高危妊娠孕妇产前护理需求及护理干预探讨

侯蓉

（安徽省铜陵市第一人民医院妇产科安徽省铜陵市244000)

摘要：目的探讨高危妊娠孕妇产前护理需求及护理干预。方法选择本院近一年时间收治的高危妊娠孕妇为研究对象，数量选择为80例，并将其平均纳入对照组与观察组当中。其中，在对照组中实施常规产前护理，而在观察组中则实施综合护理干预。结果对于高危妊娠孕妇而言，胎儿的情况是其最为关心的事情，与对照组相比，观察组中高危妊娠孕妇护理后心理应激指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；在护理服务满意度方面，观察组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对高危妊娠孕进行妇产前护理，具有积极的临床推广应用价值。

关键词：高危妊娠产妇；产前护理需求；护理干预

引言

所谓高危妊娠孕妇，指的是在临床诊断中对存在某种致病因素或者相关症状的产妇，并且会对孕妇以及其腹中胎儿造成一定程度的健康危害。相关研究表明，在高危妊娠孕妇生产过程中，围生儿有着接近一般的死亡率，同时威胁孕妇的身体健康。因此，为了降低高危妊娠孕妇围产儿的死亡率，有必要对高危妊娠孕妇的护理工作加以关注。所以，本文将以实际案例的方式为切入点，对高危妊娠孕妇产前护理需求及护理干预进行探讨，现对此进行如下叙述。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择本院近一年时间所收治的高危妊娠孕妇80例，并在患者及其家属签订同意书后，将80例研究对象平均分在观察组与对照组中。观察组孕妇年龄17～41岁，平均（27.4±5.6）岁，孕周37+3～41+6周，平均（37.4±2.6）周，初产妇16例，经产妇24例；对照组孕妇年龄18～40岁，平均（28.7±6.3）岁，孕周38+5～41+4周，平均（38.1±2.2）周，初产妇15例，经产妇25例。两组在年龄、孕周、孕次及护理需求等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1问卷调查

向孕妇发放护理需求问卷调查表，孕妇回答完成后收回，以此来掌握孕妇的产前需求，调查表中的内容主要包括：孕妇身体状况、心理问题、胎儿情况、社会支持系统、家庭责任和经济状况等。经过资料整合，发现观察组40例孕妇产前护理需求最高的是胎儿情况占90.00%（36/40），其次为孕妇自身身体状况占55.00%（22/40），最低的为社会支持系统占7.50%（3/40）；对照组40例孕妇产前护理需求最高的是胎儿情况占85.00%（34/40），其次为孕妇自身身体状况占50.00%（20/40），最低的为社会支持系统占10.00%（4/40）。

1.2.2护理方法

在对照组中，对孕妇实施常规产前护理，同时将产前综合护理干预在观察组中高危妊娠孕妇中实施，具体护理内容为：（1）心理护理。以孕妇日常表现为依据，对其心理情况科学评估，并对其进行必要的健康宜教，使其对高危妊娠有着清楚的了解；同时，护理人员应及时询问孕妇的需求，以此来改善护患关系。此外，对高危妊娠孕妇的情况进行分析，并以此来制定有目的的心理护理方式，以便缓解高危妊娠孕妇焦虑、紧张等不良心理情绪。（2）孕期保健。在护理高危妊娠孕妇过程中，需要对其健康档案进行有效的建立，以便更有效的对孕妇的血压、体重、宫高以及腹围等指标进行密切的监测，详尽的了解与掌握孕妇腹中胎儿的生长法语情况，有助于问题可以及时的发现，进而对预防与质量措施进行完善，保障孕妇与婴儿的健康；其次，根据孕妇的实际情况增加血、尿等生化指标的监测，同时进行有效的饮食指导和运动指导，提高母体的妊娠适应性，减少糖代谢异常的发生；（3）产前检查。通过B超对胎儿的宫内情况进行动态监测，并要求孕妇定期产检，增加产检的次数，通过定期检查杜绝各类高危因素；其次，仔细询问产科病史，评估孕妇的身体状况，筛选各种妊娠合并症或并发症，排除子宫、胎儿先天畸形因素，早期识别高危妊娠人群。（4）家庭、社会支持系统：注重家庭护理的作用，这是常规产前护理中相对较为缺失的环节。护理人员通过发放孕妇产前需求表，掌握高危孕妇的家庭基本情况。通过与家属沟通，将孕妇此次妊娠的基本情况和存在的风险详细告知孕妇家属；共同分享孕妇的病情进展，使其对孕妇的基本情况有比较全面的认识，以便于更好地配合护理人员共同完成护理干预措施；指导家属发挥家庭支持作用，在日常生活中多给予高危妊娠孕妇精神上和心理上的支持，陪同孕妇度过这段危险艰难的时期。（5）风险预防干预措施。根据患者的评估结果，分析可能发生合并糖尿病、高血压、心脏病、贫血等的风险，要做好全面控制和预防工作。

