不稳定型心绞痛临床护理观察

李丽萍张爱刘和英

（四川省邻水县人民医院；四川邻水638500）

【摘要】目的：对不稳定型心绞痛患者临床护理效果进行分析。方法：将我院收治的不稳定型心绞痛患者作为观察对象，采取不同干预方式对比，对照组应用普通干预方式，观察组应用综合护理干预方式，对比两组患者干预后的血脂水平、SAS、SDS指标。结果：观察组患者治疗效果比对照组好，血脂等指标对照组比对照组高，SAS及SAS分值对对照组高，所以观察组患者各项指标均优于对照组。讨论：在不稳定型心绞痛护理过程中，应用综合护理方式干预，可提升护理效果，使患者病情得以控制。

【关键词】不稳定型；心绞痛；护理观察

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0127-02

不稳定型心绞痛为心血管内科常见疾病，该类疾病处于心肌梗死及稳定性心绞痛发病状态，临床发病率较高，其中15%-35%患者可能引发急性心肌梗死，严重患者直接猝死。患者临床会表现出心前区疼痛，并且疼痛时间较长，患者在休息时也可能引发卧位心绞痛，在发病期间可能会出现恶心、呕吐等症状。为使不稳定型心绞痛患者护理质量进一步提升，应当采取针对性护理方式，对患者施以全方位、多角度的护理，最终提升护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年2月-2017年12月收治的不稳定型心绞痛患者作为研究对象，人数为74人，据患者不同入院时间划分对照组、观察组，人数各37人，男女患者人数分别为42人、32人，患者患病时间为2-10个月。患者年龄为41-68岁，平均年龄为（52±2.15）岁，两组患者一般资料差异不明显，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取普通干预方式，在治疗前应当对疾病进行检测，并观察患者生命体征，治疗后对患者施以用药指导及饮食指导。观察组患者在对照组患者干预方式上施以综合护理方式。首先为患者施以心理护理干预：护理人员需与患者做好沟通，并了解到患者家庭情况，最终确定患者可能会出现的心理问题，介绍本院治疗医师及护士，并使患者明确本院治疗相关知识以及患者疾病发病机制等，使患者对治疗更具信心。若发现患者存在情绪低落情况，护理人员需为患者作出心理疏导，使患者情绪得以稳定，保障病情稳定。其次为患者施以疾病护理：观察患者心率变化及生命体征变化，对患者疼痛部位等进行分析，认知到患者是心肌梗死还是心绞痛，若患者为心绞痛需观察患者发病频次，为患者服用硝酸甘油，若效果不够明显，需注意患者可能引发心肌梗死，根据患者病情制定合理方案。指导患者正确功能训练方式，活动量应当根据患者病情制定，活动过程中护理人员需观察患者脉搏及呼吸情况，若产生呼吸困难等情况，应当停止活动，并为提供吸氧服务。心绞痛发病过程中，应当遵照医嘱为患者服用硝酸甘油，服药5min后观察患者病症是否缓解，若未缓解应当在此服药，若患者疼痛较为剧烈，应当为患者注射60mg哌替啶，采取肌肉注射方式，若患者服药后产生头晕、心悸反应，应当告知患者为正常反应，消除患者疑虑。再次为饮食护理：患有不稳定型心绞痛患者应当做好饮食护理，严格控制脂肪、盐、水的摄入量，切记饮食过饱，多服用清淡、易消化食物，减少刺激性食物食用量。最后为出院指导：患者在出院后需保障健康的生活方式，保持舒畅的心情，并适当运动，随身携带速效救心丸。

1.3观察指标

患者在干预后心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量降低至80%以上，则可确定为显效；若患者干预后心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量在50%-80%，可确定为有效；若患者干预后心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量降低在50%以下，确定为无效，观察患者血脂指标，SAS、SDS指标。

1.4统计学方法

数据依据spss21.0进行处理，计数标准差利用±表示，若p<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1对照组、观察组患者护理效果对比（见表1）

表1对照组、观察组患者护理效果对比

2.2观察组对照组血脂指标变化

对照组患者在干预前血脂指标为（4.5±0.5）mmol/L，干预后为（3.5±0.4）mmol/L；观察组患者干预前血脂指标为（4.5±0.5）mmol/L，干预后为（2.1±0.4）mmol/L，差异对比明显。

2.3观察组对照组SAS、SDS指标对比

对照组患者SAS、SDS指标为（54.2±3.5）分、（56.2±5.4）分；观察组患者为（44.2±2.8）分、（46.1±3.4）分，观察组患者指标低于对照组。

3讨论

不稳定型心绞痛为心血管内科急性病，患者发病急，容易出现心肌缺血、缺氧，引发冠心病、心肌梗死等综合征，患者病症与心肌梗死类似，若不能采取有效干预方式，患者预后将受到较大影响。经本次研究结果显示，对照组患者有效率明显不如观察组，经分析可知，患者受疾病折磨，容易产生负面心态，对治疗效果产生影响，若不能清晰患者心理需求，则不能缓解患者负面情绪，需告知患者疾病知识，使患者对疾病治疗表示认可，使患者治疗信心及积极性进一步提升。在护理过程中应当观察患者血压、心率等变化，对患者疼痛位置进行综合性评估，若发现患者存在异常问题应当及时处理，防止引发其他并发症。采取合理的有氧运动能够增加心肌血氧，对病情恢复效果较好，所应当根据患者病情，采取针对性运动计划。硝酸甘油为控制病情有效药物，为防止不良反应产生，应当在患者服药后观察是否存在不良反应，对患者疑虑及时处理，使用药依从性提升。所以在不稳定型心绞痛患者中可采取综合护理方式，提升护理效果及患者满意度。

参考文献

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