小儿肺炎如何预防

卜明琼

甘洛县田坝镇中心卫生院四川甘洛616850

临床常见的儿科病症为小儿肺炎，主要在冬春季节具有较高的发病率，是造成婴幼儿死亡的重要原因，病原体感染、吸入羊水或过敏反应诱导机体发生肺部炎症，患儿表现为发热、咳嗽、呼吸困难或咳嗽等症状，早期体温是38-39℃，如果不能及时采取针对性治疗措施，则温度会达到40℃，危及生命健康。采用胸部X线或病原学检查能早期确诊病情，明确病因给予对症指导与预后措施，早期做好预防措施是很重要的，为患儿生命健康提供可靠性保障，具时效性。

一、预防对策

每个家庭对小孩的愿望均是健康成长，但幼儿时期各器官功能尚未发育成熟，抵抗能力较弱导致患儿易发生肺炎或咳嗽等症状，尤其在春冬季节变换较常见，因此早期将各项预防措施落实至实处是很很重要的。

（1）家庭日常生活预防

首先为患儿营造良好的家居环境，确保室内环境清洁干燥，定期开窗通风确保阳光充足，天气晴好时每日至少开2-3次窗户，每次持续时间达10-30min，将温度与湿度均控制在适宜范围，设定温度18-20℃，设定湿度为50-60%较适宜。

（2）强化体育锻炼且增强体质

保持室内环境清洁干燥，确保小孩能在干净的床上或地上爬行，定期开展简便的游戏和活动。若气候冷暖变化大时给孩子随时增减衣物，流行感冒期间尽量避免带孩子到公共场所，受到流感侵袭。

（3）其他预防

定期对患儿实施翻身拍背措施，促进呼吸道分泌物早期排出。若发生咳嗽其睡觉时很难受，为其准备清淡且营养物质较丰富的食物，多喂水且增加新鲜蔬菜瓜果摄入量，增加水分和维生素C摄入量满足机体实际需求，避免发生便秘。但要注意不能让孩子一次性食用过多，蛋白质摄入量过多也会导致机体发生消化不良，因此保持膳食均衡即可，提高机体免疫力与抵抗力。

（4）医疗预防

预防小儿肺炎医疗措施指的是当患儿发生肺炎喘嗽症状早期，尽早到医院采取针对性诊断和治疗措施。主要诊断检查方法包括血常规检查（若患儿表现为细菌性肺炎，则白细胞与中性细胞数量会明显升高，若流感杆菌或金黄色葡萄球菌诱导肺炎，则白细胞数量下降，病毒性肺炎则白细胞数量减少明显）、胸部影像学检查（诊断小儿肺炎患儿一般情况下采用胸部X线检查，肺部表现为点片状或大片状阴影，胸腔积液存在胸水，根据病情严重程度明确是否采用CT检查）、C反应蛋白试验（若患儿细菌性感染提高，则感染严重程度会加重，受支原体或病毒感染则会出现少许变化）与细胞病学原检查（给予患儿血细菌培养）。

二、实际护理措施

小儿肺炎是临床常见儿科病症为，“三分治疗、七分护理”原则能促进患儿病情早期康复。

（1）居家护理与心理指导

尽量指导患儿保持卧床静养，保持充足睡眠且维持良好的精神状态，便于达到缓解病情的目的。主动与家属沟通，详细阐述疾病诱因、可能发生的不良反应与注意事项，采取同伴教育讲解典型的治愈成功案例与主要配合要点，实时监测生命体征，有异常及时告知医师处理。做好保暖措施，避免流风，尽量穿戴较柔软的衣物，避免汗液浸湿，出汗后需及时更换干燥温暖的衣服。如发生腹泻情况需定期更换尿片，尽量使用尿不湿，如是布类尿片在清洗后应采用开水烫过并晒干。加强对孩子腹股沟、臀部皮肤情况进行观察，每日采用温水擦洗，避免皮肤发生糜烂，确保患儿具有较高的舒适度，提高依从性。

（2）饮食护理

定期观察患儿病情，发生小儿肺炎则易导致消化功能发生短暂性下降，饮食不当容易导致孩子发生腹泻或消化不良等症状。因此应结合年龄与病情采取对症营养支持，保持营养均衡，遵循少食多餐原则。同时注意每日严格控制钠盐摄入量，预防对心脏负担加重。

（3）呼吸道与体温护理

若患儿发生多痰情况需定期对其背部进行拍打，促进痰液能早期排出，对患儿鼻道分泌物进行有效清除，睡觉时保持头部偏至一侧。若婴幼儿出现咳嗽情况则停止喂哺，预防发生食物呛咳情况，若患儿出现呛奶或呕吐则对口腔或鼻孔内食物进行及时清除。同时定期测量体温，采用冰袋冷敷或温水浴等物理降温形式降温，间隔时间在4h以上，。若患儿发生面色紫钳或气喘等情况则采取氧气吸入形式，确保呼吸道顺畅，有异常及时配合医师开展抢救流程。

综上所述，根据小儿肺炎病情早期做好预防措施是很重要的，给予针对性护理指导能提高疗效，避免肺部发生其他并发症或心脑肾等器官病变。做好病情护理、家庭预防能提高患儿抗病能力，确保各项护理工作内容能落实至实处，促进患儿早日康复。