治疗肺心病循环衰竭临床观察

曾吉才

万州区分水镇中心卫生院三正分院404044

摘要：目的：对中西医结合治疗肺心病循环衰竭的临床疗效进行观察研究。方法：选取于2012年12月-2015年7月期间在我院接受治疗的肺心病循环衰竭患者66例，将患者随机分为对照组（31例）和治疗组（35例）进行对照研究，对常规西医治疗和中西医结合治疗的效果进行观察并进行比较。结果：治疗组患者的显效率、好转率、无效率以及总有效率分别为77.1%、14.3%、8.6%以及91.4%，与对照组患者的45.2%、25.8%、29.0%以及71.0%比较，t=7.77，6.21，7.21，7.52，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合在肺心病循环衰竭治疗中具有显著的临床应用价值，能够使患者的肺循环以及心功能得到显著的改善，值得大力推广。

关键词：中西医结合；肺心病；循环衰竭

肺心病（肺源性心脏病）是临床上一种常见的并且多发的心脏病，该病的病情发展较为缓慢，存在原有肺、胸疾病的各种症状和体征，随着病情的发展患者会出现循环衰竭等并发症，对患者的身体健康以及生命安全构成了严重的威胁[1]。本院对2012年12月-2015年7月期收治的肺心病循环衰竭患者给予中西医结合治疗，疗效显著，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取于2012年12月-2015年7月期间在我院接受治疗的肺心病循环衰竭患者66例，采用单纯随机法将患者随机分为对照组和治疗组。对照组31例患者中的女性患者有14例，男性患者有17例；年龄范围：36-78岁，中位年龄：（52.2±6.5）岁；有20例患者在肺心病的基础上并发右心衰，11例患者并发全心衰；心功能等级：8例心功能Ⅱ级患者，16例心功能Ⅲ级患者，7例心功能Ⅳ级患者。治疗组35例患者中的女性患者有16例，男性患者有19例；年龄范围：37-81岁，中位年龄：（51.9±6.8）岁；有22例患者在肺心病的基础上并发右心衰，13例患者并发全心衰；心功能等级：10例心功能Ⅱ级患者，17例心功能Ⅲ级患者，8例心功能Ⅳ级患者。两组肺心病循环衰竭患者的性别、年龄、心功能等级以及病情等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组本组的患者给予常规西医治疗：对患者给予持续低流量吸氧，对患者的通气情况进行改善，静滴抗菌素，结合患者的实际情况合理使用利尿剂、强心剂以及血管扩张剂，及时纠正水、电解质及酸碱失衡的情况，如果患者的血容量不足则需要对患者补充血容量，如果患者存在低蛋白血症，则需要给患者补充蛋白[2]。

1.2.2治疗组本组的患者给予中西医结合治疗：西医治疗方法与对照组相同，同时给予患者参附葶苈汤进行治疗，方剂组成为：30g附片（开水先煎2小时），12g当归，20g红参，20g丹参，15g干姜，15g白术，20g葶苈子，15g瓜蒌壳，30g茯苓，15g车前子，10g甘草[3]。每天1剂用水煎服，分早中晚3次。本次研究将2周作为1个疗程，66例肺心病循环衰竭患者进治疗1个疗程。

1.3疗效标准显效：患者的呼吸困难、紫绀、意识障碍、咳嗽以及气喘等临床症状全部消失或者改善显著，心律恢复正常，并且患者的心功能等级达到Ⅱ级或以上；好转：与治疗前相比，患者的以上临床症状有了明显的好转，并且患者的心功能等级至少改善Ⅰ级；无效：与治疗前相比，患者的以上临床症状以及心功能等均没有任何好转迹象，或者患者病情加重。

1.4统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

经过一个疗程不同方法的治疗后，治疗组患者的显效率、好转率以及总有效率均显著高于对照组，无效显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

在本次研究中，将我院收治的66例肺心病循环衰竭患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的显效率、好转率、无效率以及总有效率分别为77.1%、14.3%、8.6%以及91.4%，与对照组患者的45.2%、25.8%、29.0%以及71.0%比较，t=7.77，6.21，7.21，7.52，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，中西医结合在肺心病循环衰竭治疗中具有显著的临床应用价值，能够使患者的肺循环以及心功能得到显著的改善，值得大力推广。

参考文献：

[1]张怡.中西医结合治疗肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍的临床研究[D].成都中医药大学.2014，15（05）：15-16

[2]卢云，金伟，张晓云，张洪.中西医结合治疗肺心病急性发作期120例临床观察[J].中国临床医生.2014，42（05）：71-72

[3]才晓茹，王庆凯，田国勇，靳红微.中医药为主治疗肺心病心力衰竭的临床研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志.2005，24（09）：794-795