麻醉实习生的教学工作体会

李洪杨天德杜智勇黄河钟河江包晓航黄静

李洪杨天德杜智勇黄河钟河江包晓航黄静张晓东肖旭东陈杰

(新桥医院麻醉科重庆400037)

【摘要】要进一步推动医疗技术水平的发展进步，重视麻醉学科的发展有着非常重要的意义。过去的麻醉教学模式已经无法满足麻醉学科发展的要求，寻找到更为高效、适用的教学模式也成为了当前所需要面临的新课题。

【关键词】麻醉实习生教学工作

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）10-0276-02

随着医疗水平技术的不断发展，过去所仅仅为了满足于应付临床麻醉工作的教学方式已经无法满足麻醉教学工作发展的需要。二十一世纪后的麻醉教学工作也取得了较大的发展，对麻醉方面的工作范畴也有了相应的扩展，如今急救复苏、重症监护以及疼痛治疗等多个方面和领域的工作也成为麻醉教学工作中非常重要的一个方面，而这些方面的扩展也使得麻醉实习医生的培训要求也越来越高。

随着人们对麻醉学科的认识不断加深和麻醉学在当前的医学中发挥着越来越重要的作用，对麻醉学的教学工作以及如何加速对麻醉学人才的培养工作，从整体改善我国麻醉专业队伍的素质方面也引起了不少医学者的重视，成为了医学发展重要的一门学科。如今，国内已经有部分医学院校可设了麻醉专业，不少由其他学科毕业的工作者也开始从事麻醉工作，所以麻醉医师目前的来源较广。而我科一直担负着临床医疗系实习生的麻醉学教学工作，去年也接受了外校麻醉系的实习学员。经过全科所有带教人员的一段时间的共同努力，我们圆满地完成了麻醉教学工作，也获得学生以及所在院校的好评。现将教学中的一些体会心得总结如下。

1激发学员兴趣，同时让他们认识到麻醉学的重要性

要让学生能够学得好，培训他们学习的兴趣是非常重要的。虽然当前麻醉学科的重要性已经日益得到人们的重视，但是由于历史所遗留的问题，导致了不少人对于麻醉学仍然是存在着不少的误解。他们会认为麻醉科只是属于辅助类的科目，麻醉医师的工作也只是类似于技术员的工作性质，而与临床医师有着非常大的区别。部分学生也可能是希望医学，但是无法选择到自己喜欢的专业而无奈到麻醉专业的，因此他们对于学习麻醉学也提不起很高的兴趣，更加对往后可能要从事麻醉工作而感到忧心忡忡。针对这些情况，在进行麻醉学教学工作之前，我们通过与学生们一同了解了麻醉学的发展历程，将麻醉学在手术工作等进行之前所发挥出来的重要作用进行了强调，让他们知道麻醉学在医学方面的重要意义。同时也让他们知道麻醉学科也已经处于了二级学科、一级临床科室的地位，让学生知道麻醉学是涉及到非常多医学知识的科目，学好麻醉学之后，往往学生也能够成为一个好的外科医生。通过对麻醉学的详细介绍和讲解后发现，不少的学生加深了对麻醉学的认识后对麻醉学方面的知识和学习兴趣的激发也有了非常良好的效果。

2具有针对性的教学安排

麻醉学科的教学工作一般主要以硬膜外麻醉、神经阻滞、气管插管全麻为教学重点，而在教学模式方面则以理论学习—实践性操作—理论性总结为主。在教学过程中，教学老师先让学生对需要实践性操作的麻醉手术进行先前的理论知识了解，并把存在不明白的问题逐一列出，在麻醉前老师先一一解答学生所列出的问题，然后再带学生进行实施麻醉穿刺或气管插管等操作，而由于很多时候学生只是第一次接触这类型的麻醉操作，因此在不熟悉的情况下并容易出现紧张等情况，此时老师应耐心进行讲解，在保证病人安全的前提下，尽可能让学生独立完成操作，因为实践是学生能够真正理解课本知识的最有效途径。在完成手术操作后，便应该及时进行相应的总结，让学生们对手术操作中存在的问题进行探讨，同时对可能出现的突发情况及术后应该注意的事项等进行介绍并告诉学生具体的处理应对措施，使得学生能够更加了解麻醉手术时的应付能力。对表示突出的学生给予表扬，使得学生能够更好的提高学习的兴趣。最后，让学生写出麻醉总结报告，对往后需要注意和自己存在的问题进行分析，以使得他们能够更好的提高自身能力。在这方面的教学上，我们也是深有体会。

3阶段性的抽查测验

学生随着学习知识的不断增加，很多时候都容易出现混淆和遗忘的情况，而要避免学生一边学一边忘的情况。在一段时间后进行相应的复习和测验就非常的有必要。一般以一周小复习，一月小测验的方式来进行，其中在测验方面则主要分为理论和操作两部分，在理论方面由教学负责的老师根据过去所学的知识来进行出题，并要求学生在规定时间内完成。操作部分则由教学负责老师根据某一麻醉操作，如硬膜外穿刺、气管插管、神经阻滞等进行随机抽取，在由被抽查到的学生进行操作，其余学生在旁观摩，帮助教师把握质量关。通过进行反复的复习和定期的测验后发现，学生对于所学的知识及技能都能够达到更加熟练的程度。

4组织专题讨论，提升学习热情

专题讨论是能够有效激发学习热情的一种方式，通过定期组织专题讨论的方式，由学生自我选择讨论题目或是老师提供讨论题目。让学生进行小组形式的讨论，在踊跃发言的过程中探讨关于麻醉学科的相关知识，如遇到争论较大的问题时则可以通过请教指导教师或是查阅资料的方式迅速解决存在的问题。经过这样的专题讨论，学生往往能够加深对于理论知识的认识，也能够补充很多他们过去所缺乏重视的问题。使得他们形成全面的认识，对麻醉学科也有着更全面的了解，进而激发了他们学习的热情。提升了麻醉学科的学习环境及氛围，营造出一个更好的发展环境。

结合上文的分析，我们认识到要想培养未来麻醉学科的高素质人才，那么把人才的培养和学科建设进行有机的结合，通过综合能力的培养与临床实践的操作，才能够让他们更好的了解和学好麻醉学。

参考文献

[1]徐陶,甘辞海,麻醉本科生在ICU临床实习教学体会[J].现代医药卫生,2009年24期.

[2]汤翠翠,孟尽海,雷晨,麻醉学专业本科生临床实习教学改革探索[J].卫生职业教育,2012年17期.