臭氧消毒在医院消毒工作中的应用现状

赵婷婷杨孟涛章铭辉

河北大学中医系河北保定071000

【摘要】臭氧(臭氧,ozone,O3)是由3个氧原子组成的、空气中不稳定、常温常压下约45min转化成氧气臭氧消毒法，是一种广谱、高效消毒剂,氧化作用极强,反应速度快,有很好的消毒、除臭作用。〔1,2〕

【关键词】臭氧；消毒

【中图分类号】R187.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-151-01

臭氧消毒法是指将臭氧通过投加装置投入水中或者接触物体表面完成氧化和消毒灭菌的方法。已在食品、蔬菜及水果的消毒、保鲜、除臭等方面广泛使用。随着臭氧发生器的进一步改进,臭氧消毒逐渐进入临床应用[3]，在医院消毒领域受到日益重视。医用臭氧与生活用臭氧的主要区别在于，医用臭氧是由医用纯氧制备的能精确调控的低浓度臭氧（10～60?g/ml）。

1医用臭氧临床应用现状

臭氧临床应用有近一个世纪的历史，传统应用于局部创伤、消毒、皮肤溃疡愈合等治疗，近二十年来推广迅速，已在十余个传统医学专业学科应用，包括疼痛科、介入科、骨科、肝脏病学科、内分泌学、神经内（外）科、风湿病学、普通外科、烧伤科、妇科、口腔科、肿瘤学、护理学等。

医用臭氧逐渐形成一个全新的交叉学科领域，并向臭氧治疗学这一新型学科方向发展。当前仅是个雏形，需要按传统医学标准，对臭氧治疗各种疾病的疗效与安全性进行广泛深入地临床研究，同时在基础研究领域提供更充分的机制研究。

2医用臭氧治疗应用方法

2.1.臭氧自血疗法：是主要的全身治疗方法。取患者外周静脉抗凝全血100～200ml，与等体积一定浓度医用臭氧气体在血袋（瓶）中充分混合后再自血静脉回输。

2.2臭氧直肠灌注法：细导气管经肛门插入患者直肠（约5cm）内，缓慢灌注入300ml低浓度医用臭氧气体。该途径既可全身治疗，也可局部用于溃疡性结肠（直肠）炎治疗。

2.3.臭氧局部注射：少量医用臭氧气体局部注射于关节间隙等患处，主要用于关节疾病、椎间盘突出和疼痛治疗。

2.4.臭氧气浴：局部皮创（溃疡或创伤）处用臭氧袋密封，通入医用臭氧气体进行臭氧气浴。具有杀菌消毒（高浓度臭氧）和促进创口愈合（低浓度臭氧）作用。

2.5.臭氧水与臭氧油：臭氧易于溶于水，饱和状态可达20?g/ml，在常温下半衰期10h，在4℃可保存5d。臭氧水用于伤口或窦道清洗、口腔溃疡治疗、口腔消毒和除口臭、创面湿敷、湿疹臭氧水浴等。臭氧与橄榄油混合可保存更长时期，方便携带使用。臭氧橄榄油涂搽于皮肤外伤（擦伤、烧伤）或黏膜溃疡处，起到消毒、促进愈合作用。

2.6.其他：在体外循环血中不断加入低浓度医用臭氧。主要用于治疗动脉阻塞等疾病，属于臭氧自血疗法的一种。臭氧化盐水是低浓度医用臭氧与生理盐水混合后静脉点滴，该方法安全性和是否能替代自血疗法尚不清楚。

3臭氧消毒的影响因素及注意事项

3.1影响因素

臭氧灭菌速度较氯快300～600倍,但同时臭氧不稳定,消毒效果易受环境影响,条件控制不当,很容易导致消毒不合格。实际使用时应注意臭氧产率的高低、实际应用浓度、作用范围的大小、时间长短、对象的状况等因素。多种因素可影响臭氧的消毒效果,包括温度、相对湿度、有机物、pH、水的浑浊度、水的色度等,使用时应加以控制。

鞠长燕等[4]使用臭氧被服消毒机观察浓度、相对湿度、表面有机物、载体等因素对于消毒效果的影响,发现湿度在70%,温度20℃时,杀灭率随臭氧浓度的升高而升高;当温度稳定时,湿度≥70%、杀灭率可达99.99%;随着温度的升高,杀灭率有所下降,可能与臭氧分解速度加快有关。另一项臭氧消毒效果和影响因素的研究[5]发现,在有机物存在的情况下,对金黄色葡萄球菌的杀灭率>99.90%,所对应的最短时间分别为:不含小牛血清时需40min，含25%小牛血清时需80min,含50%小牛血清时需120min，因此臭氧消毒前应清除有机物,以保证消毒效果。

4展望

臭氧消毒在水净化、室内环境及器具消毒等方面已广泛应用,目前也受到医疗卫生消毒领域的日益重视。同其他消毒方法相比,臭氧消毒法具有快捷、高效、稳定、无二次污染等特点,并且存在低能耗、自动化运行、节省人力资源等优势。我们有理由相信,随着臭氧消毒方法的进一步的规范和完善,臭氧消毒会在临床实践中发挥更大的作用。

参考文献：

[1]顾春英,薛广波,居喜娟.臭氧在消毒中的应用研究进展[J].上海预防医学杂志,1998;10(8):344.

[2]卫生部法制与监督司.消毒技术规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2002:162～163.

[3]SharmaM,HudsonJB.Ozonegasisaneffectiveandpracticalantibacterialagent[J].AmJInfectControl,2008,36(8):559-563.

[4]鞠长燕,徐亚军,刘衡川.臭氧被服消毒机杀菌效果的影响因素研究[J].中华医院感染学杂志,2006,16(6):662-664.

[5]李灶平,刘衡川,张弘,等.臭氧对医院被服类物品消毒效果和影响因素的实验研究[J].中华医院感染学杂志,2004,14(5):553-555.