局部高流量氧疗联合珍珠粉外敷治疗Ⅱ度压疮的疗效观察

胡永红罗桂萍

胡永红罗桂萍（湖南衡阳市中心医院湖南衡阳421001）

【中图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)13-0232-02

【摘要】目的观察局部高流量氧疗联合珍珠粉外敷对Ⅱ度压疮的疗效。方法将56例Ⅱ度压疮患者随机分为两组，对照组28例，用0.9%生理盐水清洗后涂0.5%碘伏，观察组28例，用0.4%生理盐水清洗后局部高流量氧疗联合珍珠粉外敷，比较两组治疗后临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论局部高流量氧疗联合珍珠粉治疗Ⅱ度压疮具有时间短、疗效快、无不良反应的特点，且方法简单，技术难度低。

【关键词】压疮局部高流量氧疗珍珠粉外敷疗效观察

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而引起的组织破溃和坏死[1]。防治压疮是临床护理中一大课题，更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。笔者从2008年8月份开始采用局部高流量氧疗联合珍珠粉治疗压疮，取得较好的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2008年8月—2010年6月收治56例院外带入Ⅱ度压疮患者，随机分为两组，即对照组和观察组，每组28例。其中男34例，女22例，年龄49—92岁，平均71.2岁；两组年龄、性别、病种、意识状态、活动情况、全身营养和压疮部位及面积方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1局部治疗观察组压疮表面用0.4%生理盐水清洗后，在距创面0.5—1.0cm处用流量为6—8L／min，经75%乙醇湿化的氧气，直吹20min，再用无菌干棉签蘸珍珠粉均匀涂抹在压疮表面，每日2次。对照组压疮表面用0.9%生理盐水清洗后涂0.5%碘伏，每日2次。

1.2.2全身护理鼓励进食高蛋白、高维生素类食物，保持患者床单位清洁、干燥、无渣屑，潮湿后应及时更换，建立翻身卡，每1—2h翻身1次。每日温水擦浴2次，保持皮肤清洁，建立褥疮追踪表，每1—2天评估1次，观察创面恢复及扩展情况。

1.3疗效判定标准治愈：溃疡愈合，结痂脱皮。显效：创面无分泌物，溃疡缩小，肉芽组织正常。好转:创面渗出物减少，溃疡面无扩大。无效：溃疡面无变化或扩大。治愈+显效=总有效。

1.4统计学方法计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较见表1。

表1两组患者治疗效果比较组别

n

治愈

显效

好转

无效

总有效（%）

观察组

28

16

7

5

0

82.1

对照组

28

8

6

6

8

50.0

2.2两组患者治愈时间比较见表2。

表2两组患者治愈时间比较（x-±s.d）组别

n

治愈时间

观察组

28

8.30±0.50

对照组

28

15.50±0.60

t

51.66

P

<0.01

3讨论

3.1氧气吹拂法氧气压力较高，使氧经溃疡面吸收，解除局部缺氧，改善局部组织有氧代谢，加速肉芽组织生长，促进创面愈合；氧气直接吹到创面，可抑制厌氧菌的生长，使溃疡面分泌物减少，炎症减轻；吹氧又能加速创面干燥，增加局部抵抗力，同时使局部毛细血管扩张，改善局部血液循环，增加局部营养，进一步促进创面愈合[2]。

3.2乙醇能抑制细菌生长因氧疗能增加创面氧含量，并利用氧气流干燥创面，促进结痂，有利于愈合，在湿化瓶内加75%乙醇，使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇，抑制细菌生长，减少分泌物，起到加速创面愈合作用。

3.3珍珠是一种名贵中药材，从西汉《名医别录》至清代的《雷公药性赋》，先后有19种珍贵医药古籍记载了珍珠的祛病养颜作用。药理研究证明，珍珠粉除含有碳酸钙外，还含有人体必须的多种氨基酸和矿物质，能促进创面细胞增生分化，纤维渗出，促进肉芽组织生长和创面愈合；加速创面的血液循环，白细胞活跃，增强机体局部的抗感染能力[3]。珍珠能促进毛细血管扩张，加快毛细血管循环，改善皮肤的通透性、吸收性和免疫力，提高细胞活力，促进细胞再生，促进肉芽组织向创面、溃疡四周生长，充填创面。珍珠能促进胶原细胞生长，而胶原细胞能促进细胞繁殖和修复，故珍珠粉用于治疗压疮有显著疗效[4]。

通过临床对比观察研究，我们得出使用局部高流量氧疗联合珍珠粉治疗Ⅱ度压疮具有时间短、疗效快、无不良反应的特点，且方法简单，技术难度低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]殷磊.护理学基础[M].北京：人民出版社，2002，216.

[2]肖冬英，张皓，陈英，等.氧气吹气法联合贝复剂治疗Ⅲ度放射性皮肤损伤的疗效观察[J].遵义医学院学报，2008,31，（2）:155-156.

[3]高学敏.中药学[M].北京人民出版社，2000：1389.

[4]毛咏旻，曾国武.珍珠粉治疗创面溃疡55例疗效观察[J].浙江中医学院学报，2004,28（5）:49.