小儿手足口病传染的有效防治

卢干英

融安县潭头乡卫生院广西融安545405

摘要：目的探讨小儿手足口病传染的有效防治措施。方法选取2015年6月至2016年6月收治的120例手足口病患儿作为观察对象，患儿都有一个学龄前的未染病的兄弟姐妹，与患儿共同生活，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组进行常规小儿手足口病治疗，观察组在常规防治的基础上加强疾病传染防控，对比两组二代发病率，评价小儿手足口病传染防治措施的实施效果。结果治疗期间，对照组中新增患儿21例，二代发病率为35.00%，观察组新增患儿3例，二代发病率为5.00%，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论通过实施有效的小儿手足口病传染防治措施，能够降低患儿周围儿童的发病率，控制住疾病的传播，因此值得在临床实践中推广及使用。

关键词：小儿手足口病；传染；防治

手足口病是一种较为常见的小儿传染病，发病人群多为5岁以下儿童，主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）等肠道病毒引起[1]。目前临床上尚无该病症的有效治疗措施，因此，手足口病的治疗原则是早发现早治疗，将患儿隔离，做好消毒措施，控制疾病的传染[2]。此次试验旨在探究小儿手足口病传染的有效防治措施，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

选取2015年6月至2016年6月收治的120例手足口病患儿作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各60例。所有患儿均符合《手足口病预防控制指南》的疾病诊断标准，且都有一个学龄前的未染病的兄弟姐妹，与患儿共同生活[3]。两组患者基本资料为：①对照组：男32例，女28例，年龄最大者5岁，最小者8个月，平均年龄为（3.21±0.23）岁，病程为1至7天，平均病程为（2.43±1.28）天；②观察组：男35例，女25例，年龄最大者6岁，最小者8个月，平均年龄为（3.19±0.21）岁，病程为1至6天，平均病程为（2.45±1.27）天。两个分组在患者年龄、性别、病情严重程度等基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。

1.2方法

对照组进行常规小儿手足口病治疗，对患儿接触过的物品进行消毒，并把患儿隔离开来，根据其临床症状给予对症治疗：①针对口腔溃疡以及出现疱疹的情况，给予口腔治疗护理，口含康复新液漱口，或者将思密达调成糊状，敷在患处，缓解患儿疼痛；②给予抗病毒治疗，使用病毒唑、炎琥宁等药物，静脉滴注，用药量根据患儿体重确定；③患儿出现咳嗽、肺部、支气管发炎的症状，可使用抗生素治疗，发热且体温超过38.5摄氏度的需要服用退烧药。治疗期间，严密监测患儿各项生命体征指标的变化情况，静脉输入葡萄糖溶液，并在其中加入适量的维生素、氯化钠等，维持患儿体内水、电解质平衡以及酸碱平衡，给予营养支持，伴有呼吸困难、低氧血症的患儿给予机械通气治疗；颅内高压患儿给予甘露醇、甲级泼尼松龙进行脱水治疗；适当采用血管活性药物，以维持患儿血压稳定。

