白内障患者的临床护理研究

钟瑜芳

广东省惠州市第六人民医院516000

摘要：目的探讨我院80例白内障手术患者的临床护理措施。方法分析研究在2014年5月-2016年5月期间在我院进行治疗的80例白内障患者,对其进行优质护理,包括术前、术中和术后的护理,对患者进行心理护理、药物指导、疾病知识宣教及出院指导等，促使患者早日康复。结果80例白内障患者经过积极的手术治疗后取得了显著的临床效果,无并发症发生。结论通过积极有效的护理措施，提高了白内障患者的临床护理水平，降低了手术后并发症的发生率，减少了患者的痛苦，收到了满意的效果。

关键词：白内障；护理；护理措施

白内障是我国眼科比较常见的疾病，致盲率较高。发病者中以老年人居多，近年来发病率有逐渐上升的趋势，严重影响了老年人的生活质量。白内障是随着年龄的增长出现的一种退行性的病变。做好白内障患者的护理工作，减轻痛苦，最大程度地恢复健康，是我们护理工作者的根本任务。本文主要探讨了白内障患者的临床护理措施。现介绍如下：

一、资料和方法

对我院2014年5月-2016年5月白内障80例患者，进行临床资料分析，其中男性49例、女性31例；年龄65-74岁，平均年龄62.1岁。其中单眼发病36例，双眼发病41例。患者在入院时均意识清晰，语言表达能力强，生活能自理，术后都无并发症出现。

治疗方法

本组80例患者，均采用手术治疗。根据患者的身体状况，年龄，晶状体情况采取不同的手术方式。在手术前均给予药物治疗。有24例患者采用了白内障囊外摘除术，18例患者采用了白内障囊内摘除术，其余的38例患者采用超声乳化晶体摘除术进行治疗，手术后,患者收到了显著的临床效果。为防止术后并发症的发生，对患者进行积极有效的优质护理措施，促进患者早日重见光明。

结果

80例白内障患者手术后，均于3-5天康复出院，无并发症发生，视力恢复良好。

二、护理体会

1、心理护理

由于老年白内障患者患病后，因视力障碍容易出现焦虑、紧张的情绪，同时还担心眼睛是否能治好，手术后的效果，手术后能否恢复视力，手术费用问题等。针对老年人这种心理特点，我们及时对患者进行心理疏导，安慰患者，告诉她白内障疾病的相关医学知识，讲解白内障的手术时间短，手术安全等，让患者有足够的心理准备，树立战胜疾病的信心。同时我们还邀请手术后的患者进行讲解手术的体会，让患者彻底消除紧张恐惧的心理。同时对家属也要做好心理干预工作，家属要相信医院进行白内障手术的治疗水平，术后对护理工作的信任度等，帮助她们摆脱困扰，对治疗及康复充满信心。

2、安全护理

做好患者及家属的安全宣教工作，保证患者安全。老年白内障患者由于出现视力障碍，影响了日常的生活质量。手术前后都要做好患者的安全工作，避免意外的发生。在患者起身离床活动时，督促家属要守护在旁边。衣服尽量选择宽松的，穿开衫，鞋子要舒服合脚、防滑。病房的地面要防止有水，可以铺垫防滑垫。老年患者胃肠功能减弱，肠蠕动缓慢，可以适当用防止便秘的药物，以防患者用力排便，造成伤口裂开。对肢体受限的患者，家属要24小时陪伴，对有躁动的患者适当应用约束带。约束带的使用时要观察局部皮肤情况，经常按摩，防止皮肤受压。

3、手术前护理

告诉患者手术前要保证生活规律，要有充足的睡眠，不要有心理负担，这样才能利于术后的恢复。饮食要清淡易消化，多吃蔬菜、水果，戒烟酒，忌辛辣、刺激性的食物。在护士的指导下点眼药水，防止角膜干燥。预防感冒，每天监测血压、血糖，要保持在正常范围。做好全身检查工作，如心电图、B超、眼压、视力测定等。如有其他系统疾病，在医生指导下要用药治疗，确保手术的顺利进行。

4、手术中护理

护士要严格执行无菌操作原则，密切观察患者的生命体征变化，观察患者的一般情况，尤其是血压的变化。如有意外出现，要及时对症处理。

5、手术后护理

患者手术后回病房，要保持绝对卧床休息，采取半卧位或者头高位，偏健眼侧卧的睡姿，术后1小时可以下地在病房轻微活动，不要用力过猛。切忌告诉患者不要用力憋气、低头及打喷嚏。要注意对眼睛周围的保护，不可用力揉眼，切勿碰撞。要注意眼部敷料的干燥整洁，如有渗液要及时更换。经常观察患者的全身反应，如有异常情况及时告知医生进行对症处理。为了保证眼睛得到充分休息，手术当天眼部包盖的纱布不能打开。术后要给予患者使用抗生素或者激素静脉输液，以预防感染的发生。为避免出现便秘，引起眼压升高，指导患者多进半流食，多吃蔬菜、水果，对老年患者卧床期间要给与腹部按摩，增加肠蠕动，保持顺畅排便。患者在术后一周，会出现眼部异物感、轻微的疼痛等现象，这些都是术后短时间的正常反应，如果症状不缓解并且有加重的趋势要及时通知医生进行相应处理。护士要及时告知患者及家属，做好心理疏导工作，护士要耐心地和患者沟通交流，讲述白内障手术成功的病例，以免患者由于担心术后的视力情况而产生害怕心理。对家属也要做好安抚工作，家属的情绪反应直接影响患者的心情，告诉家属患者良好的心理状态对术后疾病的康复非常有利。

三、出院指导

1、饮食方面：要给与清淡、易消化、高营养的饮食，禁忌辛辣、刺激性的食物。对有其它系统基础性疾病的患者要按时服药。

2、出院3个月后不要做剧烈运动，不要低头，可以进行一些有氧运动，如散步、慢走等。

3、注意保护眼睛，避免洗脸洗澡时水溅入眼睛，不能长时间用眼，保持眼部卫生。遵医嘱按时点眼药水。术后早期外出可以佩戴墨镜，以免强光的刺激。

4、遵医嘱及时复查。

5、如出现眼部红肿、疼痛、流泪等异常情况，要及时就诊。

结论：通过我们对80例白内障患者进行优质护理，从入院宣教、疾病知识的讲解、用药常识、健康宣教、出院指导等，80例白内障患者无伤口感染及其他并发症的发生，术后视力恢复良好，经过我们对患者进行耐心细致的心理护理工作，患者都能摆脱消极焦虑的心情，面对疾病，以积极良好的心理状态战胜疾病。

随着生活水平的不断提高，我国老年人口的比例在逐渐增加，人口老龄化问题已日趋明显。做好老年人的医疗保健工作，关爱老年人的健康生活，提供优质高效的护理工作，满足老年人的各方面需求，提高老年人的生活质量是社会面临的问题。根据不同白内障患者的疾病特点和手术方式，做好相关的护理指导和心理护理工作，使患者能积极面对疾病，克服心理障碍，配合医生治疗，协助护理工作的顺利实施，保证了手术的治疗效果，极大地提高了患者的满意度。

参考文献：

[1]张敬.老年性白内障手术的临床护理[J].中国现代医生,2010(15):65

[2]杨艳华.老年性白内障手术治疗及护理体会［J］.中国卫生标准管理,2014.5(21):29-31.