浅谈乳腺癌患者乳房切除术后的心理护理

邹翠琴左川梅赵爱民

邹翠琴左川梅赵爱民（湖北十堰市竹溪县人民医院442300）

【摘要】目的观察探讨对乳腺癌患者乳房切除后实施心理护理的效果。方法采用与其交流的方式获得资料，制订心理护理计划后实施。结果所调查对象都不同程度地在不同侧面存在定的心理问题，经过我们的心理疏导，患者心理状况大改善。结论心理护理能提高乳腺癌患者切除术后的生活质量。

【关键词】乳腺癌乳房切除术心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0241-01

乳腺癌是指由乳腺导管上皮发生的恶性癌变，是妇女的常见恶性肿瘤之一。在我国居全部恶性肿瘤第二位，居女性恶性肿瘤第二位[1]。外科手术乳腺癌的主要治疗手段，然而不论是根治术还是改良根治术，都将破坏患者的形体美，都给患者带来无比的痛苦和巨大的精神压力。因此，对乳腺癌患者的心理护理就显得尤为重要。2008年1月至2012年12月我院共手术治疗乳腺癌患者38例，并对这38例乳腺癌术后患者进行了心理护理的尝试，目的是提高类患者的生活质量。现将情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组38例在我院行乳腺癌根治术后，并进行化学治疗或放射治疗的患者，均为女性，年龄40～78岁。

1.2方法

向患者发放调查问卷及通过与患者进行交流获得资料，调查问卷内容分为3方面，包括生理心理、精神因素、性生活有无影响。

2调查结果

通过总结资料可发现：心理障碍与年龄密切相关，年龄越大这心理障碍越轻，年龄越小，心理障碍越重。这与夫妻双方对生活质量的要求密切相关。通过心理护理，在很大程度上能有所改善。

3心理护理

3.1麻醉清醒后的心理护理

乳腺癌术后患者可能出现手术区域疼痛、引流管刺激不适、加压包扎的紧束不适感，以及一般术后的低热、精神、食欲不佳等情况，患者麻醉清醒后回到病房，护士应密切观察病情，指导患者自我放松训练，转移注意力。可以向患者及家属解释理由，告诉患者这是术后必要的处理和常见的临床表现。告知患者手术已顺利完成，鼓励患者早期下床活动，有利于术后恢复和并发症发生。必要时可根据医嘱使用镇静剂或镇痛剂，以稳定患者的情绪。

3.2担心预后的心理护理

乳腺癌病人术后恢复期会因担心预后差，癌症易复发转移而产生担忧、焦虑、紧张的情绪。告知患者乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，目前治疗乳腺癌采用手术、化疗和内分泌治疗等综合方法的优点，了解到只要得到早期、及时、综合治疗，癌症的复发、转移是很低的，是可以战胜的。告知患者术后应保持积极乐观的心态，消极悲观不利于疾病的康复。并且坚持进行功能锻炼，生活起居规律，适当进行一些户外活动，营养合理少食肥肉和脂肪，多食蔬菜和水果，不抽烟，不饮酒；按时作乳房自我检查，定期随访复查，以尽早发现有无复发病灶或转移病灶，做到早发现、早治疗。

3.3对形体转变的心理护理

乳腺癌根治术是一种创伤性的治疗手段，破坏了女性的形体美，尽管术前患者已知晓术后形体可能转变，但第一时间患者都难以接受现实，多表现出自卑、回避、压抑等情绪。因此护士要耐心听取患者的叙述，以亲切文明的用语，精湛的业务技术，强烈的责任感和同情心及良好的服务态度赢得患者及家属的信任。在安慰患者的同时，我们需要强调手术的彻底性，顺利的度过手术关是成功治愈疾病的关键。对患者进行心理疏导，增强战胜疾病的信心。反复告诫家属，尤其是丈夫，不仅要给予细心的生活照顾，还要给予精神鼓励，引导其在患者面前保持良好的心态，多体谅患者，帮助患者重树生活信心，尽快重返社会。告知患者失去乳房只是外观上看来不协调，一个人的形象是可以通过多种方式来弥补的，同时也让患者明白手术不会影响工作和操持家务,在情况允许时选择乳房整形、乳房再造等方式以转变患者形体毁损的不足，帮助患者恢复信心。在患者情绪稳定后对于乳房畸形或缺失等情况，可以和患者讨论术后佩戴美容胸罩，或者可以安排病人佩戴义乳，以弥补病人丧失乳房而产生的自卑感。

4小结

乳腺癌是一种常见的恶性疾病，手术治疗为乳腺癌的主要治疗手段。通过对乳腺癌术后患者实施心理护理，使患者增加了医学知识，对自身疾病有了一定的了解，提高了患者对乳腺癌预后的认识，增强战胜疾病的信心，协助患者尽快的适应乳房切除术后造成的形体的改变，影响患者使其建立对这种改变的正确认识与评价，提高了术后生活质量，使其对今后生活充满信心。