观察组在常规防治的基础上加强疾病传染防控，医院在接收手足口病患儿的时候，应该及时与当地的疾控中心进行沟通，再由疾控中心派专门的防疫人员到患儿家中进行物品消毒，并且对患儿家长进行医疗知识宣导，告知小儿手足口病的基本知识，包括病因、病程进展，治疗方法以及预防知识。如果患儿病情不严重，一般进行家庭治疗，在此期间，患儿家属需做到以下几点：①尽量不要让患病的孩子出门，如果在上幼儿园，应该跟老师请假，也不要让家里的其他小孩接触患儿，以免周围儿童被传染；②对于患儿使用过的一些物品，比如说奶瓶、毛巾、餐具在沸水中煮三分钟，贴身衣物用50摄氏度以上的任谁浸泡半小时，用漂白粉对患儿经常接触的玩具、桌椅等消毒，将上面携带的病原菌消灭；③患儿的口腔分泌物（比如痰液、唾液）以及排泄物，以及擦拭用的纸巾，都应该放入专门的消毒便盆中，道路适量的84消毒液，在搅拌消毒后，倒入厕所，并且再用消毒液对便盆进行清洗；④家属在接触患儿前后，尤其是在给患儿换尿布，或者处理患儿排泄物时，都应该用消毒皂洗手；⑤家里应该勤开窗，保持通风，保证空气新鲜，湿度适宜，患儿需勤换衣物，并且衣物清洗后最好晾在阳光充足的地方暴晒；⑥保证患儿的休息时间，饮食清淡易消化，多喝水，不要同时密切注意患儿的病症发展情况，如果持续高烧，出现呼吸困难、呕吐等症状，应及时就医；⑦家里有患病儿童，也应该带未患病儿童到医院检查，看是否患病，手足口病流行期间，不要带小孩到人群聚集、且空气不流通的场所去，而且不要让小孩吃生冷的食物、喝生水，乙以防患病。有些患儿病情比较严重，需要到医院急诊，医护人员应做到以下几点：①加强监控宣传教育工作，通过健康知识手册、广播等方式向居民宣传手足口病的防治知识，对住院治疗的患儿家属进行口头宣导，告知患儿可能出现的危急症状，应该要怎样照顾患儿，如有异常应及时告知医生，及时采取治疗措施；②做好院内疾病传染控制工作，将患儿隔离治疗，避免交叉感染，定期对病房进行消毒，并且将患儿接触过的医疗器械、病床、生活用品等消毒后才能再次使用；③与疾控中心配合，共同进行小儿手足口病的预防及控制工作，降低该地区的发病率。

2.结果

治疗期间，对照组中新增患儿21例，二代发病率为35.00%，观察组新增患儿3例，二代发病率为5.00%，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1：

3.讨论

小儿手足口病在临床上表现为低烧、拒食、流涎，患儿口腔黏膜出现散乱分布的溃疡及疱疹，手足掌心及背面、臀部、腿部、手臂等部位均出现斑丘疹，随后转为疱疹，周围有炎性红晕，疱内液体较少[4-5]。由于该疾病容易传染，目前临床上尚无有效治疗该病症的药物，只能根据患儿的具体症状给予对症治疗，但幸运的是大多数为发生严重并发症的患儿在一两周内都可以痊愈，但是少部分患儿发生肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等严重并发症，病情发展较快，导致患儿直接死亡。因此，需要加强疾病的传播，将患儿隔离开来，尤其是患儿在家庭治疗的期间，家里又还有5岁以下的其他小孩，家长一定要特别小心，严格按照手足口病的防控知识进行操作，将患儿用过的物品进行消毒，在接触患儿前后都应该用消毒皂洗手[6]。

此次试验中观察组采取严格的疾病传染防控措施，患儿家庭中被传染手足口病的儿童仅有3例，远远低于对照组。综上所述：通过实施小儿手足口病传染防治措施，能够有效控制住疾病的传播，降低发病率，，因此值得在临床实践中推广及使用。

参考文献：

[1]李伟珍，李汉荣，张汉辉，何广吉，何耿华.从脾胃湿热论治小儿手足口病[J].中国医药指南，2013，04（11）：619-620.

[2]卞长青.小儿手足口病126例临床诊治分析[J].现代诊断与治疗，2013，03（24）：655-656.

[3]袁凤莲.小儿手足口病的传染途径、预防方法及控制措施探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，A4（15）：306.

[4]夏金兰.小儿手足口病的传染预防及控制分析[J].中国社区医师，2016，13（32）：195.

[5]杨树海.小儿手足口病的传染、治疗与预防控制措施[J].中国卫生标准管理，2016，07（07）：1-2.

[6]戚艮有，刘艺，温丽娥，刘慧仪，黄奕辉.托幼机构手足口病护理措施及防治对策[J].中外医学研究，2014，22（12）：86-87.