医院感染中常见病原菌耐药分析

周海燕

周海燕

（江苏省泗洪县人民医院药材科223900）

【摘要】目的分析医院感染中常见病原菌耐药性。方法选取我院2012年1-12月的医院感染患者325份检验标本进行回顾性分析。结果研究结果显示，本次共计检出病原菌136株，检测的病原菌共计106株，耐药性最高的为氨苄西林，共计25株，耐药菌主要包括鹑鸡肠球菌、粪肠球菌等，耐药率为23.58%；其次为青霉素，共计22株，耐药菌主要包括金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌，耐药率为20.75%；再次为红霉素，共计19株，耐药菌主要包括金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌，耐药率为17.92%；另外还包括哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南、阿米卡星、万古霉素。结论导致病原菌耐药的主要原因为抗生素不合理应用，加强病原菌耐药性的监测对于合理用药具有非常重要的意义。

【关键词】医院感染病原菌耐药性

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0172-02

抗生素的应用使得多种病情的治疗效果得到显著提高，而由于抗生素不合理应用导致的细菌耐药性也日益严峻，严重威胁着人们的健康[1-2]。掌握病原菌的耐药情况对于病情的诊治有着非常重要的意义。本文旨在分析医院感染中常见病原菌耐药情况，特选取我院2012年1-12月的医院感染患者325份检验标本进行回顾性分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1标本来源选取我院临床各科室送检的标本，主要包括尿液、血液、呼吸道分泌物、大便、腹水、胸水、宫颈分泌物等等，共计325份。由细菌室的日常检验登记所有的资料，血液标本的鉴定采用BD120全自动培养仪，细菌鉴定与药敏采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行，其他标本各采用相应的方法进行分离和培养。

1.2统计学方法运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2结果

研究结果显示，本次共计检出病原菌136株，检测的病原菌共计106株，耐药性最高的为氨苄西林，共计25株，耐药菌主要包括鹑鸡肠球菌、粪肠球菌等，耐药率为23.58%；其次为青霉素，共计22株，耐药菌主要包括金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌，耐药率为20.75%；再次为红霉素，共计19株，耐药菌主要包括金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌，耐药率为17.92%；另外还包括哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南、阿米卡星、万古霉素。具体情况见表1。

表1菌属对抗生素的耐药性(R，%)

3讨论

本次研究共抽取标本325份，共计检出病原菌136株，临床标本分离率为41.84%，高于历史文献报道的22.45%，提示病菌感染率明显提高。耐药性最高的抗菌药物为氨苄西林，共计25株，耐药率为23.58%；其次为青霉素，共计22株，耐药率为20.75%；再次为红霉素，共计19株，耐药率为17.92%；另外还包括哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南、阿米卡星、万古霉素。在所有分离出病原菌中，数量最多的为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鹑鸡肠球菌、粪肠球菌，另外还包括铜绿假单胞、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌。同时，通过数据表1可以看出，溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鹑鸡肠球菌存在严重的多重耐药情况。由此提示，随着时间的推移，临床标本分离率也在不断的提高，绝大部分病原菌均出现了显著的变迁，多重耐药越来越严重[2-4]。耐药率较低的为万古霉素，对金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌无耐药性。病原微生物感染性疾病是所有疾病中非常常见的类型，对人类的健康乃至生命安全造成了严重的影响，需要引起广大临床人员以及相关临床研究机构的关注，加强对溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鹑鸡肠球菌的监测，进一步提高感染性疾病的诊治水平。

综上所述，目前医院存在较严重的病原菌耐药情况，且多药耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌[5]，这就需要临床人员积极采取有效的措施做好多药耐药菌的预防和控制，防止其在在医院内传播，提高医院诊治水平，保障患者和医务人员的身体健康和生命安全。临床人员需引起对多药耐药菌医院感染的重视，规范日常工作和习惯，严格执行无菌操作规范，合理应用抗菌药物，从源头上扼杀感染；同时要医院领导协同检验科、感染科、护理部等相关部门共同努力，加强多药耐药菌医院感染的监测，及早发现问题并采取有效的应对措施，避免或减少感染风险因素，从而降低感染发生率。

参考文献

[1]尹辛大，马爽，国承杰，徐培军，王世富，张汝敏.2003～2010年医院感染常见病原菌耐药分析[J].临床肺科杂志，2012，02:230-232.

[2]张焕强，唐虹，严薛丹，王军荐，陈文昭.546株常见病原菌耐药分析[J].华西医学，2013，11:1715-1718.

[3]王美娟，蒋桂娟，朱萍儿，黄晓明，宋建文.普外科医院感染特点及病原菌耐药分析[J].中华医院感染学杂志，2010，11:1613-1615.

[4]朱萍儿，蒋桂娟，黄晓明，沈赟.神经外科医院感染特点及病原菌耐药分析[J].中华医院感染学杂志，2009，02:234-236.

[5]苏杨.2009年我院临床常见病原菌分布及耐药性分析[J].临床和实验医学杂志，2011，02:117-120.