特征，并分析总结患者的MRI表现。

1.3统计学方法

本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中计数资料使用（n，%）表示和χ2检验，计量资料使用（-x±s）表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。

2.结果

2.1病灶特征比较

由数据结果可知，两组患者在病灶形态、信号均匀度、水肿情况上差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2MRI表现分析

（1）出血部位：24例患者基底节出血9例（26.5%），丘脑出血5例（20.8%），额叶出血3例（12.5%），顶叶出血5例（20.8%），其它部位2例（8.3%）。（2）信号特点：患者出血病灶T1WI信号稍低4例（16.7%），中等18例（75.0%），稍高信号2例（8.3%）；T2WI和T2序列出血病灶信号稍高20例（83.3%），中等3例（12.5%），稍低1例（4.2%），其中不均匀信号17例（70.8%）。

3.讨论

急性脑出血的临床分期并不统一，传统理论认为MRI对急性脑出血诊断效果不佳。随着技术的发展、设备的更新，MRI检查可以发现早期出血病灶。研究认为，MRI表现会受到磁场强度、血肿大小、个体差异等因素的影响，因此诊断过程中需要加强质量控制。一般来说，患者急性脑出血的T1WI信号多为中等信号，出血病灶周围存在明显的水肿带和环形征，出血形态多为类圆形或不规则形，出血可能穿透相邻的脑室，和脑脊液共同形成液平面征[3]。

另外，胡智斌的研究称[4]：充分利用现有序列有利于观察病灶的特点；常见出血部位是基底节，引发原因是高血压；对于信号不典型的患者，可联合CT检查确诊。本次研究结果显示，24例患者出血病灶以不规则（91.7%）为主，环形征和水肿带分别占比87.5%、83.3%，和脑梗死患者MRI特征表现差异明显，有统计学意义。患者出血部位主要是基底节（26.5%）、丘脑（20.8%）、额叶（12.5%）、顶叶（20.8%）、其它（8.3%）。

综上，急性脑出血应用低场磁共振诊断效果确切，能够明确出血部位、病灶形态，具有较高应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]张水平，王艳玲，杜国忠，等.低场磁共振对急性脑出血的诊断[J].医学影像学杂志，2012，19(8):953-955.

[2]中华医学会神经病学分会.中国脑血管病防治指南[J].中国现代神经疾病杂志，2007，7(2):200-201.

[3]陈风兰，赵勤智.低场强磁共振超急性期脑出血的影像诊断[J].吉林医学，2010，31(8):1071-1072.

[4]胡智斌.颅内急性血肿的低场MRI诊断[J].中国中西医结合影像学杂志，2010，8(2):173-174.