3365例学龄前儿童乳牙龋病调查

黄爱芳

黄爱芳（浙江省玉环县妇幼保健院儿童保健科317600）

【摘要】目的：了解玉环县幼儿园儿童乳牙患龋情况，为做好防龋工作提供科学依据。方法：对玉环县随机抽取的八所幼儿园3365例7岁以下儿童采用直视检查法进行口腔患龋情况检查，同时对儿童家长进行问卷调查，并对结果进行统计分析。结果：3365例儿童乳牙患龋率为38.69%，患龋率随年龄增长而上升，城镇儿童患龋率高于农村。结论：让家长及托幼机构共同培养儿童良好的口腔卫生习惯，在幼儿园广泛开展口腔健康教育，维系儿童一生的口腔健康。

【关键词】学龄前儿童患龋率口腔保健

【中图分类号】R788+.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0272-02

InvestigationofDeciduousTeethCariesinPreschoolChildrenin3365Cases

MaternalandChildren’sHealthHospitalinYuhuan,Zhejiang

Children'sHealthDepartmentHuangAifang317600

【Abstract】objective:tounderstandthedeciduousteethcariesofyuhuanCountykindergartenchildren,providesscientificbasisforcariespreventionwork.Methods:yuhuanCounty,arandomsampleofeightkindergartens3,365childrenunder7lookcheckmethodcheckfordentalcaries,parentsofchildrenatthesametimeconductingaquestionnairesurveyandstatisticalanalysisoftheresults.Results:3,365childrenwithdeciduouscariesrateof38.69%,increasedcariesrateincreaseswithageandurbanchildren'scariesratesthanrural.Conclusion:sothatbothparentsandstudentsandgoodoralhealthhabitsforchildreninnurseries,widecarryoutoralhealtheducationinkindergarten,maintaintheoralhealthofchildrenforlife.

龋齿是一种疾病，学龄前儿童患龋率较高，危害儿童的健康。2013年，我所在“六?一”节前后，对玉环县城区及部分农村幼儿园共3365名儿童乳牙龋病发病情况进行了调查，现将患龋情况报告如下。

1、对象与方法

1.1对象：玉环县妇幼保健所管辖幼儿园中的3365名7岁以下在园儿童进行口腔龋齿检查，其中城镇儿童2520人，农村儿童845人；男童1827人，占54.29%，女童1538人，占45.71%。

1.2方法：由本所儿保医师采用第二次全国口腔健康流行病学调查方案的标准，对儿童进行口腔检查，并如实记录。同时对儿童家长进行问卷调查，内容包括幼儿的基本情况、饮食习惯、口腔卫生保健习惯等。

1.3统计学处理采用X2对数据进行统计分析。

2、结果

2.1患龋率本次总受检人数为3365人，患龋人数1302人，患龋率38.69%，患牙总颗数6653颗，受检者龋均1.98颗，患者龋均5.11颗。

2.2年龄分布随着年龄增加，患龋率增加，各年龄组乳牙患龋率差异有统计学意义。见表1。

表1各年龄组乳牙患龋情况

2.3性别分布男女患龋率分别是37.50%和40.12%，经检验，X2=2.42，P＞0.1，差异无统计学意义。

见表2。

表2男童和女童乳牙患龋情况

2.5龋齿位置分布乳牙位置：Ⅰ患龋1850颗，患龋率27.8%；Ⅱ患龋1352颗，患龋率20.3%；Ⅲ患龋756颗，患龋率11.4%；Ⅳ患龋1650颗，患龋率24.8%；Ⅴ患龋1045颗，患龋率15.7%。

2.6病因学分析龋齿、非龋齿两组的口腔卫生相关因素比较，结果，经统计处理两组间比较，p均＜0.01，差异有统计学意义。见表4。

表41302例龋齿与2063例非龋齿儿童口腔卫生相关因素比较

3、讨论

3.1随着人们生活方式的改变及生活水平的提高，学龄前儿童龋齿率处于较高水平，且呈逐年上升趋势[1]。本次调查3365名儿童，患龋率38.69%，低于沈阳市3-6岁儿童龋病普查患龋率（71.29%）[2]，这与我县饮用水氟化物含量（1mg/L）正常有关，还与近几年来大力宣传口腔卫生知识，重视早期防治工作有关。

3.2从各年龄组看，2岁开始即有龋齿发生，呈逐年递增趋势。各年龄组（5、6岁组除外）比较有非常显著性差异（P＜0.01），因而要做到早预防、早发现、早治疗，家长不要认为乳牙反正要换恒牙，而轻视早期防治工作。

3.3从区域分布看，龋病发病率城镇明显高于农村，（X2=49.21，P＜0.01）。究其原因，可能与城镇儿童零食（特别是甜食）摄入量多有关，因为甜食量增多，可引起口腔乳酸杆菌或某些变形链球菌繁殖，逐步形成菌斑；另一方面通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，这两方面原因均使牙釉质脱钙、溶解形成龋齿。其次城镇母乳喂养率低于农村，母乳中钙磷比例（2：1）合适，代乳品中钙磷比例不合适，且代乳品含糖量较母乳高，从而使城镇儿童龋病率增高。

3.4从龋齿分布位置来看，以中切牙发病率最高，第一、第二磨牙、侧切牙次之，尖牙最低[3]。这与牙齿本身结构以及三大唾液腺开口的位置有关。

3.5从病因调查情况看，饮食习惯影响着龋齿的发生、发展，食物中的碳水化合物含量与龋病发生呈明显正相关，平时多吃酸甜饮食、睡前吃零食的儿童患龋率明显增高；同时每天没坚持早晚刷牙齿、饭后不漱口、不使用儿童专用牙膏、爱吮指头、咬玩具等均是龋齿发生的危险因素。

3.6干预措施：龋病是多因素所至的疾病，与饮食、细菌、牙结构及唾液分泌均有关。儿童应多吃水果、蔬菜和含钙、磷、维生素丰富的食物；少吃甜食，睡前不吃糖；提倡母乳喂养；婴幼儿应由家长用软毛巾或绒布擦洗牙齿，从3岁开始刷牙并教会正确的刷牙方法，养成早晚各一次，饭后漱口的习惯；实施氟保护，使用儿童含氟牙膏或一年二次的氟化泡沫防龋，能收到良好的效果[4]；幼儿园要传输口腔卫生知识，建立正确的口腔保健行为，从而降低儿童患龋率。

参考文献

[1]闫魏娟.郑州市3-5岁集体儿童及家长口腔卫生知识和行为调查分析[J].中国妇幼保健，2003，18（9）：566

[2]程睿波等.沈阳市5375名3-6岁学龄前儿童乳牙龋病流行病学调查分析[J].上海口腔医学

2006，15（6）：596-600

[3]黄晓燕等.2178例儿童患龋情况分析[J].中国妇幼保健杂志，2008，5（14）：2044

[4]汪建红等.宁波江东区学龄前儿童龋齿发病情况调查[J].中国优生与遗传杂志，2008，16（4）：94