优质护理对肺结核患者用药依从性的影响研究

戴文凤

（南安市医院传染科362300）

摘要：目的探讨分析优质护理对肺结核患者用药依从性的影响。方法从本院2014年5月~2017年5月收治的肺结核患者中随机抽选80例，按照数字法将其分为两组，给予对照组40例患者常规护理干预，给予观察组40例患者优质护理干预，对两组用药依从性进行对比分析。结果观察组患者总依从率为95.00％，对照组患者总依从率为82.50％，观察组显著比对照组高（p＜0.05）。结论临床在肺结核患者的护理中采用优质护理能够有效提升患者用药依从性，保证治疗有效，促进患者康复，临床应用价值较高，值得推广。

关键词：肺结核；优质护理；用药依从性；影响

肺结核是临床十分常见的一种疾病，主要是指由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，全世界每年发病达到800~1000万人次，而每年约300万人死于肺结核，其是发病率及死亡率均较高的传染性疾病[1]。肺结核目前呈现出日益上升的趋势，耐抗结核药物的肺结核患者也逐渐增多，经相关研究调查发现，导致耐药患者增多的主要原因是患者用药依从性不高，常会自行停药或不规律用药，因此有效的护理以解决该类问题十分关键[2]。本研究探讨分析优质护理对肺结核患者用药依从性的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从本院2014年5月~2017年5月收治的肺结核患者中随机抽选80例，按照数字法将其分为两组，给予对照组40例患者常规护理干预，给予观察组40例患者优质护理干预。所有患者均符合肺结核的诊断标准。观察组中男性23例，女性17例；年龄24~68岁，平均（44.3±9.8）岁；；对照组中男性22例，女性18例；年龄26~69岁，平均（43.8±10.1）岁。两组患者在年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2护理方法

对照组：给予患者常规护理干预，包括简单医嘱、用药指导等。观察组：给予患者优质护理干预。具体内容为：①患者入院后立即对患者病情进行准确评估，根据病情情况、治疗方案制定相应的护理方案；②大多数患者由于缺乏对疾病相关知识的认知，使其在用药上不能较好的配合，影响疗效，护理人员需为患者详细讲解疾病相关知识及遵医嘱对治疗的重要性；③患者常因疾病、经济负担、陌生环境等因素出现一些心理问题，对治疗的依从性有不同程度的影响，因此护理人员需观察患者心理情况，针对性的给予心理指导，开导患者，使其保持良好的情绪接受治疗；④患者在用药时给予患者用药指导，保证患者用药的合理性，并告知患者合理用药的重要性，以避免不合理用药对疗效造成影响，同时提前告知患者药物不良反应，并根据患者特点制定最适合患者服药的方法；⑤为患者制定合理的饮食计划，不当的饮食可使结核药的副作用加重，同时护理人员要告知患者合理饮食的重要性；⑥患者出院时自制服药记录卡发放给患者，让患者每日做好记录，并对患者进行定期随访，以了解患者用药情况，指导患者按时复诊。

1.3评价标准

用药依从性评价标准：患者能够严格遵医嘱用药为完全依从；基本遵医嘱用药，偶尔有不规范情况为基本依从；不遵医嘱用药，时常不规律用药为不依从。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，％）表示，对两组患者总依从率的对比采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经对比两组患者护理干预后的用药依从性，可见观察组患者总依从率显著比对照组高（p＜0.05）。详见表1。

3讨论

肺结核治疗的周期较长，在治疗过程中用药的依从性决定了患者疗效是否能够有所保障，许多患者在出院后常因各种原因使服药不规律、遗漏或自行停药等情况发生，而且抗结核药有较大的副作用，用药过程中常规出现呕吐、恶心等不良反应，对患者用药依从性也会造成较大影响，因此如何有效提升患者用药依从性是目前需要解决的问题[3]。

肺结核患者用药依从性不高有许多原因，药物不良反应是一方面，工作繁忙、心理问题、对疾病认知不足及对合理用药的重要性认知不足等也是一个方面[4]。因此要提高患者依从性不仅要重视患者服药后的不良反应，还需重视对患者的健康宣教、用药指导、饮食的控制及心理状态的调整等方面，本研究观察组中通过对患者实施健康宣教、心理指导、用药护理、饮食护理，提高患者对疾病的认知及对遵医嘱用药的重要性的认识，改善患者不良心理情绪，提高患者用药依从性，同时给予患者正确合理的饮食，避免了不当饮食加重药物副作用对依从性造成影响。本研究结果表明，观察组患者依从性明显比对照组高，提示优质护理干预能够有效改善患者心理状态，提高患者对疾病的认知，促进用药依从性的提高，与有关研究结果一致。

综上所述，临床在肺结核患者的护理中采用优质护理能够有效提升患者用药依从性，保证治疗有效，促进患者康复，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献

[1]王良辉，杨曼军，周红等.优质护理对肺结核患者用药依从性的影响[J].护理实践与研究，2013，10（18）：26-27.

[2]陈丽娟，程薇，徐欣等.评价分析优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响[J].医学信息，2016，29（33）：157-158.

[3]陈霄霞.肺结核患者采取优质护理对用药依从性的作用分析[J].当代临床医刊，2016，29（2）：2013-2014.

[4]严飞.优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响分析[J].医学信息，2016，29（17）：118-118.