1.3评价标准

心理应激指标：比较两组的心理应激指标，具体包括特质性焦虑（T－AI）分值和状态性焦虑（S－AI）分值；护理满意度：以本院自制《住院患者对护理工作满意度调查表》进行护理满意度调查，比较两组对于产前护理服务的满意度。调查表的主要内容包括：入院宣教、饮食指导、活动指导、服务态度、基础护理、护理技术、专科知识指导、病房环境、科室管理、护患沟通，每项10分，满分100分。分为满意（＞90分）、较满意（80～89分）和不满意（＜80分）三个级别。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0软件对数据进行统计和处理。计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采取t检验，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇护理后心理应激指标比较见表1。

3讨论

对于孕妇与胎儿来讲，高危妊娠症状的出现对孕妇与胎儿的健康有着严重的威胁。首先，任何外界的刺激或者本身紧张、焦虑因素的存在，均会导致高危妊娠孕妇出现负面情绪，从而影响其分娩质量，并且会引发孕妇出现心理障碍。其次，高危妊娠孕妇由于缺乏先关医学知识的了解，导致其没有对高危妊娠所导致的后果没有清楚的认识，从而为不良事件的发生率的提升埋下隐患。此外，与正常妊娠分娩相比，高危妊娠分娩的围生儿与新生儿死亡率均处于较高的状态。相关研究表明，在高危妊娠阶段，存在45%左右的围生儿死亡率。因此，为了降低高危妊娠孕妇和围产儿的死亡率，有必要对高危妊娠孕妇产前的护理需求进行了解，并采取有目的的产前护理干预是极其关键的。

在对研究对象的资料进行分析后发现，对高危妊娠孕妇分娩结局的影响因素为：（1）高危妊娠孕妇本身的心脏功能、血糖以及血压等危险因素；（2）高危妊娠孕妇缺乏对护理人员的信任，致使无法有效的配合相关护理工作；（3）高危妊娠孕妇没有对相关医学知识有着足够的了解，导致对自身情况缺乏重视。本文研究结果显示，与对照组相比，观察组高危妊娠孕妇在护理后心理应激指标与护理服务满意度均明显由于对照组（P<0.05），说明对高危妊娠孕妇进行产前综合护理干预有着积极的临床应用价值。

综上所述，在护理高危妊娠孕妇过程中，首先需要对其产前护理需求进行详尽的掌握，以此来开展有针对性的护理干预措施，从各个方面展开临床护理，对高危妊娠孕妇的产前情况进行全面的了解，并给予其必要的产前护理干预，有助于降低妊娠孕妇分娩过程中的风险，从而降低围产儿的死亡率，利于护理服务满意度的提升，对于提升护理质量以及改善护患关系有着重要的意义。

参考文献

[1]张素芹.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].中国卫生产业.2014（11)

[2]王春激.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].中国继续医学教育.2016（16)

[3]蒋桂军.关于高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务探讨[J].实用妇科内分泌杂志（电子版).2017（21)