美沙酮在戒毒疗法的临床效果观察

冯莉

贵州省铜仁市沿河土家族自治县公安局强制隔离戒毒所565300

摘要：目的探讨采用美沙酮对戒毒者进行治疗的临床效果。方法选取2013年7月~2015年3月该院收治160例戒毒者进行研究，根据治疗方案的差异性将患者分为A组与B组，两组各为80人。采用美沙酮对A组患者进行治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗效果。结果通过采用不同治疗方案，相较于B组，A组治疗效果更好，不良反应较少，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。结论采用美沙酮对需戒毒人员进行治疗效果较好，具备临床意义与价值。

关键词：美沙酮；戒毒疗法；临床效果

阿片类物质成瘾可对吸毒者心理及身体均产生较大不良影响，通常情况下，需长期采用药物对吸毒者进行治疗[1]。相较于吗啡及阿片，海洛因对人体所造成危害更大，可通过吸食、鼻嗅、皮下注射等进行吸毒，大多吸毒者采用皮下注射。吸毒者若吸食海洛因，极易对其造成依赖性，产生毒瘾，且戒断较为困难[2]。临床多采用美沙酮对戒毒者进行干预治疗，其优点为安全、有效、方便等。可有效抑制阿片类物质所造成的毒瘾，减轻其对毒品依赖性，并提升脱毒效果。本文选取2013年7月~2015年3月该院收治160例戒毒者进行研究，取得较为满意结果，现作以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月~2015年3月该院收治160例戒毒者进行研究，根据治疗方案的差异性将患者分为A组与B组，两组各为80人。其中A组男性34人，女性36人，年龄23~55岁，平均年龄（34.75±7.02）岁，体重46~78kg，平均体重（67.46±7.32）kg；B组男性37人，女性33人，年龄24~53岁，平均年龄（36.73±13.62）岁，体重43~76kg，平均体重（64.87±6.63）kg，两组患者在基本数据等方面无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采用不同治疗方案对两组患者进行治疗，B组采用常规戒毒疗法进行治疗，A组在常规治疗基础上，采用美沙酮进行治疗，药剂类型为液态，用药剂量为15~120ml，1次/d，可根据戒毒状况适当进行变动，医护人员应待患者服药后离开。与此同时，观察两组患者有无眩晕、头痛及出汗等不良反应。

1.3观察指标

分析对比两组患者采用不同治疗方案后的治疗情况，以戒断症状消失，美沙酮替代量减少为零，尿检为阴性，对毒品无依赖性，无复吸等为痊愈；戒断症状逐渐消失，美沙酮替代量减少，尿检为阴性，对毒品无依赖性，无复吸为显效；戒断症状有所改善，但仍采用美沙酮替代治疗，药物剂量不变，尿检为阴性，对毒品依赖性降低，无复吸为有效；戒断症状未缓解，无法坚持采用美沙酮进行治疗，尿检为阳性，对毒品依赖性较强，复吸毒品为无效。

1.4统计学处理

对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差（±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P<0.05则说明组间对比差异具有一定意义。

2.结果

通过采用不同治疗方案，对两组治疗情况进行分析对比，A组治疗总有效率为98.75%。B组治疗总有效率为83.75%，A组治疗总有效率高于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05），参考表1。

表1治疗情况分析例（%）

2.2不良反应分析

治疗期间，两组患者均产生眩晕、头痛及出汗等不良反应，A组产生不良反应例数为2例，其不良反应发生率为2.5%，B组产生不良反应例数为16例，其不良反应发生率为20.0%，经计算，t值为15.33，P<0.05，两组对比具有较大差异性。

3.讨论

吸毒者精神、人格、心理及行为等方面均异于常人，大多吸毒者对于戒毒治疗带有复杂情绪，甚至产生抵制心理。戒毒治疗需戒毒者处于完全封闭式环境进行戒毒，易对其造成较大心理压力，无法积极配合戒毒治疗。若脱毒治疗时间过久，戒毒者无法控制毒瘾，对毒品依旧产生依赖性。导致其戒毒效果受到较大干扰，部分戒毒者因此失去治疗信心，甚至中途放弃治疗，对脱毒成功造成不良影响，干扰戒毒疗效[3]。因此，应采用正确方法对戒毒者进行治疗，从而有效缓解不良戒毒症状，提升脱毒治疗效果。

美沙酮为麻醉药品的一种，其由人工合成，为无色或白色结晶状粉末，较苦，可溶于水。临床多采用美沙酮对手术及创伤性患者进行治疗，可起到镇静、镇痛等作用。其可经由胃肠道被吸收，服药后，4h左右戒毒者血药浓度水平升到最高，与血浆蛋白产生融合，起到较好疗效[4]。与此同时，美沙酮可与部分组织蛋白质产生结合，长期用药可起到较好蓄积作用，其半衰期大约为15h，用药时间较长者半衰期约为13~47h。美沙酮代谢主要在肝脏进行，经由尿液及粪便进行排出。其药理作用与吗啡具备相似性，可起到镇静及镇痛的作用，其镇痛效果较强，服用方便，可对戒毒者戒断不良症状起到较好治疗效果，长期用药效果较强。相较于鸦片类毒品，美沙酮对戒毒者造成依赖性较低，因此，采用美沙酮对需戒毒者进行治疗可减轻其对毒品依赖性。与此同时，部分戒毒者可对其产生不良反应，导致其产生眩晕、头痛及出汗等不良症状，症状较轻，无较大影响，可随戒毒者的逐渐适应而减轻[5]。经过治疗，A组治疗效果优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。说明对戒毒者采用美沙酮进行干预治疗效果较好，可有效减轻其对毒品依赖性，改善其生活质量。

综上所述，采用美沙酮对戒毒者进行治疗效果较好，且不良反应较少，具备临床意义与价值。

参考文献：

[1].薛照静，陈广俊，赵晶等.接受美沙酮治疗的患者围术期麻醉管理[J].临床麻醉学杂志，2013，29（3）：297-299.

[2].黄乐萍，潘淑均，等.美沙酮合并心理干预对海洛因依赖者的影响[J].临床精神医学杂志，2012，22（4）：224-227.

[3].曾汝良，张丽.两种戒毒方式对吸毒人员肝功能的影响分析[J].当代医学，2011，17（22）：71-72.

[4].周达飞，邱扬婴，章小冬等.美沙酮联合氯硝西泮治疗海洛因依赖的临床对照研究[J].实用临床医药杂志，2012，16（7）：98，101.

[5].雷鹏.美沙酮联合抗病毒治疗HIV感染的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（8）：49-50.