舒适护理在视网膜脱离复位术后患者中的应用效果观察

葛述杰

昌邑市人民医院261300

摘要：目的：探讨舒适护理在视网膜脱落复位术后患者中的应用效果。方法：选取2012年1月~2014年12月我院眼科视网膜脱离复位术患者120例随机均分为观察组与对照组，对照组常规护理，观察组给予舒适护理，统计比较两组视网膜复位时间、并发症情况。结果：观察组视网膜复位时间明显短于对照组，差异明显（P＜0.05），术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理能缩短视网膜脱离复位术后视网膜复位时间，并发症率低，值得推广应用。

关键词：舒适护理；视网膜脱离复位术；并发症；应用效果

[Abstract]Objective：Toexploretheapplicationeffectofcomfortcareonpatientsafterretinaldetachmentsurgery.Methods：fromJanuary2012toDecember2007inourhospitalophthalmologyretinaldetachmentsurgeryin120patientswithastheresearchobject，accordingtothedigitaltablemethodwererandomlypidedintointoobservationgroup（n=60）andcontrolgroup（n=60），whilethecontrolgroupreceivedtheroutinenursingcare，observationgroupreceivedcomfortnursing，statisticalwerecomparedbetweenthetwogroupsasretinalreattachmenttimeandcomplications.Results：intheobservationgroup，retinalresettimewassignificantlyshorterthanthecontrolgroup，thedifferencewassignificant（P<0.05），theincidenceofpostoperativecomplicationswassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：comfortablenursingcanshortenthetimeofretinaldetachmentafterretinaldetachment，andthecomplicationrateislow，itisworthpopularizingandapplying.

Keywords：comfortcare；retinaldetachmentsurgery；complication；applicationeffect

在临床上，视网膜属于严重致盲性疾病，玻璃体切割联合腔内注入惰性气体或硅油填充术为常规治疗手术，但手术操作复杂，术后并发症发生率高，而术后保持正确体位是手术成功的关键{1}。本研究选取120例视网膜脱离患者，分为两组比较探讨舒适护理的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月~2014年12月我院眼科收治的视网膜脱离患者120例为研究对象，均符合视网膜脱离临床诊断标准，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组60例。其中，男性78例，女性42例，年龄37~56岁，平均年龄（43.6±12.5）岁。两组在年龄、性别及手术类型上无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法给予对照组常规护理，在常规护理基础上，给予观察组包括体位、饮食、心理、环境等在内的舒适护理，以及安抚、按摩护理{2}。具体内容如下：（1）做好患者井字式头架、仰卧位、低头坐位护理；（2）制定个性化饮食护理方案，进食清淡、易消化食物，不宜过多进食油腻、高脂肪营养补品；（3）向患者讲解心理健康重要性，加强与患者之间的沟通，使其尽量保持愉悦的心情；介绍成功治疗案例，提振治疗信心；（4）环境护理：保持病房环境亮度适宜，日清洁和常规消毒两次，保持安静、通风{3}。

另外，还要积极做好术后眼睑水肿护理，术后24h给予湿热敷，2~3次/d，10~15min/次，促进局部血液循环、水肿吸收及炎症渗出。

1.3统计学方法研究所得数据资料均采用SPSS15.0软件包进行分析处理，计数数据用百分率（%）表示，用卡方检验；计量数据用均数（±）表示，用t检验，若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗情况比较观察组术后视网膜复位时间（11.34±4.32）d，对照组复位时间为（30.34±13.53）d，明显长于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组复发1例，对照组复发4例，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组患者术后复发情况比较

2.2两组术后1周内不适症状比较观察组视网膜脱离复位术后1周内，出现肩背部酸胀痛18例（30.0%）、恶心呕吐9例（15.0%）、胸闷6例（10.0%）、眼睑水肿36例（60.0%）、术眼疼痛9例（15.0%）；对照组肩背部酸胀痛36例（60.0%）、恶心呕吐32例（53.33%）、胸闷24例（40.0%）、眼睑水肿52例（86.67%）、术眼疼痛40例（66.67%）、皮肤压伤3例（5.0%），发生率明显高于观察组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

视网膜脱离是一种严重的致盲性疾病，有原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离两种，临床上以原发性视网膜脱离最为常见，发病原因为高度近视、眼球挫伤、玻璃体变性等{4}。

在临床上，手术是治疗视网膜脱离的常规方式，但是手术操作复杂，术后并发症较多，影响患者预后。而舒适护理是一种以患者为中心的护理模式，主要包括心理护理、环境护理、饮食护理、术后眼睑肿胀护理等护理内容，通过舒适护理可提高患者治疗舒适度，降低术后恶心呕吐、眼睑水肿、胸闷等不适症状发生率，改善患者预后。

综上所述，视网膜脱离是一种严重的致盲性疾病，复杂的手术治疗是常规有效的治疗手段，本研究认为，手术期内给予患者舒适护理，可降低术后患者不良症状发生率，改善预后，值得在围术期护理中进一步推广应用。

参考文献：

[1]曹玉可.舒适护理在视网膜脱离复位术后患者中的应用[J].中国当代医药，2012，11（08）：108-109.

[2]林国群.舒适护理在裂孔性视网膜脱离术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，10（06）：9-10.

[3]宋庆芳，汤学敏，张彩侠.护理干预对复杂视网膜脱离复位术后患者舒适度的影响[J].中国民族民间医药，2013，16（12）：153-154.

[4]吕海燕，王娜娜，樊琳等.情志护理在视网膜脱离术后患者中的应用[J].辽宁中医杂志，2015，03（02）：609-611.